Антибиотики с наибольшей вероятностью вызывают диарею

Содержание

• Почему антибиотики вызывают диарею
• Антибиотики чаще всего вызывают диарею
• Пробиотики для профилактики
• Слово от Verywell

Антибиотики лечат незначительные и более серьезные бактериальные инфекции. Несмотря на то, что они эффективны (и в некоторых случаях спасают жизнь), они могут иметь некоторые непреднамеренные негативные эффекты, включая диарею, которая может быть серьезной. Если у вас была эта проблема или вы надеетесь ее избежать, знание того, какие лекарства с наибольшей вероятностью могут вызвать диарею, может помочь вам и вашему врачу решить, какое лечение лучше всего подходит для вас в следующий раз, когда вам понадобятся антибиотики.

Почему антибиотики вызывают диарею

Ваше тело содержит полезные бактерии на коже и во всем пищеварительном тракте. По большей части эти бактерии полезны, помогая переваривать и перерабатывать питательные вещества из пищи. Они также препятствуют чрезмерному росту или заражению бактериями, которые могут вызвать болезнь.

Если у вас бактериальная инфекция (например, ангина или инфекция мочевыводящих путей), ваш врач может назначить антибиотик, чтобы убить патоген, вызывающий заболевание. Но антибиотики действуют по всему вашему телу и могут убить как бактерии, которые поддерживают ваше здоровье, так и те, которые вызывают болезни.

Это изменяет то, как ваш кишечник обрабатывает питательные вещества и жидкости, и меняет его моторику (то, как он сокращается для перемещения материала). Когда это происходит, у многих людей развивается диарея. В большинстве случаев диарея бывает легкой степени и быстро проходит после того, как вы закончите курс антибиотиков.

Диарея, связанная с C. difficile

У небольшого числа людей (от 1% до 3% здоровых взрослых) бактерия, называемая Clostridium difficile (C difficile или C diff) живет в толстой кишке.

В меньшинстве из этих людей Cdifficile может начать размножаться и захватить толстую кишку после курса антибиотиков. К сожалению, это может привести к Cdifficile-ассоциированная диарея (также называемая псевдомембранозным колитом).

В редких случаях это также может быть связано с токсическим мегаколоном, который представляет собой опасное для жизни хирургическое вмешательство.

Симптомы C. трудной инфекции

Антибиотики чаще всего вызывают диарею

Любой антибиотик может вызвать легкую диарею или Cdifficile колит, у некоторых риск этого заболевания выше, чем у других. Антибиотики, разработанные для уничтожения самых разных бактерий (как хороших, так и вредных), с большей вероятностью будут иметь такой эффект.

Наиболее ассоциируется с C. difficile колит:

• Линкозамиды (например, клиндамицин)
• Монобактамы (например, азтреонам)
• Цефалоспорины (например, цефтриаксон, цефотаксим)
• Фторхинолоны (например, ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин)
• Карбапенемы (например, дорипенем, эртапенем)

Умеренный риск:

• Пенициллины (например, пенициллин G, ампициллин)
• Имипенем
• Макролиды (например, эритромицин, азитромицин)
• Сульфатриметоприм

Самый низкий риск:

• Аминогликозиды (например, амикацин, гентамицин, стрептомицин, тобрамицин)
• Метронидазол
• Нитрофурантоин

Тетрациклин не показал повышенного риска диареи.

Пробиотики для профилактики

Пробиотики - это живые культуры дружественных бактерий. Исследования показывают, что прием пробиотиков, которые содержат и могут помочь восстановить здоровые кишечные бактерии, может значительно снизить риск диареи, связанной с антибиотиками.

Пробиотики широко доступны в супермаркетах и ​​аптеках, но не все они созданы одинаково. Продукты содержат разные штаммы бактерий в разном количестве, и они в значительной степени не регулируются.

На основании некоторых исследований, Lactobacillus rhamnosus GG и Saccharomyces boulardii оказались эффективными для предотвращения диареи при приеме антибиотиков. Тем не менее, исследования лучших вариантов продолжаются.

Некоторые пробиотические бактерии выделяют соединения, которые ингибируют токсины, вырабатываемые C.difficile, в то время как другие напрямую препятствуют развитию организма. Это может быть продукт, который вы покупаете, или он может содержать что-то совершенно другое. Американская гастроэнтерологическая ассоциация опубликовала консенсус 2020 года, в котором рекомендуется использовать пробиотики во время антибиотикотерапии для предотвращения инфекции C. difficile.

Как всегда, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать прием пробиотиков или любых других добавок.

Что пробиотики могут и чего не могут

ВЗК и антибиотики

Если у вас воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), особенно со стомой или мешочком, важно поговорить с гастроэнтерологом по поводу антибиотиков.

В то время как различные антибиотики были изучены в качестве лечения некоторых типов ВЗК или его осложнений, антибиотики также были связаны с обострениями ВЗК и повышенным риском Cdifficile инфекция.

Если у вас есть ВЗК и вы думаете об использовании пробиотика для восстановления популяции пищеварительной системы после курса антибиотиков, сначала обсудите это со своим гастроэнтерологом.

Clostridium Difficile Infection с IBD

Слово от Verywell

Бактериальную инфекцию, возможно, необходимо лечить антибиотиками, и, возможно, это невозможно обойти. Выбор используемых антибиотиков не будет основываться на том, имеет ли он низкий риск Cdifficile колит, а скорее о том, что является правильным выбором для уничтожения бактерий, вызывающих вашу инфекцию.

Если после приема антибиотиков у вас возникли проблемы с диареей, поговорите со своим врачом. В некоторых случаях может быть некоторая свобода выбора антибиотика, но он должен быть эффективным против бактерий, вызывающих инфекцию.

Лечение диареи от приема антибиотиков