Диагностика и лечение грибковых инфекций ногтей

Posted on
Автор: Judy Howell
Дата создания: 2 Июль 2021
Дата обновления: 16 Ноябрь 2024
Anonim
Грибковые поражения ЖКТ. Диагностика. Лечение.
Видео: Грибковые поражения ЖКТ. Диагностика. Лечение.

Содержание

Многие люди имеют утолщенные, обесцвеченные ногти на ногах и руках, и около 50 процентов этих аномальных ногтей возникает из-за грибковой инфекции ногтевого ложа, матрикса или ногтевой пластины. Грибковый организм, ответственный за большинство грибковых инфекций ногтей, - это Trichophyton rubrumМедицинские термины для этого типа грибковой инфекции - онихомикоз или tinea unguium.

На что это похоже

Существует четыре различных типа онихомикоза, которые классифицируются по пораженной части ногтя. Наиболее частая инфекция поражает кончик ногтя, когда грибок поражает подпонихий.

Вначале ногтевая пластина отделяется от ногтевого ложа, что называется онихолизисом. Затем конец ногтя становится желтым или белым, и под ногтем образуются кератиновые остатки, вызывающие дальнейшее отделение. Затем грибок разрастается в ногте, делая его хрупким и крошащимся.

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или тревожным.


Факторы риска

Ниже приведены случаи, которые либо способствуют развитию грибковой инфекции, либо способствуют росту грибков.

  • Плотная обувь способствует скучиванию пальцев ног, сохраняя пальцы ног в тепле и влажности - идеальной среде для роста грибов.
  • Физические упражнения могут вызвать повторные незначительные травмы подпонихия, что приведет к заражению грибов.
  • Общие душевые могут подвергнуть ноги воздействию грибка.
  • Заболевания, влияющие на иммунную систему, такие как СПИД и диабет, могут облегчить возникновение грибковой инфекции.

Диагностика онихомикоза

Не каждый утолщенный или обесцвеченный ноготь - это грибковая инфекция. Утолщение ногтей может быть вызвано и другими заболеваниями, такими как псориаз, экзема и красный плоский лишай. Важно правильно диагностировать грибковые инфекции ногтей, поскольку лечение является долгосрочным и дорогостоящим.

Грибковые инфекции ногтей диагностируются путем взятия пробы мусора под ногтем. Большинство грибковых элементов находится под ногтем и ближе всего к коже, поэтому перед взятием образца ноготь следует обрезать.


Есть два теста, которые используются для диагностики грибковой инфекции ногтей:

  • Тест КОН
  • Грибковая культура

Преимущество теста КОН состоит в том, что его можно быстро выполнить. На возвращение грибковой культуры уходит три-четыре недели, но она может определить точный грибковый организм, если есть какие-либо вопросы.

Три типа лечения

Лечение онихомикоза дорогое и длительное. От пациента требуется обязательство принимать лекарство в течение нескольких месяцев.

К сожалению, препараты для местного применения (лекарства, которые вы наносите на область ногтей) неэффективно лечат грибковые инфекции ногтей. FDA одобрило два лака для ногтей - циклопирокс и эфинаконазол для лечения грибковых инфекций ногтей, но они редко бывают эффективными. Однако это может быть вариантом для людей, которые не могут принимать пероральные противогрибковые препараты (таблетки, которые вы принимаете внутрь).

Существует три эффективных пероральных противогрибковых препарата: два одобрены FDA для лечения грибковых инфекций ногтей, а один не одобрен FDA специально для лечения инфекций ногтей.


Все три препарата имеют серьезные побочные эффекты и взаимодействуют со многими лекарствами. Любой, кто принимает пероральные противогрибковые препараты, должен периодически сдавать лабораторные анализы для контроля функции печени и клеток крови. Пероральные противогрибковые препараты вводятся в ноготь, поэтому они продолжают действовать даже после прекращения приема лекарств. Ни один из пероральных противогрибковых средств нельзя принимать во время беременности.

  • Тербинафин (Ламизил)Одобрен FDA для лечения грибковых инфекций ногтей и имеет эффективность от 70 до 90 процентов при правильном применении. Тербинафин действительно взаимодействует с некоторыми другими лекарствами, в первую очередь с кофеином и циметидином. Используемая доза составляет 250 миллиграммов один раз в день в течение шести недель при инфекциях ногтей и 12 недель при инфекциях ногтей на ногах.
  • Итраконазол (Споранокс) также одобрен FDA для лечения онихомикоза и имеет эффективность от 70 до 80 процентов. Итраконазол взаимодействует со многими лекарствами, и его следует принимать во время еды. Итраконазол можно принимать ежедневно или в качестве пульс-терапии. Суточная доза составляет 200 миллиграммов один раз в день в течение шести недель при инфекциях ногтей на руках и 12 недель при инфекциях ногтей на ногах. Пульсирующая дозировка составляет 200 миллиграммов два раза в день в течение одной недели в месяц, повторяется в течение двух или трех месяцев.
  • Флуконазол (Дифлюкан)Не одобрен FDA для лечения грибковых инфекций ногтей, но является эффективным пероральным противогрибковым препаратом. Преимущество флуконазола в том, что он остается в организме в течение длительного времени, и его нужно принимать только раз в неделю. Первоначальные исследования показывают, что эффективность флуконазола составляет от 72 до 89 процентов. Используемая дозировка составляет 450 миллиграммов один раз в неделю в течение четырех-девяти месяцев.

Слово от Verywell

Онихомикозом страдает до 10% населения в целом. Мужчины чаще заболевают ими, чем женщины, и вероятность их развития увеличивается с возрастом. При этом не забудьте пройти надлежащий диагноз у вашего лечащего врача или у дерматолога (врача, который специализируется на лечении кожи и ногтей).

  • доля
  • кувырок
  • Эл. адрес