Содержание
- Худшая головная боль в вашей жизни (она же громовая головная боль)
- Внезапная сильная головная боль с одной стороны головы
- Сильная головная боль при беременности или в послеродовом периоде
- Головная боль у людей с ослабленной иммунной системой
- Головная боль у людей старше 50 с подозрением на гигантоклеточный артериит
- Новая головная боль или модель ухудшения
- Головная боль плюс другие симптомы или признаки
Но в некоторых случаях визуализация головного мозга (например, МРТ головного мозга или компьютерная томография головного мозга) необходима для выявления серьезных, иногда опасных для жизни причин головной боли.
Хотя это не исчерпывающий список, вот основные примеры того, когда врач назначил бы визуализацию вашей головной боли.
Худшая головная боль в вашей жизни (она же громовая головная боль)
«Самая сильная головная боль в вашей жизни», или головная боль громового удара, вызывает беспокойство из-за субарахноидального кровоизлияния (кровоизлияние в мозг) и требует немедленного компьютерного сканирования.
Если компьютерная томография головного мозга в норме, а вашего врача по-прежнему беспокоит субарахноидальное кровоизлияние, будет выполнена люмбальная пункция (спинномозговая пункция).
Также часто проводится магнитно-резонансная ангиография (МРА) и / или венография, чтобы еще больше исключить любую проблему с кровеносными сосудами в головном мозге.
Громовая головная боль также может быть признаком других серьезных заболеваний, таких как гипертоническая болезнь или расслоение артерии.
Внезапная сильная головная боль с одной стороны головы
Внезапное одностороннее появление головной боли, особенно если боль распространяется в шею, вызывает беспокойство при расслоении сонной или позвоночной артерии.
Это также неотложная медицинская помощь и требует экстренной МРТ головного мозга и КТА или МРА головы и шеи (эти визуализационные тесты смотрят на кровеносные сосуды в головном мозге).
Сильная головная боль при беременности или в послеродовом периоде
Хотя головные боли распространены во время беременности и не вызывают беспокойства, сильная головная боль требует визуализации головного мозга. Для некоторых серьезных заболеваний, таких как апоплексия гипофиза или обратимый церебральный сосудистый синдром (при спазме артерий в головном мозге), беременность является фактором риска.
Если у женщины сильно болит голова во время беременности, в том числе инсульт или тромбоз церебральных вен, врач должен рассмотреть другие серьезные заболевания.
Головная боль у людей с ослабленной иммунной системой
Люди с историей ВИЧ / СПИДа или диабета, люди, принимающие химиотерапию от рака, или люди, длительно принимающие кортикостероиды (например, преднизон), имеют ослабленную иммунную систему, что означает, что им может быть трудно бороться с инфекциями.
Основные опасения по поводу головной боли у людей с ослабленной иммунной системой включают:
- Абсцесс мозга
- Менингит
- Рак головного или спинного мозга
Опухоль головного мозга и инфекцию в головном мозге (например, абсцесс) можно визуализировать с помощью МРТ головного мозга.
Головная боль у людей старше 50 с подозрением на гигантоклеточный артериит
Гигантоклеточный артериит вызывает воспаление некоторых крупных и средних кровеносных сосудов, как правило, ветвей наружной сонной артерии (большой артерии на шее).
Это воспаление кровеносных сосудов может привести к множеству симптомов, но в первую очередь к новой головной боли (часто кожа головы может быть болезненной на ощупь, но не всегда), боли в челюсти во время еды, а иногда и к изменению зрения. У некоторых людей также поднимается температура, они плохо себя чувствуют, теряют аппетит и болят все тело.
Помимо определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) или анализа крови на С-реактивный белок, для подтверждения диагноза часто назначают биопсию височной артерии и МРТ с высоким разрешением.
Новая головная боль или модель ухудшения
Головная боль, которая имеет нарастающий характер (то есть становится более сильной или частой), требует визуализации головного мозга, чтобы исключить кровотечение в головном мозге (например, субдуральную гематому) или опухоль.
Новая головная боль, которая возникает внезапно и / или возникает у кого-то, кто болел раком или ВИЧ в анамнезе, также требует визуализации. Для последнего существует риск распространения рака на мозг или инфекции головного мозга.
Головная боль плюс другие симптомы или признаки
Иногда симптомы, связанные с головной болью, требуют нейровизуализации, что может означать либо компьютерную томографию, либо МРТ, либо и то, и другое.
Эти связанные симптомы или признаки включают:
- Неврологические симптомы, отличные от симптомов типичной ауры мигрени (например, слабость или онемение одной стороны тела, нечеткое зрение или спутанность сознания)
- Скованность в шее, жар или другие симптомы со стороны всего тела, такие как сыпь.
- Головная боль, вызванная кашлем, физическими упражнениями или сексом.
- Головная боль с головокружением или проблемами равновесия в анамнезе
- Головная боль, возникающая после травмы головы.
- Обнаружение отека диска зрительного нерва при физикальном осмотре (когда диск зрительного нерва в глазу отекает из-за повышенного давления в головном мозге)
Слово от Verywell
Важно помнить, что в большинстве случаев визуализация головного мозга не показана для диагностики головной боли или мигрени. Большинство головных болей - это просто головная боль, доброкачественная медицинская проблема.
При этом важно обратиться к врачу для оценки головной боли. Иногда бывает сложно отличить, что серьезно, а что нет, и иногда именно небольшие медицинские нюансы, которые подбирает врач, решают диагноз.