Содержание
- Что такое моноклональные антитела?
- Как работают моноклональные антитела?
- Примеры терапии моноклональными антителами
- Конъюгированные моноклональные антитела
- Побочные эффекты терапии моноклональными антителами
- Управление побочными эффектами лечения моноклональными антителами
Что такое моноклональные антитела?
Моноклональные антитела - это белки, которые производятся в лаборатории. Эти белки предназначены для прикрепления к участкам на поверхности раковых клеток и препятствуют их росту и распространению. Моноклональные антитела похожи на антитела, которые естественным образом вырабатываются вашим организмом при контакте с бактериями или вирусами, такими как простуда или грипп (грипп).
Как работают моноклональные антитела?
Клетки нашего тела, включая раковые, имеют на своей поверхности участки, называемые рецепторами. Эти рецепторы помогают контролировать то, как наши клетки растут, перестают расти или делать что-то из того, что клетки обычно делают. Если нужный белок появляется и прикрепляется (связывается) с рецептором в клетке, это заставляет клетку реагировать.
Хороший способ думать о рецепторах и их связывающих белках - это думать о замке и ключе. Замок не откроется без правильного ключа. Точно так же рецептор не заставит клетку расти, делиться или реагировать, если сначала не будет прикреплен правильный «ключ» к этому рецептору. Моноклональные антитела - это «ключи», которые специально разработаны для прикрепления к рецепторам раковых клеток и блокирования их функции или индукции иммунного ответа.
Примеры терапии моноклональными антителами
Рецепторы эпидермального фактора роста (EGFR) являются одним из примеров рецепторов, на которые нацелены моноклональные антитела. EGFR присутствуют в нормальных клетках и раковых клетках, но в раковых клетках эти рецепторы ненормальны. EGFR может быть слишком много, или они могут быть повреждены или изменены (мутированы) таким образом, что они могут чрезмерно реагировать на сигналы роста. Это заставляет раковые клетки расти слишком быстро или расти там, где они не должны расти.
Препараты для лечения моноклональных антител цетуксимаб (Эрбитукс) и панитумумаб (Вектибикс) специфически прикрепляются к EGFR, которые обнаруживаются на раковых клетках. Когда они прикрепляются к EGFR, они блокируют сигналы роста, которые ваше тело обычно выдает, достигая раковых клеток. Это замедляет или останавливает рост рака.
Думая об аналогии с замком и ключом, вы можете представить себе, что цетуксимаб и панитумумаб работают так, как будто кто-то воткнул резинку в замок. Ключ не может войти внутрь, и дверь нельзя открыть, потому что рецепторы раковых клеток уже «забиты» моноклональными антителами. Это означает, что раковые клетки больше не получают сигналы роста, необходимые для продолжения роста и распространения.
Конъюгированные моноклональные антитела
Помимо того, что моноклональные антитела склеивают работу опухолевой клетки, они могут быть присоединены к химиотерапевтическим препаратам или радиоактивным частицам (радиоиммунотерапия), чтобы они принимали лечебные меры прямо против рака, а не нормальных клеток. Это используется при некоторых формах лимфомы и рака груди, и могут появиться лекарства для лечения других форм рака.
Побочные эффекты терапии моноклональными антителами
Для многих людей побочные эффекты терапии моноклональными антителами мягче, чем химиотерапия, и напоминают реакцию аллергического типа. Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов терапии моноклональными антителами включают:
- Кожная сыпь
- Кожный зуд или крапивница
- Гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, озноб, мышечные боли, усталость и головная боль.
- Диарея
- Тошнота и рвота
- Низкое кровяное давление
Некоторые люди действительно имеют серьезные реакции на терапию моноклональными антителами. Более серьезные побочные эффекты, которые могут заставить вашего врача прекратить терапию моноклональными антителами, включают:
- Очень низкие показатели крови
- Проблемы с сердцем, включая нерегулярное сердцебиение, сердечную недостаточность и повышенный риск сердечного приступа
- Низкий уровень магния, калия или кальция в крови, что может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.
- Серьезные кожные высыпания, которые приводят к инфекциям
- Проблемы с кровотечением
- Немедленные реакции на инфузию, включая одышку, хрипы, охриплость голоса, обморок, головокружение, помутнение зрения, тошноту, боль или давление в груди.
К счастью, когда возникают серьезные реакции, они часто происходят сразу же, когда вы принимаете лекарства в своей онкологической клинике. Это означает, что ваш врач и медсестра будут наблюдать за вами и в случае необходимости смогут остановить инфузию и немедленно оказать вам медицинскую помощь.
Управление побочными эффектами лечения моноклональными антителами
Две наиболее важные вещи, которые вы можете сделать для управления побочными эффектами терапии моноклональными антителами, - это:
- Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями, потому что побочные эффекты предотвратить легче, чем лечить их, когда они возникнут.
- Поддерживайте открытую связь со своей медицинской бригадой. То, что помогает справиться с побочными эффектами у одного человека, может не сработать для вас. Поговорите со своим врачом или медсестрой о вариантах, которые помогут вам пройти лечение с минимальными побочными эффектами.
Не соглашайтесь с тем, что плохое самочувствие - это естественная часть лечения рака. У вашей медицинской бригады может быть способ лучше контролировать ваши побочные эффекты. Если вам нужна помощь, попросите ее. И всегда, если у вас есть какие-либо вопросы о побочных эффектах, сразу же звоните своей медицинской бригаде.