Кислотный рефлюкс во время химиотерапии

Содержание

• Почему химиотерапия увеличивает кислотный рефлюкс
• Сложные причины
• Чего следует избегать
• Лечение и особые соображения

Кислотный рефлюкс, когда желудочная кислота или желчь поднимается из желудка в пищевод, что приводит к раздражению, является обычным пищеварительным заболеванием в целом, но риск его возникновения повышается, если вы получаете или завершили химиотерапию. Лекарства, используемые в этой форме лечения рака: мощный, как вы, вероятно, уже обнаружили, и ваш желудочно-кишечный тракт не избавлен от связанных побочных эффектов. Кислотный рефлюкс может проявляться расстройством желудка и изжогой.

Эти симптомы могут обостряться после еды, во время нормальной активности или ночью, когда вам так необходим отдых. Хотя избежать всех побочных эффектов химиотерапии невозможно, кислотный рефлюкс - это то, с чем вы можете справиться.

Почему химиотерапия увеличивает кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс часто встречается у пациентов, проходящих химиотерапию и после окончания лечения, и это связано с тем, как действуют химиотерапевтические препараты.

Химиотерапевтические препараты нацелены на быстро делящиеся клетки. Проблема в том, что они не могут отличить нормальные, быстро делящиеся клетки от раковых, поэтому лекарства атакуют их всех.

При поражении клеток фолликула происходит выпадение волос. Подавление костного мозга приводит к нарушениям крови. Точно так же, когда клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта повреждены, едкая желудочная кислота может попасть в пищевод вместо того, чтобы ее тщательно сдерживать.

Когда возникают такие эпизоды кислотного рефлюкса, обычно возникают боль в груди и чувство жжения. Другие возможные симптомы включают боль в горле или комок в горле, кашель, кислый или горький привкус во рту, затрудненное глотание и симптомы астмы. .

Сложные причины

Обычно считается, что кислотный рефлюкс, как правило, вызывается избытком желудочной кислоты, но это не всегда так. Вопреки распространенному мнению, кислотный рефлюкс часто является результатом недостаточного количества кислоты в желудке и / или пищеварительных ферментов для эффективного расщепления еды. Определенные продукты, напитки и переедание могут усугублять проблему.

Если вы испытывали кислотный рефлюкс до прохождения химиотерапевтического лечения, эти возможные причины могут быть причинами. Если какие-либо из них сохраняются или вновь актуальны после начала химиотерапии, они могут усугубить побочные эффекты со стороны пищеварения, связанные с вашим лечением.

• Избыточный вес, ожирение или беременность: эти состояния оказывают давление на живот.
• Безрецептурные препараты и ингибиторы протонной помпы (ИПП) для контроля кислотного рефлюкса, который может иметь эффект бумеранга, особенно если заболевание вызвано низким содержанием кислоты в желудке.
• Другие лекарства, такие как аспирин, Адвил (ибупрофен), миорелаксанты, лекарства от кровяного давления, антидепрессанты и т. Д.
• Инфекция желудка с Helicobacter pylori бактерии, которые могут увеличивать или нейтрализовать кислотность желудка.
• Структурная аномалия, называемая грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Чего следует избегать

Независимо от того, проходите ли вы в настоящее время химиотерапию или завершили курс лечения и у вас возник кислотный рефлюкс, рекомендуется избегать следующих действий, чтобы снизить вероятность дискомфорта.

• Обильные обеды
• Лежите или наклоняясь в пояснице сразу после еды: когда вы чувствуете потребность в отдыхе, обязательно подпирайте голову в постели или на диване.
• Перекус перед сном
• Употребление в пищу трудно перевариваемых продуктов, таких как животный белок и молочные продукты, особенно в конце дня.
• Употребление определенных напитков, таких как алкоголь, газированные напитки, кофе или чай.
• Курение
• Ношение тесной одежды или ремней

Возможно, вы уже избегаете многих продуктов, которые могут усугубить кислотный рефлюкс (цитрусовые, помидоры, жирные и острые продукты). Их врачи часто не рекомендуют во время химиотерапии, поскольку они могут усилить побочные эффекты, такие как диарея, тошнота и язвы во рту.

