Факторы, ухудшающие обструктивное апноэ во сне

Содержание

• Апноэ сна начинается с вашей анатомии
• Положение сна
• Быстрый сон
• Алкоголь
• Менопауза у женщин
• Лекарства, отпускаемые по рецепту, и миорелаксанты
• Увеличение веса
• Старение
• Что можно сделать, чтобы снизить риски?

Хотя ваша анатомия может предрасполагать вас к обструктивному апноэ во сне, существуют и другие факторы и риски, которые на самом деле могут ухудшить состояние. Некоторые из этих потенциальных участников находятся под вашим контролем, а другие - нет. Что ухудшает апноэ во сне и что с этим делать? Откройте для себя роль анатомии, положения сна, стадий сна, таких как REM, алкоголь, менопауза у женщин, рецептурных лекарств и расслабления мышц, старения и набора веса.

Апноэ сна начинается с вашей анатомии

Самая важная причина апноэ во сне - анатомия дыхательных путей. Есть несколько компонентов, которые играют роль: нос, миндалины, небо, язык и челюсть. Эти структуры развиваются на основе вашей генетики.Точно так же, как у нас есть семейное сходство с нашими родителями, братьями и сестрами, так и внутренние структуры устроены аналогичным образом. Избыточный вес или ожирение также могут повысить риск апноэ во сне. К сожалению, это основание в значительной степени не зависит от вас, но есть и другие факторы, которые могут ухудшить апноэ во сне.

Положение сна

У некоторых людей апноэ во сне значительно усугубляется положением во время сна. Исследование сна может показать, что сон на спине в положении лежа на спине приводит к усилению нарушений дыхания. Это происходит потому, что мягкие ткани дыхательных путей, в том числе мягкое небо и язык, могут откидываться назад и блокировать прохождение воздуха. Гравитация способствует, и если вы лежите на спине, это повысит вероятность. Некоторым людям может быть очень полезно использование позиционной терапии, чтобы спать на боку.

Позиционная терапия может облегчить храп и апноэ во сне

Быстрый сон

Переходы через различные стадии сна в течение ночи являются естественными. Большая часть сна состоит из медленного сна. Однако примерно каждые 90 минут происходит быстрый сон. Быстрые движения глаз возникают вместе с параличом мышц. Это состояние характеризуется интенсивными яркими сновидениями, очень похожими на просмотр фильма. Чтобы эти сны не разыгрались, тело активно парализуется.

Мышцы дыхательных путей также парализованы во время быстрого сна. Эта трубка становится гибкой и разборной. В результате апноэ во сне часто ухудшается во время быстрого сна. Это может вызвать увеличение количества событий или более серьезные падения уровня кислорода, измеренные оксиметрией. Поскольку быстрый сон является неотъемлемой частью качественного сна, этого конкретного фактора риска нельзя избежать.

Алкоголь

Вопреки традиции пить перед сном, ясно, что алкоголь отрицательно влияет на сон. Хотя это может вызвать сонливость, по мере того, как это проходит, это приводит к фрагментации сна и бессоннице. Кроме того, как миорелаксант он может сделать верхние дыхательные пути более гибкими.

Этот фактор риска находится под вашим контролем. Лучше избегать употребления алкоголя перед сном. Как правило, выдерживайте один час для каждого алкогольного напитка, который вы употребляете перед сном. Это поможет свести к минимуму влияние алкоголя на вероятность возникновения апноэ во сне.

Как алкоголь влияет на апноэ во сне

Менопауза у женщин

Хорошо, очевидно, это относится только к женщинам. Тем не менее, это важный фактор риска, который следует учитывать. Молодые женщины защищены гормонами прогестероном и эстрогеном, которые поддерживают проходимость дыхательных путей. Таким образом, частота апноэ во сне у женщин до наступления менопаузы ниже. Когда эти гормоны теряются, частота случаев апноэ среди женщин возрастает до уровня мужчин.

Хирургическая менопауза, фраза, используемая для описания состояния, после которого произошла гистерэктомия и удаление яичников, несет в себе аналогичный риск апноэ во сне.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, и миорелаксанты

Как лекарства могут повлиять на апноэ во сне? В общем, существует три класса потенциально проблемных лекарств: бензодиазепины, опиаты и барбитураты. Бензодиазепины часто назначают при тревоге, судорогах и ранее часто использовались при бессоннице. Они также действуют как миорелаксанты, что может повлиять на дыхательные пути и привести к апноэ во сне.

Опиаты - это наркотические препараты, которые используются для снятия боли. Они могут способствовать центральному апноэ во сне, характеризующемуся поверхностным или нерегулярным дыханием. Барбитураты используются для седативного эффекта и контроля судорог, и они также могут влиять на дыхание.

Если вы обеспокоены тем, что принимаемые вами лекарства могут увеличить риск апноэ во сне, вам следует поговорить с лечащим врачом.

Увеличение веса

Набор веса, особенно при избыточном весе или ожирении, может существенно повлиять на апноэ во сне. Если дыхательные пути сужены, то сначала отложение жира у основания языка и вдоль дыхательных путей может усугубить ситуацию. Снижение веса, часто как минимум на 10%, может помочь уменьшить храп и апноэ во сне.

Старение

Наконец, старение само по себе может вызвать апноэ во сне. Точно так же, как вы теряете мышечный тонус рук и ног, вы также можете потерять мышечный тонус дыхательных путей. Это может поставить под угрозу его способность оставаться открытым. С этим конкретным фактором риска ничего не поделаешь. Хорошей новостью является то, что частота апноэ во сне, кажется, выравнивается к 65 годам. Если у вас разовьется апноэ во сне, похоже, к тому времени оно у вас разовьется.

Что можно сделать, чтобы снизить риски?

Начните с устранения любого из перечисленных выше предотвратимых или обратимых рисков, которые вы можете идентифицировать. Независимо от проблемы, которая может ухудшить ваше апноэ во сне, все еще доступны эффективные варианты лечения, включая использование орального приспособления или постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP).

Обсудите риски, с которыми вы сталкиваетесь, со своим специалистом по сну и найдите подходящее решение.