Содержание
- Лэнс Армстронг и рак яичка
- Этапы
- Его лечение
- Как он выжил
- Может ли его рак вернуться?
- Каждый рак и каждый человек разные
Давайте поговорим о раке Ланса Армстронга, а затем поговорим о том, почему то, что он пережил, может отличаться от другого человека, даже от человека с таким же типом и подтипом рака на той же стадии заболевания.
Лэнс Армстронг и рак яичка
У Ланса Армстронга был рак яичек. Рак яичек - это не одно заболевание. Он делится на два основных типа: семинома и несеминома. Семинома чаще встречается у мужчин в возрасте от 30 до 55 лет и снова делится на два подтипа. Несеминомы чаще всего встречаются у мужчин в возрасте от подросткового до 40 лет. Они снова подразделяются на четыре подтипа: эмбриональная карцинома, карцинома желточного мешка, хориокарцинома и тератома.
У Ланса Армстронга была эмбриональная карцинома. Это важно отметить, поскольку разные типы рака яичка по-разному ведут себя и реагируют на лечение.
Эмбриональная карцинома возникает из примордиальных клеток, из которых происходят нормальные эмбриональные клетки. Сама по себе она составляет всего 2 процента случаев рака яичек. Тем не менее, он обнаруживается в 85 процентах случаев несеминомного рака яичек смешанного типа.
Этапы
Типы рака далее классифицируются по стадиям. Рак яичек в основном делится на три стадии: I, II и III. Стадия III является наиболее продвинутой и означает, что рак распространился за пределы группы лимфатических узлов в области, называемой забрюшинным пространством. Учитывая тот факт, что его рак распространился на его мозг, у Лэнса автоматически была самая распространенная стадия рака яичка III стадии, т.е. подэтап, обозначенный как стадия IIIc.
Это еще один важный момент, когда речь идет о раке. В большинстве случаев, когда рак распространяется (метастазирует), его уже невозможно вылечить. Это верно для обычных видов рака, таких как рак легких, рак груди и большинства солидных опухолей. Одним из исключений является несеминомный рак яичка, излечение от которого возможно даже при метастатическом поражении.
Его лечение
Первой частью лечения Ланса Армстронга, которое является стандартным подходом для большинства людей с раком яичка, было удаление злокачественного яичка в ходе операции, известной как радикальная орхиэктомия.
За этим последовала химиотерапия, необходимая для лечения любых раковых клеток, вышедших за пределы яичек. В случае Армстронга, поскольку его рак переместился в его мозг, предполагается, что раковые клетки могли попасть и в другие регионы, но все же быть слишком маленькими, чтобы их можно было обнаружить. Всего он получил четыре цикла.
Первоначальный курс химиотерапии состоял из блеомицина, этопозида и цисплатина. В последующих курсах использовались винбластин, этопозид, ифосфамид и цисплатин. Это было сделано, чтобы избежать дальнейшего использования блеомицина, который связан с легочной токсичностью, в частности с состоянием, известным как легочный фиброз. Это заболевание включает рубцы в легких, которые могут ограничивать способность дышать и могут положить конец карьере любого профессионального велосипедиста, поскольку его легкие должны быть в отличном состоянии, чтобы соревноваться на высоких уровнях.
Помимо операции по удалению злокачественного яичка и лечения химиотерапией, Лэнсу была сделана операция на головном мозге по удалению двух раковых образований. Лечение единичных (или нескольких) метастазов в головной мозг становится все более распространенным явлением, даже в случае неизлечимых метастатических опухолей, таких как рак легких или груди. Удаление «олигометастазов» (всего нескольких метастазов) может улучшить выживаемость при некоторых формах рака, даже если излечение невозможно.
Как он выжил
Большинство типов солидных опухолей практически неизлечимы после того, как они распространились (метастазировали) из своего первичного очага. К счастью для Ланса и всех, кто испытал метастатический рак яичка, рак яичка является одним из наиболее излечимых видов солидного рака, даже если он распространился далеко за пределы своего первоначального очага. Это связано с тем, что большинство видов рака яичек очень чувствительны к химиотерапии, тогда как другие типы рака обычно состоят из популяций раковых клеток, устойчивых к химиотерапии с помощью различных механизмов.
Означает ли это, что лекарство от Лэнса Армстронга было дано? Нет, не было. Когда несеминома поражает другие участки, помимо лимфатических узлов или легких, она классифицируется как низкий риск и имеет пятилетнюю выживаемость менее 50 процентов.
Может ли его рак вернуться?
Большинство рецидивов несеминомного рака яичка случаются в течение первых двух лет. Рецидивы после пяти лет очень редки. Прошло более 20 лет с тех пор, как Лэнсу был поставлен диагноз, и такое позднее событие было бы практически неслыханным. Тем не менее, хотя это было бы крайне редко при раке яичек, бывают случаи, когда рак рецидивирует даже через несколько десятилетий после лечения исходной опухоли.
Также важно отметить, что любой, у кого был рак яичка, подвергается повышенному риску развития совершенно нового случая рака яичка в оставшемся яичке.
Пожизненный риск развития рака яичка составляет около 0,4 процента, но пожизненный риск развития второго первичного рака в оставшемся яичке составляет 2 процента.
Наконец, химиотерапия может привести к развитию вторичного рака в будущем. Эти лекарства действуют, повреждая ДНК в раковых клетках, но также могут повреждать ДНК в нормальных клетках, начиная процесс трансформации этих клеток в раковые. Это верно для людей, которые прошли химиотерапию практически от любого типа рака, хотя это относительно редко.
Каждый рак и каждый человек разные
Многим людям интересно узнать больше о раке, с которым боролись знаменитости, особенно если это рак, с которым они столкнулись сами. Тем не менее, важно отметить, что каждый человек и каждый рак индивидуален.
Нет двух видов рака, которые ведут себя одинаково или реагируют на одно и то же лечение. Два вида рака могут казаться похожими под микроскопом, но могут сильно отличаться на молекулярном уровне. Если взять 200 человек с одним и тем же типом рака яичек на одной и той же стадии заболевания, у вас будет 200 уникальных видов рака. Чем больше мы узнаем о раке, тем больше мы узнаем об этих различиях, которые дали начало целой области точного лечения рака.
Помимо различий в опухолях, нет двух одинаковых людей, и все по-разному реагируют на лечение. Пятилетняя выживаемость рака яичек у Ланса Армстронга составляет менее 50 процентов, но это не означает, что он здоровее или находится в лучшей форме, чем тот, кто может умереть от этой болезни. Тот, кто очень здоров, может плохо справиться, тогда как тот, кто мало заботится о себе, может поступить хорошо.
Часто трудно понять, насколько хорошо кто-то будет себя чувствовать, и важно помнить об этом, разговаривая с нашими близкими, больными раком. Это не вина человека, если он заболевает раком, и не его вина, если он плохо реагирует на лечение.
Результаты часто больше связаны с конкретными молекулярными характеристиками опухоли, чем с человеком, у которого есть эта опухоль.
Слово от Verywell
Лэнс Армстронг, хотя и впал в немилость, является ободрением для всех, у кого диагностировали рак. Он пережил рак яичек и довольно агрессивное лечение, и не только выжил, но и прославился велосипедным спортом. Рак яичек является уникальным среди солидных видов рака, так как его можно вылечить даже после метастазирования. Однако это опухоль, которая часто поражает мужчин в их пиковые годы, и поэтому может иметь разрушительные последствия. Мы можем отдать должное Армстронгу за то, что он повысил осведомленность о том, что рак можно выжить и что для многих людей может быть жизнь после рака.