Содержание
- Оценка приема начинается
- Диагностическое обследование перед операцией
- Экстренный перевод на другой объект
- Подготовка к операции
- Перенести операцию
- Восстановление после операции
- Реабилитация и выписка
Оценка приема начинается
По прибытии в отделение неотложной помощи персонал скорой помощи начнет оценивать состояние человека. Это будет включать в себя измерение показателей жизнедеятельности, анализ симптомов, выполнение физического обследования и сбор истории прошлых и настоящих болезней человека, аллергии и использования лекарств.
Если пациент находится в критическом состоянии, лечение может начаться сразу после оценки приема. При необходимости состояние пациента можно стабилизировать с помощью лекарств, переливаний, внутривенных вливаний и других видов неотложных вмешательств.
В большинстве случаев медперсонал инициирует венозный доступ (вводя капельницу в вену), чтобы обеспечить быструю доставку лекарств.
Диагностическое обследование перед операцией
После завершения физического обследования и стабилизации состояния пациента можно назначить диагностические тесты, включая рентген, лабораторные работы, сканирование компьютерной томографии (КТ), сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ), электрокардиограммы (ЭКГ) для оценки здоровья сердца, электроэнцефалограммы (ЭЭГ) для оценки повреждения головного мозга.
Если анализы подтвердят необходимость операции, немедленно обратится к хирургу. В более крупных больницах травматолог или общий хирург обычно доступны 24 часа в сутки и обычно проводят собственную оценку в отделении неотложной помощи.
Экстренный перевод на другой объект
В зависимости от типа больницы, в которую доставлен человек, может потребоваться перевод в другое учреждение. Маленькие или сельские больницы часто не имеют ни специалистов, ни технических возможностей для проведения определенных операций.
В таком случае отделение неотложной помощи будет координировать перевод после стабилизации состояния пациента, обычно в течение часа или меньше. Для транспортировки может использоваться машина скорой помощи или вертолет с обученным персоналом на борту, чтобы облегчить безопасную транспортировку.
Подготовка к операции
Общая анестезия обычно применяется во время неотложных операций, чтобы полностью успокоить человека и временно парализовать его или ее мышцы. Для этого лекарство вводится внутривенно, чтобы расслабить пациента, пока врач вводит эндотрахеальную трубку в дыхательное горло. Трубка подключена к аппарату искусственной вентиляции легких, который обеспечивает дыхание пациента во время операции.
Затем вводятся другие лекарства, чтобы предотвратить любое движение и гарантировать, что человек спит на протяжении всей процедуры. Анестезиолог будет постоянно следить за жизненно важными показателями.
При необходимости анестезиолог поместит дополнительные капельницы или одну большую линию (называемую центральной линией) в шею или пах пациента для одновременной доставки различных лекарств.
Перенести операцию
Как только подействует общая анестезия, начнется экстренная операция. Участок тела, который будет оперирован, будет тщательно очищен и окружен стерильными простынями, чтобы гарантировать отсутствие микробов.
Тип операции и болезнь будут определять, сколько хирургов потребуется и сколько времени займет операция. При необходимости могут быть назначены переливания, чтобы лучше стабилизировать состояние пациента во время процедуры. Обычно во время операции вводят внутривенные жидкости, чтобы компенсировать потерю крови и биологических жидкостей.
Восстановление после операции
Когда операция будет завершена, человек будет доставлен в отделение постанестезиологической помощи (PACU), если состояние стабильное. Пациент, как правило, будет вялым, пока действие анестезии не пройдет. Во время этой фазы восстановления жизненно важные функции человека будут тщательно контролироваться, и при необходимости будут прописаны обезболивающие.
Как только пациент насторожится и действие анестезии закончится, его или ее доставят в палату больницы, чтобы начать заживление. Те, кто нестабильны или нуждаются в постоянном наблюдении, будут отправлены в отделение интенсивной терапии (ОИТ).
Людям с критическими травмами, возможно, придется оставаться на аппарате ИВЛ, пока они не наберутся достаточно сил, чтобы дышать самостоятельно. Другим могут потребоваться дополнительные операции или медицинские процедуры.
Реабилитация и выписка
Время восстановления может варьироваться и может включать реабилитационную терапию. Те, кто находится в отделении интенсивной терапии, будут оставаться там до тех пор, пока они не смогут дышать самостоятельно. Для предотвращения инфекции могут быть назначены антибиотики, а для облегчения боли могут использоваться различные обезболивающие.
Пациентам, которые слишком больны, чтобы есть, питание можно вводить внутривенно или через зонд для кормления, введенный в желудок или тонкий кишечник. Когда он станет достаточно сильным, чтобы действовать, пациент начнет с небольшого количества прозрачной жидкости и постепенно перейдет к нормальной диете.
Для тех, кто в состоянии это сделать, выздоровление начнется с того, что попросите человека сесть на край кровати и пройти в ванную. По мере улучшения состояния человека дистанции ходьбы будут увеличиваться со средствами передвижения или без них.
Медперсонал обеспечит уход за разрезом во время пребывания в больнице и научит пациента, как правильно ухаживать за раной, когда он или она будет дома. Выписка из больницы начнется после того, как врач убедится, что человек полностью выздоровел. При необходимости будет заказано медицинское обслуживание на дому, чтобы помочь с переходом или обеспечить постоянный уход.