Содержание
Ботулизм - это очень серьезное, потенциально смертельное заболевание, которое возникает в результате токсина, вырабатываемого бактериями, называемыми Clostridiumботулинический. Ботулизм приводит к параличу мышц, который обычно начинается с лица и вызывает такие симптомы, как опущенное веко и / или невнятная речь. Затем паралич может распространиться вниз, поражая мышцы шеи, груди, рук и ног.
Симптомы ботулизма
Бактерии, вызывающие ботулизм, производят ботулинический токсин, нейротоксин, который связывается с крошечным пространством между нервом и мышцей, не позволяя нерву посылать сигнал соответствующей мышце. Когда нерв не может послать сигнал, чтобы заставить мышцу двигаться, мышца парализуется.
Ботулизм обычно вызывает паралич лицевых мышц. Это может вызвать одно или несколько из следующего:
- Отвисшие веки
- Затуманенное или двоение в глазах
- Затрудненная речь или невнятная речь
- Проблемы с глотанием
- Сухость во рту
Ботулизм может развиться у кого угодно, в том числе у младенцев и маленьких детей. Однако вместо вышеперечисленных симптомов младенцы с ботулизмом могут:
- Выглядят «гибкими» и вялыми
- Слабо поплакать
- Быть запором
- Кормить плохо
Поскольку бактерии могут производить большое количество ботулотоксина, он может в конечном итоге распространиться по всему телу, парализуя множество мышц одновременно.
Если вы испытываете или наблюдаете признаки ботулизма, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Токсин, выделяемый инфекционными бактериями, вызывающими ботулизм, может быстро вызвать опасный паралич, после которого состояние становится гораздо более проблематичным, и от него трудно вылечиться.
Виды и причины ботулизма
Ботулизм чаще всего вызывается Clostridium botulinum, но также может быть вызвано Clostridium butyricum и Clostridium baratii.
Есть пять типов синдромов, связанных с ботулизмом. Все они вызывают похожие симптомы, связанные с параличом мышц, но их происхождение различается.
Пищевой ботулизм
Это самый распространенный вид ботулизма.Консервы, такие как фрукты, овощи и рыба, могут быть загрязнены предварительно сформированным ботулотоксином.
Как правило, наибольшему риску подвергаются консервы, которые готовятся дома без использования безопасных методов обработки. Но бывают также вспышки ботулизма, связанные с профессиональными и промышленными консервированными продуктами, хотя эти вспышки редки и редки.
Младенческий ботулизм
Детский ботулизм возникает, когда споры бактерий попадают в кишечник ребенка, растут и, в конечном итоге, производят нейротоксин.
Кишечная токсемия взрослых ботулизм
Ботулизм кишечной токсемии у взрослых встречается очень редко и возникает, когда, как и у младенцев, споры Clostridium botulinum попадают в кишечник человека, а затем разрастаются и производят токсин.
Ятрогенный ботулизм
Иногда ботулотоксин (ботокс) преднамеренно используется для косметических инъекций, чтобы временно предотвратить появление морщин, предотвратить мигрень или уменьшить жесткость мышц.
Хотя это не является обычным явлением, инъекции ботулотоксина по медицинским или косметическим причинам могут вызвать нежелательный паралич движения глаз или лицевых мышц, который обычно носит временный характер.
Что нужно знать о косметике BOTOXРаневой ботулизм
Раневой ботулизм - очень редкий синдром ботулизма. Раны, инфицированные Clostridium botulinum являютсяобычно связано с употреблением инъекционных наркотиков, особенно с инъекцией героина с черной смолой (липкого героина темного цвета) в кожу или мышцы.
Хирургические разрезы, ссадины, разрывы, открытые переломы или синусит из-за интраназального введения кокаина (через нос) также могут увеличить риск этого типа инфекции.
Диагностика
Ботулизм не является распространенным заболеванием, но если вы испытываете слабость лица, глаз или рта, ваша медицинская бригада тщательно изучит историю болезни и проведет физическое обследование, чтобы определить причину. Ботулизм можно рассматривать вместе с другими, более вероятными диагнозами.
