Содержание
Пролактин - это гормон, секретируемый гипофизом, небольшой структурой в головном мозге, которая секретирует другие гормоны. Основная функция пролактина - способствовать развитию груди и инициировать лактацию (грудное вскармливание). Уровень пролактина обычно повышен у беременных и кормящих женщин.Если у вас нерегулярный менструальный цикл, бесплодие или утечка грудного молока (особенно если вы не кормите ребенка грудью), ваш врач может назначить анализ крови, чтобы проверить, не повышен ли у вас уровень пролактина.
Симптомы высокого уровня пролактина
Симптомы гиперпролактинемии (или высокого уровня пролактина) могут отсутствовать, или женщины могут заметить следующее:
- Бесплодие
- Белое молоко вытекает из сосков
- Отсутствующие, нечастые или нерегулярные периоды
- Потеря либидо
- Болезненный или неудобный половой акт
- Сухость влагалища
- Угревая сыпь
- Чрезмерный рост волос на теле и лице (гирсутизм)
- Приливы
Причины
Гиперпролактинемия или высокий уровень пролактина может быть вызван множеством факторов, таких как:
- Опухоль или заболевание гипофиза
- Заболевания гипоталамуса
- Гипотиреоз
- Болезнь почек
- Болезнь Кушинга
Лекарства также могут вызывать высокий уровень пролактина, включая трициклические антидепрессанты (в частности, кломипрамин и дезипрамин), некоторые антипсихотические средства (например, галдол, зипрекса и риспердал), верапамил (для снижения артериального давления), реглан (метоклопрамид; противошумное средство) и блокаторы кислоты (H2 блокираторы).
Насколько распространена гиперпролактинемия?
Заболевание чаще встречается у женщин, хотя показатели распространенности могут варьироваться в разных группах населения. По оценкам, в случайной выборке взрослых около 0,4% будут иметь гиперпролактинемию. Это число составляет от 9 до 17% у женщин с репродуктивными заболеваниями.
Диагностика
Пролактин можно легко измерить с помощью обычного анализа крови. Поскольку на показатели крови может влиять ряд факторов, женщинам следует избегать стимуляции груди и полового акта в ночь перед анализом. Считается, что пролактин играет роль в регулировании сексуального удовлетворения и насыщения.
Если анализ крови снова окажется повышенным, врач может пожелать повторить анализ, на этот раз после голодания в течение не менее 8 часов. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть назначена для поиска доказательств роста гипофиза или повреждения окружающих тканей.
Могут быть сделаны анализы крови для оценки выработки других гормонов гипофиза, которые могут быть полезны для исключения других состояний, вызывающих подобные симптомы.
лечение
Лечение высокого уровня пролактина заключается в его возвращении к нормальному уровню. Обычно это можно сделать с помощью лекарств, таких как агонисты дофамина, или, в более серьезных случаях, с помощью операции по уменьшению или удалению опухоли.
В дальнейшем, когда уровень пролактина станет нормальным, ваш врач может порекомендовать вам регулярно контролировать уровень пролактина, делая анализы крови. Иногда может потребоваться МРТ, чтобы проверить размер опухоли и определить ее рост.