Содержание
- Тест на ПСА измеряет риск, а не рак
- Обнаружение рака простаты требует компромиссов
- Примеры индивидуальной помощи при раке простаты
Рассмотрено:
Герберт Баллентин Картер, доктор медицины
«Индивидуализированная медицина - действенный и действенный способ медицинской практики», - объясняет Х. Баллентин Картер, доктор медицинских наук, директор программы по борьбе с раком простаты в Johns Hopkins Medicine. Он объясняет, как индивидуализированная медицина может принести пользу мужчинам с раком простаты.
Тест на ПСА измеряет риск, а не рак
Путь мужчины к раку простаты обычно начинается с простого анализа крови - теста на ПСА. ПСА (белок-специфический антиген) - это белок, циркулирующий в крови. Он часто повышен у мужчин с раком простаты.
Однако этот белок может быть повышен у мужчин, у которых нет рака простаты. Другие факторы, которые могут вызвать повышенный уровень ПСА, включают:
- Увеличенная простата
- Воспаление простаты
Если бы ко всем мужчинам с повышенным уровнем ПСА подходили одинаково, всем им потребовалась бы биопсия, чтобы определить, есть ли у них рак простаты. Это привело бы к большому количеству ненужных биопсий. С индивидуализированной медициной мы можем использовать дополнительные тесты, чтобы лучше оценить риск и определить, каким пациентам действительно нужна биопсия.
Обнаружение рака простаты требует компромиссов
Даже если рак простаты обнаружен при биопсии, мы все равно не используем универсальный подход к лечению. Это приведет к недостаточному лечению для одних пациентов и ненужному лечению для других.
Когда мы обнаруживаем рак простаты, 60 процентов этих мужчин страдают неагрессивным типом заболевания, а это означает, что у этих мужчин низкий риск поражения от рака. Если все они получат лечение, многие из них будут перенапряжены и испытают побочные эффекты, которые без необходимости повлияют на качество их жизни. Лечение рака простаты может вызвать снижение:
- Функция кишечника
- Контроль и функция мочеиспускания
- Половая функция
В Johns Hopkins наша цель - выявить тех мужчин, у которых рак простаты вряд ли причинит им вред. Мы предлагаем им возможность активного наблюдения, когда мы наблюдаем за ними регулярно, а не сразу начинаем лечение.
С помощью доступных сегодня новых инструментов и тестов мы можем лучше адаптировать лечение и решать наиболее распространенные вопросы лечения, которые возникают у пациентов с раком простаты, в том числе:
- Нужно ли лечение?
- Если мне нужно лечение, что лучше?
- Сколько мне нужно лечения?
- Когда мне нужно лечение?
- В каком порядке я должен лечиться?
Примеры индивидуальной помощи при раке простаты
Как выглядит индивидуализированный рак простаты? Большинство пациентов с локализованным раком простаты сегодня диагностируются с помощью биопсии, руководствуясь передовой визуализацией, чтобы получить более точный диагноз. Кроме того, пациент может пройти дополнительное обследование, такое как:
- МРТ, что помогает врачам нацеливаться на любые аномальные области простаты
- Тесты на биомаркеры мочи, которые измеряют определенные уровни РНК и дают больше информации о вероятности того, есть ли у кого-то рак простаты
- Генное тестирование, поскольку определенные генные мутации подвергают мужчин более высокому риску развития очень агрессивного рака простаты
- Панели опухолевой ткани, который может протестировать образец биопсии рака простаты и помочь определить, насколько агрессивен рак
Все эти тесты помогают врачам больше узнать о конкретном заболевании рака простаты, которое есть у мужчины, и определить, какое лечение или подход лучше всего.
Некоторым пациентам лучше всего подходит лечебное вмешательство, такое как лучевая терапия или радикальная простатэктомия - операция по удалению предстательной железы. Другие пациенты могут лучше всего подходить для активного наблюдения, что означает регулярные анализы крови и биопсию, чтобы увидеть, растет ли рак достаточно быстро, чтобы потребовать лечения.