История болезни и физический осмотр
Во время оценки потенциального ботулизма у человека врач будет проверять наличие трех критериев, основанных на данных Национальной базы данных США по надзору за ботулизмом:
- Отсутствие жара
- А симптом черепной невропатии (например, нечеткость или двоение в глазах или трудности с речью)
- А подписать черепной невропатии (например, опущение верхнего века или паралич лицевого нерва)
У младенцев врач будет искать внезапное начало слабого сосания, опущенного века, отсутствия активности и запора.
Чтобы оценить потенциальное воздействие ботулизма, можно задать различные вопросы, например:
- Ваш младенец употреблял мед?
- Можно ли готовить еду дома самостоятельно?
- Были ли у вас травмы или употребление инъекционных наркотиков?
- Делали ли вы недавно инъекции ботокса по косметическим причинам?
Специализированные тесты
Часто для постановки диагноза ботулизма требуются специальные тесты, поскольку симптомы могут имитировать некоторые другие неврологические состояния, такие как:
- Синдром Гийена-Барре
- Инсульт
- Миастения
- Передозировка опиоидов
- Полиомиелит
- Поперечный миелит
- Клещевой паралич
Некоторые из тестов, которые могут быть назначены для определения правильного диагноза, включают:
- Компьютерная томография (КТ) головного мозга
- Спинномозговая пункция с анализом спинномозговой жидкости (ЦСЖ)
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
- Исследование скорости нервной проводимости (NCVS) с электромиографией (EMG)
Лабораторные тесты
Для подтверждения диагноза ботулизма используются различные лабораторные тесты. Эти тесты оценивают кровь, стул, раны или источники пищи, чтобы проверить наличие токсина или бактерий.
Обратной стороной тестов на ботулизм является то, что на получение результатов может потребоваться несколько дней. Вот почему при подозрении на него лечение необходимо начинать до подтверждения диагноза.
лечение
Лечение ботулизма начинается с немедленной госпитализации и введения антитоксина.
Госпитализация
Госпитализация и тщательное наблюдение, обычно в отделении интенсивной терапии (ОИТ), являются основой лечения людей с ботулизмом. Некоторым пациентам требуется интубация с использованием искусственной вентиляции легких (дыхательный аппарат) из-за симптомов или признаков дыхательной недостаточности из-за паралича дыхательных мышц.
Медикамент
Помимо госпитализации под пристальным наблюдением, больным ботулизмом будет назначен препарат антитоксина. Антитоксин связывается с ботулотоксином и не дает ему парализовать мышцы. Также назначают антибиотик, чаще всего пенициллин, чтобы убить Clostridium бактерии.
Операция
Хирургическая обработка раны, при которой рана тщательно очищается для удаления инфицированной ткани, в дополнение к антибиотикам и антитоксинам, предназначена для лечения ботулизма раны.
Профилактика
Поскольку большинство случаев ботулизма возникает в результате приема пищи, лучшим способом профилактики является обучение правильному обращению с пищей и ее приготовлению.
Правильное обращение с едой и ее приготовление
Бактерии могут расти, когда консервы подвергаются воздействию кислорода через вмятину, щель или небольшое отверстие в банке. Таким образом, лучше выбросить все поврежденные банки.
Кроме того, если у вас есть банка с едой, на которой видны пузырьки жидкости или неприятный запах, безопаснее всего ее выбросить.
Если вы практикуете домашнее консервирование, обязательно следуйте инструкциям скороварки / консервного устройства, чтобы уничтожить споры, производимые Clostridiumботулинический. Также важно варить любые домашние консервы не менее 10 минут, учитывая, что ботулинический токсин очень термолабилен.
Безопасность пищевых продуктов и способы предотвращения пищевого отравленияОтказ от меда у младенцев
Не давайте мед младенцам младше года, чтобы предотвратить детский ботулизм. Их пищеварительная система недостаточно развита, чтобы уничтожить бактерии до того, как они вызовут вредные последствия.
Практикуйте правильный уход за раной
Обязательно немедленно обработайте все раны. Точно так же избегайте употребления инъекционных наркотиков, чтобы защитить себя от связанных с этим повреждений кожи.
Слово от Verywell
С открытием ботулинического антитоксина и достижениями в медицинском образовании и мониторинге этого состояния умирают менее пяти из каждых 100 человек, больных ботулизмом. Тем не менее, ботулизм по-прежнему остается очень серьезным заболеванием, требующим немедленного лечения.