Содержание
- Системные причины
- Ортопедические и неврологические причины
- Когда обращаться к врачу
- Диагностика и лечение
- Слово от Verywell
Боль в спине чаще всего носит неспецифический характер, то есть тесты и экзамены не могут или не могут выявить причину. Причины неспецифической боли в спине могут варьироваться от повреждения мягких тканей или мышечного дисбаланса до боли, исходящей из других областей, включая триггерные точки в близлежащих (и удаленных) мышцах.
Но, как правило, это не связано с серьезными заболеваниями, которые можно определить с помощью анализов, или серьезными проблемами с позвоночником, такими как грыжа межпозвоночного диска, которая давит на корешок спинномозгового нерва. Все может стать более тревожным, если вы заметите, что ваша боль ограничена той или иной стороной. Некоторые причины, такие как конский хвост, требуют неотложной медицинской помощи.
Системные причины
Серьезные проблемы со здоровьем иногда вызывают боль в правой части спины, хотя это бывает редко. В таких случаях, даже если вы чувствуете это спиной, проблема, которая действительно требует лечения, скорее всего, будет находиться в другом месте вашего тела.
По этой причине он работает с вашим врачом, и, возможно, специалист также является ключевым. Посещение мануального терапевта, прием обезболивающих и ожидание, пока боль утихнет, и / или попытки выполнить упражнения могут не полностью решить проблему, особенно если боль вызвана системной проблемой со здоровьем или проблемами с каким-либо органом.
Ниже приведен список общих системных и / или серьезных причин боли в спине справа.
Кисты и опухоли
Две потенциально очень серьезные причины боли в спине справа - кисты и опухоли. Хотя с медицинской точки зрения они отличаются друг от друга, их объединяет то, что они могут давить на позвоночник.
Кисты связаны с дегенеративными изменениями позвоночника. Они могут давить на корешок спинномозгового нерва, что может вызвать симптомы радикулопатии. Радикулопатия предлагается, когда боль, слабость, онемение, покалывание, электрические ощущения и / или иголки опускаются по одной ноге.
Другие симптомы спинномозговой кисты могут включать нейрогенную хромоту, которая проявляется спазмами и дискомфортом в ногах, особенно когда вы ходите на что-либо, кроме коротких расстояний. Нейрогенная хромота связана с осанкой и, как правило, сопровождает стеноз позвоночного канала.
Симптомы конского хвоста, хотя и встречаются редко, также могут быть вызваны кистой, давящей на позвоночник. Конский хвост может вызвать дисфункцию кишечника или мочевого пузыря, прогрессирующую слабость в ногах, а также другие симптомы.
Как правило, в случае конского хвоста рекомендуется немедленное хирургическое вмешательство. При появлении симптомов конского хвоста важно как можно скорее и немедленно обратиться к врачу.
Симптомы конского хвостаС другой стороны, опухоли могут давить на спинной мозг, который отличается от корешка спинного нерва. Так или иначе, а также от типа симптомов, которые вы будете испытывать, в зависимости от локализации образования.
Симптомы включают боль в спине, которая может отдавать в другие области, трудности при ходьбе, потерю чувствительности, снижение чувствительности к боли, нарушение работы кишечника или мочевого пузыря, мышечную слабость и многое другое.
Опухоли позвоночника могут быть доброкачественными или злокачественными. Тем не менее, как можно скорее поговорить со своим врачом - это лучший вариант, если у вас есть симптомы, перечисленные выше, или если вы иным образом обнаружите, что у вас опухоль позвоночника.
Камни в почках
Камни в почках - минерализованный материал, часто кальций, образующийся в почках, - частая причина болей в спине, не связанных с позвоночником. Маленькие могут проходить с мочой и быть очень болезненными. Маленькие камни в почках также могут передаваться без каких-либо симптомов.
Из-за расположения органа, который находится в верхней части живота, рядом с мышцами спины, боль от камней в почках может ощущаться в левой или правой части спины.
Если камни в почках причиняют вам боль, они, скорее всего, будут ощущаться острыми и локализуются в области, описанной выше. Вы можете почувствовать дискомфорт в животе и / или боль во время мочеиспускания, а также другие симптомы. В таких случаях лучше обратиться к врачу, чтобы решить проблему.
