Содержание
Если вы не можете поднять ногу без боли в спине, радикулита или сочетания этих двух факторов, ваш врач может подозревать, что причиной этого является грыжа межпозвоночного диска. грыжа межпозвоночного диска или другое заболевание, связанное с позвоночником, лежит в основе ваших симптомов.Цель теста прямой ноги
Ишиас имеет ряд возможных причин: от плотной грушевидной мышцы до более распространенных причин, включая грыжу межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала или спондилолистез. Для пациентов, страдающих ишиасом, первым шагом является диагностика.
Тест на поднятие прямой ноги - один из нескольких инструментов, которые врачи используют для определения того, связаны ли симптомы со ногами с грыжей межпозвоночного диска, смещением межпозвоночного диска, нестабильностью позвоночника, чрезмерно напряженными мышцами бедра или спины или чем-то еще.
Процедура ручного экзамена - это процедура, при которой специалист по тестированию использует свои руки, чтобы расположить вас, двигать вами и / или оказывать давление, которому вы сопротивляетесь.
Это совершенно другой подход к определению источника боли или проблемы с позвоночником, чем диагностические методы визуализации, в которых используются машины. Вообще говоря, в процессе диагностики используются оба метода.
Тест на поднятие прямой ноги - одна из наиболее распространенных процедур ручного тестирования, выполняемых во время физического осмотра. Как и во многих других подобных аппаратах, целью является проверка движения нерва и чувствительности нервной ткани к сжатию.
Фактически, у этого типа ручного теста есть название - нейродинамический. Нейродинамическое тестирование включает не только подъем прямой ноги, но и другие.
Во время теста подъема прямой ноги
Тест с подъемом прямой ноги призван воспроизвести вашу боль или другие симптомы, поэтому будьте готовы испытать их на мгновение или два, пока ваш врач оценивает вас. Тест пассивный; вы можете помочь ей достичь наиболее точного результата, оставаясь максимально расслабленным и честно рассказывая о том, что вы чувствуете, когда поднимаете ногу.
Процедура:
- Для начала обследующий вас попросит лечь на спину с прямыми ногами.
- Затем они попросят вас повернуть одну из ваших ног. Важно повернуть всю нижнюю конечность. Это необходимо, чтобы врач мог точно сопоставить положение вашего бедра и поясницы с симптомами, о которых вы сообщаете. Экзаменатор также попросит вас подвести ногу к центру вашего тела.
- Затем врач будет поднимать вашу прямую ногу, пока вы не пожалуетесь на боль. Если во время подъема прямой ноги у вас нет боли, отлично. Но если маневр действительно вызывает дискомфорт, это может быть признаком того, что грыжа межпозвоночного диска является причиной симптомов вашей спины или ног.
- В зависимости от угла наклона бедра, когда симптомы начинаются во время обследования, ваш врач может определить, что причиной является что-то иное, а не грыжа межпозвоночного диска.
- Обе ноги проверяются в тесте поднятия прямой ноги, поэтому шаги повторяются с другой ногой.
Вариации
Экзаменатор может повторить тест с вашей лодыжкой в положении тыльного сгибания и снова с подбородком, прижатым к груди (тыльное сгибание - это движение, которое происходит в голеностопном суставе, когда вы поднимаете ногу. пальцы на ногах.)
Эти варианты могут помочь исследователю проверить поражение нервов в определенных местах, включая твердую мозговую оболочку или покрытие спинного мозга и / или самого спинного мозга.
Положительный признак поражения нервов спинного мозга или его покровов проявляется как обычная боль в спине или ноге, но не в подбородке, шее или ступне.
Связь спинного мозга и заболевания двигательного нейронаМодификации
Если вы не можете поднять ногу, пока она прямая, или вам трудно лежать на спине, наберитесь духа. Тест с подъемом прямой ноги имеет модификации. Вот почему жизненно важно высказаться и сообщить экзаменатору о ваших ограничениях. Еще одна причина высказаться - избежать травм во время тестирования.
Специальные тесты нижних конечностей, которые может использовать ваш физикТочность
К сожалению, в целом по нейродинамическим тестам проведено не так много исследований.
В обзоре 2017 года, в котором рассматривалась точность нейродинамических тестов для прогнозирования радикулопатии, то есть симптомов, которые большинство из нас называют ишиасом, но которые возникают только тогда, когда корешок спинномозгового нерва каким-либо образом сдавлен или раздражен. Исследование показало, что исследователи еще не пришли к единому мнению относительно того, эффективен ли тест с подъемом прямой ноги для выявления грыжи межпозвоночного диска и / или компрессии корешка спинного нерва.
Тест подъема прямой ноги также широко используется для определения жесткости подколенных сухожилий пациента. Но исследование 2018 года, опубликованное в Международный журнал спортивной медицины обнаружили, что жесткость подколенного сухожилия на самом деле не является основным фактором в результатах большинства или всех результатов тестов с подъемом прямой ноги.