Задайте вопрос эксперту
В это время года, когда много праздничных блюд, большинство людей просто стараются не переедать. Но для людей с расстройствами пищевого поведения задача более сложная, потому что они уже постоянно озабочены едой.
«Это более серьезная проблема, чем вы думаете», - говорит Грэм Редгрейв, доктор медицины, помощник директора Программы Джонса Хопкинса по расстройствам пищевого поведения. По данным Национальной ассоциации нервной анорексии и связанных с ней расстройств, по меньшей мере 30 миллионов человек всех возрастов и полов в США страдают от расстройства пищевого поведения. И каждые 62 минуты по крайней мере один человек умирает в результате одного.
В рамках программы Johns Hopkins лечатся пациенты с различными расстройствами пищевого поведения, включая нервную анорексию, нервную булимию, компульсивное переедание, расстройство избегания / ограничения приема пищи, среди прочего, наряду с сопутствующими психиатрическими или медицинскими состояниями.
Редгрейв недавно поделился своим мнением о том, как люди должны реагировать, когда они подозревают, что кто-то, кого они любят или о ком заботятся, избегает еды или быстро похудел и, возможно, страдает расстройством пищевого поведения.
Когда у людей обычно появляются признаки расстройства пищевого поведения?
Существует широкий диапазон возрастов, но расстройства пищевого поведения обычно начинаются в подростковом возрасте. У тех, чьи расстройства диагностируются в более позднем возрасте, часто в прошлом были проблемы с изображением тела, озабоченность здоровым питанием, интенсивные упражнения для контроля веса или диета йо-йо.
Какие факторы риска?
Самым большим фактором риска анорексии и булимии является соблюдение диеты, и большинство молодых женщин придерживаются диеты. От 2 до 4 процентов из них разовьются булимией. Генетика также играет роль - у второго близнеца с большей вероятностью разовьется расстройство пищевого поведения, чем у первого, и эта связь сильнее у однояйцевых близнецов, у которых больше общих генов по сравнению с разнояйцевыми близнецами. Тревожные расстройства также чаще встречаются в семьях с расстройствами пищевого поведения.
Представляет ли это время года уникальные проблемы?
Да, отпуск - это стрессовое время во многих отношениях. Упор делается на еду, это также время для общения, которое обычно подразумевает больше времени с семьей. Это может быть слишком близко для комфорта, особенно если кто-то, кто заболел расстройством пищевого поведения во время отсутствия, вернулся в город на каникулы. Тем не менее, некоторые факторы стресса не имеют ничего общего с праздниками. Люди могут испытывать стресс в школе или в отношениях.
Если вы подозреваете, что у любимого человека расстройство пищевого поведения, что вы должны сказать?
Лучше сказать что-нибудь, чем не сказать. Многие пациенты говорят нам, что никто никогда ничего не говорил. Однако это может зависеть от того, когда начинается расстройство пищевого поведения. Намного легче заметить проблему, когда кто-то учится в средней или старшей школе и живет дома. В колледже все по-другому. Это может начаться внезапно. В целом, я думаю, что выражение озабоченности работает лучше, чем обвинение. («Я беспокоюсь о тебе», а не «У тебя расстройство пищевого поведения - я знаю это».) И ясность лучше, чем расплывчатость. («Меня беспокоит, что вы слишком усердно занимаетесь физическими упражнениями и диетой, и что это может быть даже расстройство пищевого поведения. Можем ли мы заставить вас увидеться с кем-нибудь?») Вы не можете контролировать, как кто-то будет себя чувствовать - риск отчуждения людей есть. Но это уравновешивается заботой о благополучии человека. Расстройства пищевого поведения серьезны. Лучше что-нибудь сказать.
Чего не следует говорить?
Вы не хотите шутить по этому поводу. Вы не хотите говорить: «Я бы хотел немного анорексии» или «немного вашей силы воли». Помните: эти расстройства являются бременем для людей и причиняют много страданий.
Что может удивить людей в расстройствах пищевого поведения?
Вы можете заметить потерю веса, но большинство людей с расстройствами пищевого поведения имеют примерно нормальный или слегка избыточный вес. Другое заблуждение состоит в том, что расстройство пищевого поведения - это форма контроля. Ощущение беспокойства по поводу телесных изменений, таких как начало полового созревания, или чувство эмоциональной неконтролируемости из-за беспокойства или депрессии, может способствовать возникновению расстройств пищевого поведения, но это не означает, что расстройство пищевого поведения связано с контролем. Хотя истории каждого человека разные, расстройства пищевого поведения часто начинаются с очень обычного желания сесть на диету - чтобы улучшить внешний вид или здоровье или избежать боли или дискомфорта, связанных с употреблением определенных продуктов. По причинам, которые мы не до конца понимаем, поведение затем выходит из-под контроля, поскольку молодой человек становится все более озабоченным образом тела, весом, «здоровым» питанием и т. Д. Это очень похоже на алкоголизм в том смысле, в каком он начинается в обычном , постепенно, а затем в конечном итоге полностью овладевает разумом.