Содержание
Ежегодно более 9000 американских мужчин сталкиваются с диагнозом рака яичек. Заболевание характеризуется развитием злокачественной опухоли в яичках (семенниках), где вырабатываются сперма и мужские гормоны.Рак яичка обычно идентифицируется по безболезненной шишке на яичках и может сопровождаться такими симптомами, как усталость, боль в пояснице, увеличение лимфатических узлов и тяжесть в мошонке.
Диагностика включает ультразвуковое исследование и серию анализов крови. На основании этих результатов пораженное яичко может быть удалено. Анализ опухоли и другие методы визуализации обычно могут предоставить врачу информацию, необходимую для определения стадии заболевания и разработки плана лечения, который может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию или облучение.
Хотя диагноз рака яичка может вызывать тревогу, сегодня лечение продвинулось до такой степени, что большинство мужчин достигают полной ремиссии болезни, включая тех, у кого рак распространился.
Симптомы рака яичка
Большинство случаев рака яичек обнаруживаются случайно во время принятия душа, занятия сексом или несвязанного медицинского обследования (например, теста на фертильность или обычного медицинского осмотра). Сама опухоль обычно затрагивает только одно яичко и выглядит как твердый безболезненный комок размером от зерна ячменя до мрамора.
Другие начальные признаки и симптомы могут включать:
- Отек мошонки
- Тяжесть в мошонке
- Локальная боль или дискомфорт
- Боль в нижней части живота или спине (если опухоль распространилась на местные лимфатические узлы)
Если рак распространяется (метастазирует), это может привести к другим более серьезным симптомам в зависимости от того, какой орган поражен.
Вторичные опухоли в легких могут вызывать одышку и кровохарканье. Рак, распространившийся на мозг, может вызвать спутанность сознания, головокружение и другие неврологические симптомы. Рак также может влиять на то, как действуют ваши кровяные клетки, вызывая образование сгустков и развитие тромбоза глубоких вен (ТГВ).
Определенные виды рака яичек также могут влиять на ваши гормоны и вызывать аномальное увеличение тканей груди, известное как гинекомастия. По мере прогрессирования болезни также могут наблюдаться хроническая усталость и необъяснимая потеря веса.
Хотя появление уплотнения может вызывать беспокойство, важно помнить, что рак яичка - относительно редкое злокачественное новообразование. Чаще всего эта шишка является результатом инфекции или травмы, диагностировать которую может только врач.
Как распознать симптомы рака яичка
Причины
Что делает рак яичек настолько нервирующим, так это то, что он, как правило, поражает мужчин в возрасте от 20 до 34 лет, когда серьезных медицинских проблем обычно не ожидается.
Что вызывает развитие рака, остается загадкой для медицины. Что мы действительно знаем, так это то, что существует ряд генетических, физиологических факторов и факторов образа жизни, которые могут способствовать вашему риску.
В последние годы ученые обнаружили не менее 19 генетических мутаций, напрямую связанных с раком яичек. В то время как семейный анамнез когда-то считался основным фактором риска, текущие данные свидетельствуют о том, что наличие отца с раком яичек увеличивает риск заболевания на 200 процентов, а наличие брата увеличивает его до 400 процентов.
Помимо возраста и генетики, к другим распространенным факторам риска относятся:
- раса, при этом белые и латиноамериканские мужчины в четыре раза чаще болеют этим заболеванием, чем мужчины других рас.
- Неопущенное яичко, известный как крипторхизм, увеличивает риск
- Карцинома in situ (CIS), предраковое состояние, увеличивает риск развития рака яичек
В отличие от других видов рака, образ жизни играет менее значительную роль в развитии болезни. Исследования, касающиеся курения сигарет и ожирения, часто не продемонстрировали какого-либо измеримого воздействия, а в некоторых случаях пришли к выводу, что относительный риск меньше, чем больше.
Единственным исключением может быть марихуана.
По мнению исследователей из Новой Зеландии, еженедельное употребление каннабиса связано не только с 250-процентным увеличением риска рака яичек, но и с более тяжелыми формами заболевания.
С другой стороны, определенные состояния, которые обычно считаются причиной рака яичек, в том числе травма, вазэктомия, верховая езда и езда на велосипеде, никоим образом не связаны с этим заболеванием.
Причины рака яичек и факторы рискаДиагностика
Для диагностики рака яичек используется ряд стандартных инструментов. Они не только помогают подтвердить или исключить рак как причину, они могут различать различные типы рака, некоторые из которых более агрессивны или менее поддаются лечению.
Подавляющее большинство раковых заболеваний яичек называют опухолями половых клеток, которые возникают из клеток, вырабатывающих предшественников зрелых сперматозоидов (называемых сперматозоидами). Далее они делятся на два ключевых подтипа: опухоли с более медленным развитием, известные как семиномы, и более агрессивные типы, известные как несеминомы.
