Содержание
Ишемия - это состояние, при котором недостаточный приток крови к одному из органов тела часто вызван атеросклеротической бляшкой в артерии, кровоснабжающей этот орган. Орган, подверженный ишемии, называется ишемическим.Поскольку ишемический орган не получает весь необходимый ему кислород и питательные вещества, ишемия обычно приводит к нарушению работы пораженного органа, а часто и к появлению симптомов. Если ишемия становится достаточно тяжелой или сохраняется достаточно долго, клетки пораженного органа могут начать умирать. Гибель всего или части ишемического органа называется инфарктом.
Общие примеры ишемии включают:
- Ишемическая болезнь сердца
- Ишемия головного мозга
- Кишечная ишемия
- Ишемия конечностей
Ишемическая болезнь сердца
Ишемия сердца, также называемая ишемией миокарда, чаще всего вызывается атеросклеротическими бляшками в коронарных артериях, артериях, снабжающих сердечную мышцу. Однако ишемия сердца может также быть результатом других состояний, таких как спазм коронарной артерии, сердечный синдром X (также называемый коронарным микрососудистым заболеванием) или врожденные аномалии коронарных артерий.
«Типичная» стенокардия - это симптом дискомфорта в груди (или верхней части тела), вызванный ишемией сердца, вызванной физическими упражнениями или стрессом. Симптомы обычно проходят после отдыха или расслабления.
«Атипичная» стенокардия или нестабильная стенокардия обычно возникает без какой-либо связи с физической нагрузкой или стрессом и часто является признаком острого коронарного синдрома - неотложной медицинской помощи.
Ишемия головного мозга
Ткань мозга метаболически очень активна, и для правильного функционирования мозг получает 20% крови, перекачиваемой сердцем. Кроме того, в отличие от многих других органов, мозг не имеет собственных запасов энергии и полностью зависит от непрерывный кровоток делает свою работу. Следовательно, ткань мозга быстро становится ишемической, если кровоток прерывается, и, если кровоток быстро не восстанавливается, быстро наступает смерть мозга. Гибель ткани мозга называется инсультом.
Иногда приток крови к части мозга прерывается на достаточно долгое время, чтобы вызвать симптомы ишемии мозга, но не на время, достаточное для того, чтобы вызвать настоящий инсульт. Это состояние называется «транзиторной ишемической атакой» (ТИА). ТИА может дублировать любой из множества вариантов симптомов инсульта, за исключением того, что симптомы исчезают в течение нескольких часов. ТИА важны не только потому, что вызывают тревогу сами по себе, но и потому, что за ними часто следует полный ход. Таким образом, при ТИА всегда требуется немедленная медицинская помощь.
Обзор транзиторной ишемической атаки
Кишечная ишемия
Ишемия кишечника (также называемая брыжеечной ишемией) возникает при заболевании кровеносных сосудов, кровоснабжающих органы кишечника.
Хроническая кишечная ишемия, которая обычно вызывается атеросклерозом кишечных артерий, обычно вызывает повторяющиеся симптомы после еды, когда кишечник пытается выполнять свою пищеварительную работу в условиях недостаточного кровоснабжения. Кишечная ишемия чаще всего вызывает боль в животе (называемую кишечной стенокардией) после еды, особенно жирной.
Симптомы кишечной стенокардии включают тупую и спазматическую боль в верхней части живота, хотя она может отдавать в спину. Кишечная стенокардия обычно длится около двух-трех часов, но затем возвращается после очередного приема пищи.
Острая кишечная ишемия может возникнуть, когда эмболия (тромб) застревает в артериях кишечника. Эти сгустки крови чаще всего образуются в сердце в результате фибрилляции предсердий. Если эмболия достаточно серьезная, может возникнуть инфаркт кишечника (гибель части кишечника). Инфаркт кишечника требует неотложной медицинской помощи.
Ишемия конечностей
Ишемия конечностей может возникать при заболевании периферических артерий (ЗПА), форме атеросклероза, которая поражает артерии, кровоснабжающие руки или ноги (чаще всего ноги).
Наиболее частым синдромом, наблюдаемым при ишемии конечностей, является перемежающаяся хромота, тип спазматической боли, обычно затрагивающей одну ногу, которая воспроизводимо возникает после определенного количества ходьбы. ЗПА часто лечат ангиопластикой и стентированием, хотя также обычно требуется операция шунтирования.