Содержание
Воспаление ректальной манжеты (иногда называемое каффитом) - это воспаление в той части прямой кишки, которая осталась после операции анастомоза подвздошно-анального мешка (IPAA), которая более известна как операция j-pouch. Операция IPAA обычно проводится для лечения язвенного колита, хотя она может быть сделана и при других состояниях, таких как семейный аденоматозный полипоз (FAP).Воспаление ректальной манжеты может развиться в 50% случаев после операции IPAA. Если после операции j-pouch возникает дискомфорт в прямой кишке или кровотечение, это следует обсудить с гастроэнтерологом. Существуют методы лечения любого воспаления, если оно действительно возникнет.
Что такое операция IPAA?
При хирургии J-мешочка толстая кишка (ободочная кишка) удаляется, а последняя часть тонкой кишки (подвздошная кишка) используется для создания «мешочка». Мешочек много раз имел форму буквы "J", но были также мешочки, созданные в форме "S" или "W." Затем мешок соединяется с прямой кишкой, и пациент испражняется через задний проход.
Операция часто проводится в несколько этапов, чтобы обеспечить заживление и улучшить шансы на улучшение функции сумки.
Что такое ректальная манжета?
Прямая кишка - это часть пищеварительной системы, которая находится между толстой кишкой и анусом. При хирургии j-карманного мешочка часть прямой кишки сохраняется, чтобы помочь пациенту сохранить стул в мешочке и предотвратить утечку. Однако прямая кишка также может быть поражена язвенным колитом.
Следовательно, часть прямой кишки (иногда называемая культей прямой кишки или манжетой), оставшаяся после удаления толстой кишки, может быть воспалена из-за язвенного колита. В некоторых случаях ректальная манжета также может воспаляться после операции по другим причинам. Воспаление в этой части прямой кишки известно как воспаление ректальной манжеты или, реже, манжета.
Симптомы и лечение каффита
Симптомы воспаленной ректальной манжеты включают частую потребность в дефекации и стул с кровью. Гастроэнтерологу может потребоваться осмотреть внутреннюю часть прямой кишки с помощью эндоскопа, чтобы поставить диагноз.
Воспаление может вызывать некоторые из тех же симптомов, что и другая распространенная проблема с мешочками, известная как «поучит», поэтому важно поставить правильный диагноз. Паучит - это когда воспаление обнаруживается в собственно j-мешочке. В некоторых случаях воспаление ректальной манжеты можно рассматривать как продолжение язвенного колита, который сейчас возникает в прямой кишке.
Лечение воспаленной ректальной манжеты может включать использование местных лекарств, вводимых в виде суппозиториев, таких как мезаламин или кортикостероиды. Лекарства обычно не принимают внутрь. В случаях, когда суппозитории не действуют, некоторые врачи назначают кортикостероиды длительного действия, которые попадают в прямую кишку с помощью эндоскопа. Воспаление часто проходит при лечении, но если этого не происходит, врач может искать другую причину появления симптомов, например, поучит, свищ или болезнь Крона мешочка.