Содержание
Внезапная потеря слуха или внезапная глухота - это именно то, на что это похоже: потеря или частичная потеря способности слышать за очень короткое время. Это может произойти сразу или постепенно, в течение нескольких часов или дней.Чаще всего поражается только одно ухо (односторонняя глухота), но примерно в 2% случаев оно двустороннее (поражает оба уха).Клинически известное как «внезапная сенсоневральная (то есть внутреннее ухо) потеря слуха» или SSNHL, это состояние ежегодно затрагивает около 0,1% людей в Соединенных Штатах, в основном людей старше 40 лет. Внезапная сенсоневральная потеря слуха может быть вызвана травмой или болезнью. , или проблемы со структурой уха. Требуется немедленное внимание, чтобы выявить причину и предотвратить длительную глухоту.
Что вызывает потерю слуха?Симптомы
Для многих людей первым признаком внезапной потери слуха является хлопок, за которым сразу же следует ощущение потери слуха. Часто в пораженном ухе возникает ощущение наполненности. В других случаях такого предупреждения нет: человек впервые замечает проблему, когда просыпается ото сна.
SSNHL может привести к полной потере слуха, неспособности слышать низкие или высокие частоты или трудности с пониманием того, что говорят люди. До 90% людей с внезапной потерей слуха на одно или оба уха страдают от шума в ушах или звона в ухе.
Из-за роли уха в балансе внезапная глухота может сопровождаться вестибулярными расстройствами - проблемами, связанными с внутренним ухом, которые влияют на координацию или движение. Это включает:
- Головокружение или головокружение
- Потеря баланса
- Морская болезнь
- Тошнота
Причины и факторы риска
Около 90% случаев внезапной нейросенсорной тугоухости являются идиопатическими, что означает отсутствие ясной причины. Инфекция считается наиболее частой идентифицируемой причиной (13% случаев).
Помимо инфекции, SSNHL может быть результатом аутоиммунных заболеваний, травм, сосудистых нарушений, новообразований (опухолей или других новообразований), метаболических заболеваний, реакций на лекарства, проблем с ушами или неврологических расстройств.
| Условия, которые могут вызвать внезапную глухоту | |
|---|---|
| Аутоиммунное заболевание | -Болезнь Бехчета -Синдром Когана -Волчанка -Другие аутоиммунные заболевания внутреннего уха |
| Инфекции | -Менингит -ВИЧ -Лаймовая болезнь Свинка -Сифилис -Токсоплазмоз (распространенные паразитарные инфекции) |
| Сосудистые расстройства | -Сердечное шунтирование -Инсульт -Серповидно-клеточная анемия |
| Новообразование | -Вестибулярная опухоль -Опухоли головного мозга |
| Неврологические состояния | -Мигрень -Рассеянный склероз |
| Болезнь ушей / беспорядок | -Болезнь Меньера (заболевание внутреннего уха) -Отосклероз (аномальный рост костей в среднем ухе) -Увеличенный слуховой проход |
| Травма | -Сотрясение -Стоматологические процедуры / хирургия -Разрыв ткани между серединой / внутреннее ухо -Баротравма (вызванная изменением давления воздуха, например, при полете) -Перелом черепа |
| Нарушение обмена веществ | -Сахарный диабет -Гипотиреоз |
Потеря слуха также может быть побочным эффектом некоторых лекарств, в том числе: антибиотиков, таких как гарамицин (гентамицин), который используется для лечения нескольких типов бактериальных инфекций; Лазикс (фуросемид) - мочегонное средство, снимающее задержку воды и отеки; химиотерапевтические препараты; нестероидные противовоспалительные средства; и салицилаты (содержатся в болеутоляющих).
Диагностика
Если вы почувствуете внезапную потерю слуха, ваш врач сначала составит медицинскую карту и спросит о ваших симптомах. Затем они заглянут внутрь пораженного уха, чтобы проверить, нет ли препятствий, воспалений, жидкости или скоплений серы.
Затем вы, вероятно, пройдете общий тест слуха, во время которого врач может закрывать вам уши по одному и просить вас повторить шепотом слова. Они также могут ударить камертоном возле вашего уха, чтобы посмотреть, сможете ли вы уловить звук, который он издает.
Если эти тесты покажут потерю слуха, вас, скорее всего, направят к аудиологу (врачу, специализирующемуся на проблемах со слухом) для дальнейших тестов:
- Слуховой ответ ствола мозга (ABR): Электроды будут размещены вокруг вашей головы для измерения активности мозга, пока вы отдыхаете или спите.
- Отоакустическая эмиссия (ОАЭ): В ухо помещается небольшой зонд, чтобы определить, как функционирует улитка.