Если в результате химиотерапевтического лечения у вас возникли особые проблемы с питанием, поговорите со своим врачом или диетологом, чтобы убедиться, что вы получаете нужные питательные вещества и достаточное количество калорий.

Употребление алкоголя во время химиотерапии

Лечение и особые соображения

Прием пищеварительных ферментов, а также повышение кислотности желудка с помощью таблеток бетаина соляной кислоты (HCL), которые можно найти в магазинах здорового питания, могут быть всем, что необходимо для снятия кислотного рефлюкса у некоторых здоровых людей. Тем не менее, следует принимать особые меры к тем, кто проходит курс химиотерапии, из-за повышенной чувствительности пищеварительной системы.

Другие типичные курсы лечения кислотного рефлюкса могут включать в себя безрецептурные или отпускаемые по рецепту кислотонейтрализующие или кислотоблокирующие препараты. Некоторые распространенные лекарства от кислотного рефлюкса включают:

• Антациды, такие как Tums, Rolaids и Mylanta
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как Nexium 24h (эзомепразол), Prilosec (омепразол магний), Prevacid 24h (лансопразол) и Zegerid (омепразол и бикарбонат натрия)
• Блокаторы H2, такие как Pepcid Complete или Pepcid AC (фамотидин), Tagamet HB (циметидин) и Axid AR (низатидин),

Антациды

Антациды действуют путем нейтрализации желудочного сока. Несмотря на относительную безопасность их ингредиентов, антациды не следует принимать сверх рекомендаций по дозировке, указанных на этикетке, или с некоторыми типами химиотерапии из-за возможного нейтрализующего воздействия на химиотерапию и другие лекарственные взаимодействия. Длительное использование может привести к потенциально неблагоприятным последствиям для здоровья.

ИПП и блокаторы H2

ИПП и блокаторы H2 снижают выработку кислоты желудком. Особые соображения следует учитывать для людей, проходящих химиотерапию, которые могут принимать эти лекарства. Одно исследование показало увеличение выживаемости пациентов с определенным типом рака головы и шеи, которые принимают ИПП и блокаторы H2, в то время как другое исследование показало снижение выживаемости людей с раком желудочно-кишечного тракта при приеме ИПП и потенциально блокаторов H2 из-за лекарственного средства. нейтрализующее воздействие на некоторые виды химиотерапии.

ИПП и блокаторы H2 следует использовать только в течение короткого периода времени у здоровых людей и, предположительно, также у людей, проходящих курс химиотерапии, если иное не назначено врачом. Побочные эффекты длительного использования могут включать рак, остеопороз, снижение кислотности желудочного сока (гипохлоргидрия), снижение всасывания питательных веществ (мальабсорбция), повышенный риск инфекции, а также повышенный риск деменции, заболевания почек и смерти.

Препараты от кислотного рефлюкса сопряжены с собственными рисками и могут взаимодействовать с определенными типами химиотерапии и другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Всегда говорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете во время химиотерапии, и обсуждайте любые новые лекарства, прежде чем начинать их.

Слово от Verywell

Химиотерапия - дело непростое. Чувство слабости и усталости - не редкость. Кислотный рефлюкс может только добавить к этому, но это может быть не то, с чем вам просто нужно жить. Сообщите врачам о своих симптомах и вместе постарайтесь найти стратегии, которые помогут предотвратить эпизоды в процессе лечения рака. Лицензированный диетолог, разбирающийся в химиотерапии и расстройствах пищеварения, может помочь вам скорректировать диету, чтобы удовлетворить все ваши потребности в здоровье.

Другие побочные эффекты химиотерапии