Руководство по обсуждению с врачом-онкологом яичка
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Чтобы начать исследование, врач обычно использует ультразвук для визуализации роста и серию анализов крови для обнаружения опухолевых маркеров, указывающих на рак. Ультразвук (который использует звуковые волны для просмотра внутренних органов) особенно важен, поскольку он помогает отличить доброкачественную опухоль яичка от злокачественной. В целом на УЗИ семиномы выглядят более однородными, чем несеминомы, но тест не может надежно дифференцировать два типа опухолей.
На основании полученных данных врачи могут перейти к следующему этапу диагностики, который называется радикальной паховой орхиэктомией. Это хирургическая процедура, при которой яичко и опухоль удаляются навсегда. Хотя это может показаться чрезмерным - удаление яичка для диагностики заболевания - это делается только потому, что разрушение клеток, даже с помощью игольной биопсии, может вызвать распространение рака.
Орхиэктомия выполняется только в том случае, если все диагностические признаки, включая визуальный осмотр опухоли, строго положительны. Затем ткани могут быть проанализированы патологом, результаты которого могут быть использованы для следующего этапа диагностики, известного как стадия рака.
Стадия рака определяет степень метастазирования и включает в себя визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ, чтобы проверить наличие признаков рака в легких, головном мозге и других органах. Основываясь на накопленных доказательствах, патолог определяет стадию заболевания следующим образом:
- Этап 1 означает, что рак ограничен яичками.
- 2 этап означает, что рак распространился на лимфатические узлы.
- 3 этап и выше означает, что рак дал метастазы на расстоянии.
лечение
Если у вас был положительный диагноз рака яичка, лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию или облучение. Хотя выбор во многом определяется стадией и классификацией опухоли, необходимы также клинические знания, чтобы взвесить преимущества последствий различных подходов к лечению.
Операция
В случае несеминомы 1 или 2 стадии после орхиэктомии может быть проведена операция, называемая диссекцией забрюшинных лимфатических узлов (RPLND). RPLND проводится для того, чтобы лучше определить стадию рака яичка. Кроме того, поскольку несеминомы более склонны к метастазированию, RPLND используется в качестве меры предосторожности для предотвращения дальнейшего распространения болезни. RPLND также может использоваться после химиотерапии для удаления любых раковых остатков.
Химиотерапия
Химиотерапия включает использование токсичных лекарств, нацеленных на быстро реплицирующиеся клетки, такие как рак. Лекарства обычно используются в комбинации для лечения семином стадии 2 и стадии 3, а также несеминомы стадии 1, стадии 2 и стадии 3.
Химиотерапия вводится внутривенно (в вену) в несколько циклов, проводимых каждые три-четыре недели. Продолжительность и выбор лекарств будет зависеть от тяжести заболевания и типа имеющейся у вас опухоли.
Три наиболее распространенных лекарственной терапии обозначаются следующими аббревиатурами:
- BEP: блеомицин + этопозид + платинол (цисплатин)
- EP: этопозид + платинол (цисплатин)
- VIP: VP-16 (этопозид) или винбластин + ифосфамид + платинол (цисплатин)
У мужчин, которые не могут переносить высокие дозы химиотерапии, может быть исследована трансплантация стволовых клеток, чтобы помочь «увеличить» производство клеток крови. Процедура используется только при определенных условиях и включает забор стволовых клеток из вашего собственного кровотока.
Лучевая терапия
Излучение в основном используется для лечения семином 2 стадии и реже используется в адъювантной (профилактической) терапии для лечения семином 1 стадии. Радиация неэффективна при лечении несеминомы на любой стадии, даже при адъювантной терапии.
В случаях, когда пораженные лимфатические узлы слишком велики или распространены, в качестве альтернативы может быть рекомендована химиотерапия.
Варианты лечения рака яичкаСлово от Verywell
Каким бы пугающим ни казалось это заболевание, рак яичек - один из наиболее поддающихся лечению видов рака. Благодаря достижениям в области химиотерапевтических препаратов, мы теперь достигаем пятилетней выживаемости, приближающейся к 99% у пациентов с раком яичек 1 стадии. Более того, пятилетняя выживаемость при раке яичек 3 стадии составляет примерно 73 процента.
Однако это не должно означать, что у вас есть свобода выбора при диагностике или лечении заболевания. Ранняя диагностика означает не только более высокий уровень излечения, но и гораздо меньшее количество связанных с лечением осложнений или побочных эффектов.
С этой целью многие врачи рекомендуют ежемесячно проводить самообследование яичек (TSE), чтобы проверить наличие каких-либо подозрительных опухолей или новообразований во время душа или ванны. Хотя не было доказано, что эта практика снижает заболеваемость, с индивидуальной точки зрения, она может иметь большое значение в том, поставлен ли вам диагноз раньше или позже.
Как распознать симптомы рака яичка- доля
- кувырок
- Эл. адрес