Содержание
Эритразма - это поверхностная инфекция, вызываемая бактериями, известными как Коринебактерии минутиссимум, который естественным образом находится на теле. Для него характерно образование обесцвеченного пятна, в первую очередь в складках кожи. Существует два типа: межпальцевая эритразма в основном развивается между пальцами ног, тогда как генерализованная эритразма более распространена и обычно наблюдается у людей с диабетом типа 2. Сыпь сама по себе не считается серьезной, но может служить ранним предупреждающим признаком более серьезного заболевания. состояние.Симптомы
Эритразма начинается с розоватого участка кожи, который быстро становится коричневым и чешуйчатым, когда внешние слои начинают терять. Инфекция в основном возникает в так называемых интертригинозных областях, где два участка кожи соприкасаются или трутся друг о друга. К ним относятся подмышки, пах, пупок, под грудью и между пальцами ног. Пятна могут вызывать легкий зуд и иметь регулярные или неровные границы.
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или тревожным.
Большинство людей будут испытывать межпальцевую эритразму, в первую очередь перепонки на третьем, четвертом и пятом пальцах ног. Генерализованная эритразма более распространена и часто распространяется за пределы опрелостей на туловище и туловище.
Инфекция эритразмы обычно проходит сама по себе и часто проходит сама по себе без лечения. Хотя осложнения возникают редко, иногда эритразма может сочетаться с контактным дерматитом, грибковой инфекцией или несвязанной бактериальной инфекцией. В таких случаях С. minutissimum Инфекция может распространиться на более глубокие слои кожи и привести к развитию абсцесса или потенциально серьезной кожной инфекции, известной как целлюлит.
Причины
С. minutissimum считается относительно безвредной бактерией, которую иммунная система обычно способна контролировать. Это вызовет инфекцию только в том случае, если правильные условия предоставят бактериям возможность процветать. Это может быть связано с тем, что кожная складка предлагает подходящую среду для бактериальной колонизации или иммунная система подавлена и менее способна контролировать инфекцию.
Вообще говоря, у вас больше шансов на развитие эритразмы, если вы:
- Живите во влажном тропическом или субтропическом климате
- Чрезмерное потоотделение (гипергидроз)
- Плохая гигиена
- Старше
- Есть ВИЧ или другие формы подавления иммунитета
- Принимайте иммуносупрессивные препараты для лечения аутоиммунного заболевания или предотвращения отторжения органов.
- Ожирением
- Диабет
Известно, что ожирение снижает реакцию организма на инфекцию, создавая при этом больше кожных складок, чтобы установить инфекцию. Точно так же широко распространенные инфекции связаны с плохо контролируемым диабетом.
В общей сложности около 4 процентов населения мира хотя бы раз в жизни испытает эритразму, особенно те, кто живет в тропических или субтропических регионах.
Диагностика
Эритразму часто можно диагностировать только по внешнему виду. Характерное коричневое пятно с мелкими чешуйками помогает отличить его от грибковых инфекций, таких как tinea cruris (зуд спортсмена), которые более красноватые и имеют более толстые чешуйки по краям.
В случае сомнений врач может использовать специальный ультрафиолетовый свет, известный как лампа Вуда, который заставит бактерии флуоресцировать кораллово-розовым цветом. Лампа Вуда может помочь диагностировать только определенные инфекции, но может отличить эритразму от других. кожные заболевания. Среди них:
- Грибковые инфекции Microsporum, такие как стригущий лишай, станут тускло-синими.
- Бактериальные инфекции Pseudomonas, такие как фолликулит в горячей ванне, станут зелеными.
- Грибковые инфекции Malassezia, также связанные с фолликулитом, приобретают голубовато-белый цвет.
- Сыпь опрелостей, вызванная трением кожа к коже, также станет зеленым.
- Обратный псориаз, тип псориаза, обнаруживаемый в кожных складках, часто краснеет.
- Разноцветный лишай, грибковая инфекция, станет медно-оранжевым.
Если состояние серьезное или рецидивирующее, могут быть выполнены бактериальные и грибковые культуры, чтобы увидеть, есть ли какие-либо сопутствующие инфекции.
Рецидивирующая или широко распространенная эритразма может потребовать случайного определения уровня глюкозы в крови или определения уровня глюкозы в крови натощак в качестве первого шага к диагностике диабета 2 типа.
лечение
Первичное лечение эритразмы включает использование антибактериального мыла для устранения легкой инфекции.
Если инфекция более распространена, может быть назначен местный антибиотик или микробицид. Наиболее эффективными являются 2% -ный клиндамицин, мазь фуцидин (фузидат натрия) и мазь Уитфилда (бензойная кислота плюс салициловая кислота). Лечение обычно назначают в течение одной-двух недель при применении дважды в день. Побочные эффекты могут включать сыпь, покраснение, сушку, зуд и тошноту.
При серьезной инфекции могут потребоваться пероральные антибиотики, включая кларитромицин, эритромицин, тетрациклин и хлорамфеникол. Для лечения может потребоваться всего одна доза (для кларитромицина) или до пятидневного курса (для эритромицина). Побочные эффекты могут включать сыпь, тошноту, боль в животе, диарею, потерю аппетита и рвоту.
Тетрациклин - препарат категории D, при котором возможно повреждение плода. Хотя он не противопоказан для использования, его следует избегать во время беременности, учитывая наличие других лекарств, способных лечить инфекцию.
Профилактика
Иногда трудно избежать эритразмы, если вы живете в жарком и влажном климате, где у вас больше шансов потеть. Это особенно актуально, если вы работаете на открытом воздухе.
При этом бактериальная колонизация менее вероятна, если вы регулярно моете кожу антибактериальным мылом или очищающим средством, уделяя особое внимание паху, подмышкам, пальцам ног и другим областям, где скапливается влага. После купания всегда тщательно вытирайте кожу и каждый день переодевайтесь в свежие носки и обувь. Если вы страдаете ожирением или не можете дотянуться до пальцев ног по какой-либо другой причине, попросите помощи у близкого человека или используйте фен на слабой скорости.
Вы также должны убедиться, что ваша обувь полностью высохла, прежде чем надеть ее на следующий день, или заменить обувь, чтобы у нее было время полностью высохнуть.
Если вы склонны к потоотделению, часто могут помочь безрецептурные антиперспиранты и средства для ног, содержащие хлорид алюминия (например, пудра для ног Gold Bond или лосьон ZeroSweat). Хотя некоторые из продуктов также можно наносить на пах или ягодицы, обязательно прочтите этикетку продукта или поговорите с фармацевтом, чтобы быть уверенным. При очень высоких температурах попробуйте использовать вентилятор или кондиционер во время сна.
Если вы не достигли нормального веса, также следует изучить возможность похудания. Если у вас повторяющиеся приступы эритразмы, поговорите со своим врачом о ежедневном актуальном противогрибковом препарате, таком как микотин (миконазол), который может помочь предотвратить рецидив без риска развития устойчивости к антибиотикам.