Обзор камней в почкахКамни в желчном пузыре
Камни в желчном пузыре похожи на камни в почках. Основное различие между ними заключается в том, что камни в желчном пузыре состоят из затвердевших пищеварительных жидкостей, которые образуются в желчном пузыре, а не из минералов в почках. Желчный пузырь находится под печенью, и оба органа расположены только с правой стороны тела.
Подобно камням в почках, камни в желчном пузыре представляют собой твердые кристаллизованные частицы, которые образуются в органе и могут вызывать проблемы. Когда симптомы желчнокаменной болезни дают о себе знать, они могут включать, среди прочего, боль под правой лопаткой.
Камни в желчном пузыре, вероятно, связаны с диетой с высоким содержанием жиров, поэтому один из способов избежать боли в правой части спины (и в животе) - это изменить способ питания. И, как и в случае с камнями в почках, лучше обратиться к врачу, чтобы избавиться от камней в желчном пузыре.
Обзор желчных камнейОртопедические и неврологические причины
Боль в спине справа может исходить от позвоночника. Вот неполный список того, что там могло произойти.
Грыжа межпозвоночного диска
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда жесткое внешнее покрытие амортизирующей подушки, расположенной между двумя соседними костями позвоночника, изнашивается или разрывается. Во многих случаях мягкое жидкое вещество изнутри выходит за пределы структуры диска.
Само по себе это не так уж и плохо, но если вырвавшееся вещество коснется ближайшего корешка спинномозгового нерва, это может вызвать боль. На самом деле, это часто бывает.
Как вы понимаете, корешок спинномозгового нерва очень чувствителен; все, с чем он соприкасается, скорее всего, вызовет раздражение и симптомы радикулопатии. К ним относятся боль, слабость, онемение, электрические ощущения и тому подобные вещи, которые возникают по одной ноге.
Эти симптомы по своей природе односторонние; грыжи межпозвоночных дисков обычно являются «заднебоковыми», что означает, что их выход мягкого вещества представляет собой комбинацию спины и стороны. (Задний означает задний; боковой означает боковой.)
Хотя многим людям проводят операцию микродискэктомии по поводу грыжи межпозвоночного диска, обычно рекомендуется сначала пройти шестинедельный курс физиотерапии. Это может облегчить симптомы и помочь избежать более инвазивной процедуры. Но если боль, слабость, онемение и / или ощущение электричества не исчезнут, операция может стать для вас хорошим вариантом.
Обзор грыжи межпозвоночного дискаБоль в фасеточных суставах и спинальный артрит
Фасеточные суставы - это соединительные суставы, расположенные в задней части позвоночника; вместе они придают позвоночнику целостность, ограничивая чрезмерное движение. На каждом уровне позвоночника есть правый и левый фасеточные суставы. Фасеточные суставы также известны как зигапофизиальные суставы.
Фасеточные суставы часто являются местом возникновения костных шпор и других артритических изменений. Такие изменения обычно связаны с износом и на любом заданном уровне могут происходить на одном фасеточном суставе, но не на других. Поэтому, когда они развиваются с правой стороны, они могут вызывать боль в спине с правой стороны.
Другие симптомы включают онемение, покалывание, электрические ощущения и / или слабость, которые распространяются вниз по одной конечности.
Обзор артрита фасеточного суставаДисфункция крестцово-подвздошного сустава
Подобно дискам позвоночника, крестцово-подвздошный сустав имеет две области - правую и левую - которые могут смещаться и / или быть местом боли. Однако, в отличие от грыжи межпозвоночного диска, эти две стороны часто связаны; Другими словами, если у вас есть чрезмерное движение или блокировка с одной стороны, вы можете почувствовать это там, но вы также можете почувствовать что-то с другой стороны.
Другой тип крестцово-подвздошной боли, вызванный воспалением, - это артрит, известный как анкилозирующий спондилит. Анкилозирующий спондилит - это прогрессирующее изнурительное заболевание, которое со временем может привести к сращению всего позвоночника. При этом воспаление начинается в крестцово-подвздошных суставах.
Симптомы сакроилеита включают скованность, боль и неподвижность. Если они у вас возникают, рекомендуется как можно скорее попытаться поставить диагноз; Ранняя диагностика может облегчить лечение этого серьезного заболевания в долгосрочной перспективе.