- Тестирование чистого тона: Вы наденете наушники, в которых воспроизводятся звуки с разной громкостью, высотой или частотой, и вас попросят определить, когда и если вы их слышите.
Эти тесты помогают определить, насколько громким должен быть звук, прежде чем вы его услышите. Звук измеряется в децибелах (дБ). Вам поставят диагноз SSNHL, если вы не услышите звук ниже 30 дБ.
Возможно, вам придется пройти дополнительные тесты, чтобы определить причину внезапной нейросенсорной тугоухости, в зависимости от вашей истории болезни и других симптомов. Например, можно заказать магнитно-резонансную томографию (МРТ), если есть основания подозревать опухоль. Анализы крови могут помочь подтвердить или исключить инфекции, нарушения обмена веществ или аутоиммунные заболевания.
SSNHL редко встречается у младенцев и маленьких детей, но если вы подозреваете, что у вашего малыша проблемы со слухом, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Потеря слуха может оказать значительное влияние на речь, речь и когнитивное развитие.
лечение
У 45–65% людей с идиопатическим ВСПС слух возвращается в течение нескольких дней без лечения.
При необходимости первой линией лечения обычно являются кортикостероиды, которые уменьшают воспаление и отек во внутреннем ухе. Обычно назначается курс пероральных стероидов, таких как преднизон или метилпреднизолон.
Исследования показали, что инъекции стероидов непосредственно в среднее ухо также являются эффективным способом лечения ВСНП. Эти интратимпанальные инъекции могут быть предпочтительнее, если вас беспокоят побочные эффекты, связанные с пероральными кортикостероидами, такие как гипертония, гастрит или нарушения сна.
Если идиопатическая ССНХЛ не улучшается с помощью одних только стероидов, врач может также порекомендовать терапию гипербарической оксигенацией (ГБО). В рамках этого курса лечения вас могут поместить в барокамеру и обработать сжатым воздухом, заставить дышать 100% кислородом через маску и пройти сеанс декомпрессии. Согласно исследованиям, ГБО может работать, уменьшая воспаление или поддерживая здоровую функцию улитки и структур уха, которые требуют большого количества кислорода.
Если потеря слуха связана с инфекцией, вам будут прописаны антибиотики. В случаях, когда SSNHL связано с аутоиммунным заболеванием, вам могут быть назначены иммунодепрессанты для купирования симптомов.
Если SSNHL связано с реакцией на лекарство, ваш врач, скорее всего, попросит вас перейти на другой препарат.
Справиться
Если слух не вернется в течение двух-трех месяцев, глухота, скорее всего, останется навсегда. В этих случаях могут быть полезны вспомогательные устройства. Сегодняшние слуховые аппараты предлагают широкий спектр возможностей для усиления звука или стимуляции внутреннего уха.
Некоторые люди с тяжелой потерей слуха являются кандидатами на установку кохлеарных имплантатов, устройств, которые заменяют три маленькие кости среднего уха, чтобы глухие и слабослышащие могли слышать звук.
Современные технологии также немного облегчили адаптацию к внезапной потере слуха. Субтитры в фильмах, на телевидении и даже в видео на YouTube позволяют читать слова, которые вы могли пропустить. Специальные устройства телетайпа, которые обеспечивают текстовую связь по телефонным линиям (TTY), существуют уже несколько десятилетий, чтобы помочь глухим и слабослышащим людям общаться по телефону. Однако текстовые сообщения и электронная почта значительно снизили потребность в TTY. Кинотеатры часто оснащены портативными устройствами для создания субтитров, поэтому вы можете следить за диалогами из последних блокбастеров.
Исследования показывают, что группы поддержки со стороны сверстников часто являются важным способом справиться со стрессом и адаптироваться к жизни с потерей слуха. Поговорите со своим врачом о местных группах и открыто говорите о печали или депрессии, чтобы получить помощь и избежать влияния этих чувств. ваше качество жизни.
Слово от Verywell
Конечно, у поддерживающих устройств есть ограничения, и нередко возникает чувство печали из-за потери слуха. Научиться ориентироваться в мире с ослабленным слухом, не иметь возможности наслаждаться музыкой или повседневными разговорами так же, как раньше, и постоянный дискомфорт из-за затяжного шума в ушах может быть очень неприятным.
Считается, что многие случаи внезапной нейросенсорной тугоухости могут фактически остаться недиагностированными, потому что люди считают проблемы со слухом просто «старением», накоплением серы в ушах или другими проблемами, которые, по их мнению, пройдут сами по себе или с которыми уже нельзя помочь . По правде говоря, потерю слуха следует оценивать как можно скорее. Своевременное вмешательство может помочь вам предотвратить долгосрочные проблемы или, возможно, выявить серьезное заболевание. Немедленное действие может не только улучшить ваш слух, но и улучшить общее состояние здоровья.