Содержание
- Кто больше всего подвержен риску СГ?
- Каковы ранние признаки СГ?
- Существуют ли какие-либо методы лечения высокого уровня холестерина, вызванного генетикой?
- Могу ли я передать FH своим детям?
Избранные эксперты:
Сет Шей Мартин, доктор медицины, M.H.S.
Поскольку высокий уровень холестерина не имеет никаких симптомов, это не то, что обычно наблюдается у людей. Даже если это так, люди часто не воспринимают это всерьез - до сердечного приступа или инсульта. И хотя мы склонны думать, что эти события происходят с пожилым населением, люди в возрасте до 55 лет также могут пострадать, особенно если они родились с высоким уровнем холестерина.
Это состояние называется семейной гиперхолестеринемией (СГ). СГ - это наследственное заболевание, которое затрудняет удаление холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) из крови. Результат? С детства холестерин накапливается вдоль стенок артерий и вен, сужая проходы и резко повышая риск сердечного приступа или инсульта в очень раннем возрасте.
Кто больше всего подвержен риску СГ?
Семейная гиперхолестеринемия может повлиять на любого человека, в семье которого есть генетическая мутация. Однако чаще встречается у тех, кто имеет французско-канадское, еврейское, ашкеназское, ливанское или африканерское происхождение (южноафриканская этническая группа). Самая большая проблема с СГ заключается в том, что более 90% людей, у которых она есть, не диагностированы, а это означает, что вам следует внимательно следить за своей семейной историей.
Сет Мартин, доктор медицины, магистр медицины, адъюнкт-профессор медицины Медицинского факультета Университета Джона Хопкинса и директор Центра продвинутых липидных заболеваний.
«Если у кого-то в вашей семье случился сердечный приступ, им потребовались стенты или была операция шунтирования в более раннем возрасте - до 55 лет у мужчин и до 65 лет у женщин - это сигналы о том, что что-то вызывает повышенный риск сердечных заболеваний в вашей семье, - поясняет он. «Это может быть семейная гиперхолестеринемия».
Каковы ранние признаки СГ?
Когда у вас СГ, раннее обнаружение высокого уровня холестерина является ключом к получению лечения, которое может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Помимо семейного анамнеза ранних сердечно-сосудистых заболеваний, вы также можете заметить образование комков под кожей.
Эти жировые отложения называются ксантомами и особенно заметны вокруг сухожилий рук, колен, ахилловых сухожилий и локтей, а также под кожей вокруг глаз. Иногда офтальмолог может также заметить признаки отложений холестерина в ваших глазах.
Независимо от того, есть ли у вас явные признаки высокого холестерина, вам следует проверить, есть ли у вас в семье сердечные заболевания. Поговорите со своим семейным врачом о своих проблемах; простой анализ крови - это все, что нужно, чтобы увидеть, находится ли ваш уровень холестерина в нормальном диапазоне. Высокий уровень холестерина в молодом возрасте - это особый красный флаг, который может быть у вас СГ. Если ваш врач подозревает, что у вас есть это заболевание, вы можете пройти генетическое тестирование, чтобы подтвердить диагноз.
Существуют ли какие-либо методы лечения высокого уровня холестерина, вызванного генетикой?
Обычно первая линия лечения высокого уровня холестерина - это изменение образа жизни, но если у вас СГ, вам потребуется более сложное лечение. «Всегда важно соблюдать диету с низким содержанием жиров, заниматься спортом и контролировать свой вес. Здоровый образ жизни имеет решающее значение для здоровья сердца и общего состояния здоровья », - говорит Мартин. «Тем не менее, люди с СГ могут придерживаться диеты с чрезвычайно низким содержанием жиров и по-прежнему не могут контролировать свой холестерин, потому что они генетически неспособны справиться с ним. По их мнению, холестерин будет накапливаться в кровотоке независимо от того, что они едят ».
К счастью, существуют лекарства, которые могут существенно снизить уровень холестерина ЛПНП. Наиболее распространенным методом лечения СГ является лекарственная терапия статинами. Статиновые препараты работают, блокируя фермент, который производит холестерин в печени, и повышают способность вашего организма удалять холестерин из крови. Они могут снизить уровень холестерина ЛПНП на 50 и более процентов. Статины безопасно применялись для снижения риска сердечных заболеваний в течение 30 лет и продолжают оставаться вариантом номер один, когда речь идет о помощи людям с СГ.
Другие варианты лечения включают лекарства, которые блокируют всасывание холестерина из кишечника в кровоток, или лекарства, которые блокируют фермент PCSK9, который снижает количество холестерина ЛПНП в крови.
В наиболее тяжелых случаях СГ - как правило, когда вы унаследовали генетический признак СГ от обоих родителей - также может использоваться аферез ЛПНП. Во время этой процедуры ваша кровь проходит через машину, которая удаляет плохой холестерин и возвращает «очищенную» кровь вашему телу. Это делается несколько раз в месяц, чтобы контролировать уровень холестерина.
Могу ли я передать FH своим детям?
Если вы унаследовали семейную жизнь от одного из родителей, вероятность того, что вы передадите ее своим детям, составляет 50%. Если оба ваших родителя передали вам черту FH, у ваших детей обязательно будет FH. Вот почему так важно проверять детей с семейным анамнезом в раннем возрасте и начинать лечение, снижающее уровень холестерина, для детей с СГ.
«Людям с СГ обычно не ставят диагноз до 30-40 лет или позже. К сожалению, слишком немногим ставят диагноз в детстве. Но раннее лечение может значительно повлиять на здоровье сердечно-сосудистой системы на протяжении всей жизни человека, снижая его долгосрочное воздействие на высокий уровень холестерина », - советует Мартин. «Благодаря лечению их артерии становятся более здоровыми и предотвращаются преждевременные сердечные приступы и инсульты».