Сакроилеит: воспалительная боль в SI-суставахСколиоз
Сколиоз - это деформация, при которой одна или несколько областей позвоночника отклоняются от средней линии; в результате получается изгиб в виде буквы «S» или «C» из стороны в сторону, если смотреть на тело сзади.
Кроме того, одна сторона спины, где находится изгиб, становится выпуклой, при этом позвоночник находится ближе к внешней стороне тела; другая сторона становится вогнутой. Изгибы создаются вращающимися позвонками.
Сколиоз также может привести к дисбалансу мышц. На вогнутой стороне мышцы могут становиться напряженными и болезненными, а на выпуклой стороне изгиба они могут стать чрезмерно растянутыми и слабыми. Чрезмерно растянутые мышцы имеют тенденцию напрягаться, что также вызывает боль.
Для взрослых отказ от специальной программы упражнений для лечения сколиоза может способствовать ухудшению деформации.
Сколиоз: аномальное искривление позвоночникаМышечный дисбаланс и триггерные точки
Чтобы помочь вам сидеть, стоять, ходить, бегать и иным образом быть активными, мышцы, кости и суставы тела имеют сверхъестественный способ «грабить Питера, чтобы заплатить Павлу», так сказать. Все это делается для того, чтобы сохранять равновесие и двигаться.
Но по какой-то причине (а их много потенциальных) установленный баланс часто не является самым идеальным, что приводит к тому, что одни мышцы становятся очень напряженными, а другие - перенапряженными и натянутыми. В этом случае у вас могут развиться болезненные спазмы или триггерные точки на одной или другой стороне тела.
Чаще всего поражаются мышцы квадратной мышцы поясницы, которая представляет собой боковую мышцу, и среднюю ягодичную мышцу, которая расположена сбоку от бедра и играет ключевую роль в удержании вас от чрезмерных движений из стороны в сторону. И то и другое может привести к боли в правой (или левой) части спины, в зависимости от характера дисбаланса.
Когда обращаться к врачу
Если боль не дает вам спать по ночам, длится дольше недели или если симптомы возникают рецидивом, а не впервые, лучше проконсультироваться с врачом. То же верно, если вы получили травму или рак.
Обратите внимание, что это лишь некоторые из признаков того, что вашей спине требуется медицинская помощь; есть и ряд других.
Признаки боли в шее или спине пора обратиться к врачуДиагностика и лечение
Поскольку боль может быть такой медвежьей, некоторые медицинские работники могут быть слишком тщательными при ее диагностике и лечении. Наряду со стандартным медицинским анамнезом и физическим осмотром ваш врач может назначить полную батарею диагностических визуализационных тестов.
Но в последние годы эксперты рекомендовали не делать снимки на первых порах, если только вы не попали в аварию, не упали, не получили другую травму позвоночника или у вас есть неврологические симптомы.
Неврологические симптомы включают такие вещи, как булавки и иглы, боль, слабость, онемение и / или электрические ощущения, которые распространяются по одной ноге. (Возможно, вы знаете их по немедицинскому названию - ишиас.)
Чрезмерно усердный врач может также прописать наркотические обезболивающие (опиоиды) в качестве лечения первой линии, даже до физиотерапии и домашних упражнений. Но это может быть ненужным.
Опиоиды - очень сильные наркотики, и они связаны с риском зависимости. Задумайтесь на мгновение: действительно ли ваша боль в спине настолько сильна, что вам нужно самое сильнодействующее лекарство?
Работа с физиотерапевтом по программе домашних упражнений часто является отличным дополнением и / или альтернативой сильным лекарствам. Фактически, он часто возвращает пациентов с позвоночником в их прежнее состояние вообще без помощи наркотиков.
И, наконец, поскольку боль в спине может быть невыносимой, некоторые врачи могут преждевременно направить вас к операции. Опять же, дайте курсу физиотерапии возможность работать (а это означает, что вы должны делать упражнения ежедневно), прежде чем списать его на неэффективность, может помочь «избежать ножа».
Слово от Verywell
В общем, боль в правой части спины обычно не является серьезной. Тем не менее, стоит быть проницательным, а также проконсультироваться с врачом о симптомах, которые задерживаются, беспокоят вас или озадачивают. Если в основе боли в правой части спины лежит серьезная проблема, лучше всего как можно скорее поставить диагноз и начать лечение.