Содержание
Рефлекторная симпатическая дистрофия (RSD) упоминается под несколькими другими названиями, в том числе:- Синдром рефлекторной симпатической дистрофии-RSDS
- Рефлекторная симпатическая дистрофия
- Синдром плеча-руки
- Каузалгия
- Атрофия Судека
Причины
По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), RSD - это «хроническое болевое состояние, которое считается результатом дисфункции центральной или периферической нервной системы». Согласно MedicineNet, RSD включает «раздражение и ненормальное возбуждение нервной ткани, приводящее к аномальным импульсам по нервам, поражающим кровеносные сосуды и кожу ».
Исследования на животных показывают, что норэпинефрин, катехоламин, выделяемый симпатическими нервами, приобретает способность активировать болевые пути после повреждения ткани или нерва, что приводит к RSD. Другая теория предполагает, что ОСБ, которая следует за травмой, вызвана запуском иммунного ответа и симптомами, связанными с воспалением (покраснение, тепло, отек). Считается, что ОСБ имеет не одну причину, а несколько причин, вызывающих похожие симптомы. .
Триггеры
Для ОСБ может быть множество триггеров, в том числе:
- Травма или травма
- Хирургия
- Дегенеративный артрит шеи
- Проблемы с плечом
- Сердечное заболевание
- Инсульт
- Сахарный диабет
- Рак
- Инфекция
- Заболевания головного мозга
- Заболевания щитовидной железы
- Канал запястья
- Опоясывающий лишай
- Некоторые лекарства
Примерно у одной трети пациентов с RSD нет связанного триггера.
Симптомы
RSD обычно поражает одну из конечностей (руку, ногу, кисть или ступню). Первичный симптом RSD - сильная непрерывная боль. Согласно NINDS, список симптомов, связанных с RSD, включает:
- Жгучая боль
- Повышенная чувствительность кожи
- Изменения температуры кожи (теплее или холоднее, чем на противоположной конечности)
- Изменение цвета кожи (пятнистая, пурпурная, бледная, красная)
- Изменения текстуры кожи (блестящая, тонкая, потная)
- Изменения в структуре роста ногтей и волос
- Скованность и припухлость в пораженных суставах
- Снижение способности двигать пораженной конечностью
Боль может распространяться на более широкую область (то есть от пальца ко всей руке) и может распространяться на противоположную конечность (то есть от левой руки к правой руке). Эмоциональный стресс может вызвать ухудшение симптомов.
Некоторые эксперты предполагают, что существует три стадии RSD, во время которых происходят прогрессирующие изменения в коже, мышцах, суставах, связках и костях пораженной области. Однако клинические исследования не подтвердили прогрессирование.
Этапы
Этап 1
- Длится от 1 до 3 месяцев
- Сильная жгучая боль
- Мышечные спазмы
- Тугоподвижность суставов
- Быстрый рост волос
- Цвет кожи и изменения температуры
2 этап
- Длится от 3 до 6 месяцев
- Боль, которая усиливается
- Припухлость
- Снижение роста волос
- Треснувшие, ломкие, желобчатые, пятнистые ногти
- Размягченные кости
- Жесткие суставы
- Слабый мышечный тонус
3 этап
- Необратимые изменения кожи и костей
- Боль продолжается
- Мышечная атрофия
- Сильно ограниченная подвижность
- Сокращения мышц и сухожилий (конечности могут искривиться)
Диагностика
История болезни пациента (признаки и симптомы) является основным фактором при диагностике ОСБ. Диагноз затруднен, потому что многие симптомы частично совпадают с другими состояниями.
Специального анализа крови или других диагностических тестов на ОСБ не существует. Рентген может показать истончение костей (остеопороз), а ядерное сканирование костей может показать характерные паттерны поглощения, которые помогают диагностировать RSD.
Лечение
Лечение направлено на облегчение болезненных симптомов, связанных с RSD. Лечение может включать:
- Физическая терапия и упражнения
- Психотерапия для снятия стресса, беспокойства и депрессии
- Блокады симпатического нерва
- Хирургия в том числе симпатэктомии (считается спорным)
- Стимуляция спинного мозга
- Интратекальные лекарственные насосы
- Лекарства, включая местные анальгетики, противосудорожные препараты, антидепрессанты, кортикостероиды или опиоиды.
Обычно ли Энбрел используется для лечения RSD ?: Энбрел входит в число блокаторов ФНО, используемых для лечения ревматоидного артрита. На вопрос, используется ли он также для лечения RSD, ревматолог Скотт Зашин, доктор медицины, прокомментировал: «Энбрел не одобрен FDA для лечения RSD. Исследования показали некоторую пользу в лечении воспаления нервов. Поскольку RSD имеет неврологический компонент, это может быть полезно, и стоит попробовать. Иногда это состояние трудно вылечить с помощью стандартных методов лечения ".
Знаменитости объявляют о битве с RSD: Бывший судья American Idol и знаменитость Паула Абдул объявила, что после 25-летней борьбы с хронической болью, вызванной несчастным случаем из группы поддержки, когда ей было 17 лет, ей поставили диагноз RSD.
Внимание СМИ уделяется медицинской борьбе Абдула, и RSD временно помещается на первых полосах и обложках журналов. RSD входит в число 100 типов артритов и ревматических заболеваний. По оценкам, каждый год в Соединенных Штатах регистрируется 50 000 новых случаев ОСБ.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес