Содержание
- Мифы и заблуждения
- Слишком молод для вакцинации
- Слабая иммунная система
- Невозможно вакцинировать
- Вакцинированные и незащищенные
Коллективный иммунитет диктует, что если большинство людей невосприимчивы к болезни, то маловероятно, что кто-то заболеет и заразит кого-либо в стаде, в том числе и незащищенных.
Хотя многие, кто намеренно не вакцинируют своих детей или сами заявляют, что не являются частью стада или не верят в коллективный иммунитет, они все же таковы. Они просто незащищенные члены стада, которые полагаются на всех нас в качестве защиты.
Итак, кто подвергается риску, если кто-то решает не вакцинироваться?
Мифы и заблуждения
Один из классических мифов или заблуждений, которые используют противники вакцины для оправдания вспышек болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, заключается в том, что их намеренно непривитые дети не представляют опасности для всех нас, потому что все мы получили свои вакцины.
Они обычно думают, что только их собственные непривитые дети и они сами будут подвержены риску заболеваний, которые можно предотвратить с помощью вакцин, которые, по их мнению, не опасны, - еще один классический миф против вакцины. К сожалению, как показывает рост числа вспышек кори в Соединенных Штатах, ни один из мифов против вакцины не соответствует действительности.
Фактически, по мере того, как мы продолжаем устанавливать новые рекорды, мы видим:
- Младенцы, которые слишком малы для вакцинации, становятся жертвами вспышек болезни, поскольку заражаются в кабинете врача или больнице, где за помощью обращается человек, заболевший корью.
- Люди с проблемами иммунной системы напрасно заражаются корью, как это произошло в Питтсбурге, когда студент колледжа, заболевший корью, возможно, заразил около 100 больных раком.
- У людей развиваются тяжелые осложнения кори, например, у медицинского работника, который, как сообщается, заболел коричным энцефалитом во время крупной вспышки кори в Форт-Уэрте.
Мы также изучаем, сколько стоит сдерживание вспышки кори. В 2011 году в США было зарегистрировано 107 подтвержденных случаев кори. Согласно исследованию Центров по контролю и профилактике заболеваний, чтобы сдержать вспышки, местные и государственные департаменты здравоохранения должны были потратить от 2,7 до 5,3 миллиона долларов.
Слишком молод для вакцинации
Среди групп людей, подвергающихся наибольшему риску со стороны непривитых, есть младенцы и дети, которые просто слишком малы для вакцинации.
Часто это дети родителей, которые планируют сделать их полностью вакцинированными в соответствии с последним графиком иммунизации Американской академии педиатрии, но они просто еще недостаточно взрослые, чтобы их можно было защитить.
Это особенно большая проблема при коклюше (коклюше), когда у младенцев не появляется никакой защиты, пока они не получат третью дозу вакцины DTaP в возрасте шести месяцев. Во время вспышки коклюша в Калифорнии в 2010 году умерло 10 младенцев, 9 из которых были моложе двух месяцев.
И мы видим это и с корью, поскольку дети не получают свою первую дозу вакцины MMR до достижения ими двенадцатимесячного возраста и не получают полной защиты, пока не получат вторую дозу в возрасте четырех лет. (Имейте в виду, что маленькие дети должны получить дозы MMR раньше, если они будут выезжать из США.)
Дети младшего возраста могут подвергаться риску заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, пока не станут достаточно взрослыми, чтобы получить вакцины:
- Вакцинация против гриппа планируется таким образом, чтобы первая доза вводилась в возрасте шести месяцев, а вторая доза вводилась через месяц.
- Ветряная оспа, как и корь, рассчитывается таким образом, чтобы дети получали первую дозу вакцины в 12 месяцев, а вторую - в четыре года. Вторую дозу можно ввести уже через три месяца после первой, особенно если ваш ребенок недавно переболел ветряной оспой.
- Дети младшего возраста также подвержены риску заболевания полиомиелитом, краснухой и эпидемическим паротитом, пока не станут достаточно взрослыми для вакцинации.
Учитывая, что в Соединенных Штатах ежегодно происходит около 4 000 000 рождений, многие младенцы подвергаются риску заболеть корью, коклюшем и другими болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин.
От кори, поскольку дети не полностью защищены до тех пор, пока они не получат вторую дозу вакцины MMR в возрасте около четырех лет, это означает, что потенциальному риску подвержены еще 12 000 000 малышей и дошкольников.
Рекомендуемая вакцинация до 2 лет
- Гепатит А
- Ротавирус
- Дифтерия, столбняк и бесклеточный коклюш (АКДС)
- Пневмококковый конъюгат
- Инактивированный полиовирус
- Грипп
- Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR)
- Ветряная оспа
- Haemophilus influenzae тип B
Слабая иммунная система
Детей и взрослых со слабой иммунной системой можно разделить на несколько широких категорий. К ним относятся те, кто не может получить некоторые вакцины из-за слабой иммунной системы.
Есть также те, кто может быть полностью вакцинирован, но больше не имеет иммунной защиты, потому что у них развилась проблема с иммунной системой. И если бы они были вакцинированы, в зависимости от степени подавления иммунитета, вакцина, скорее всего, не сработала бы.
Существует не менее 180 различных типов расстройств первичного иммунодефицита и множество вторичных. К числу этих нарушений иммунной системы, которые могут подвергать детей риску некоторых заболеваний, которые можно предотвратить с помощью вакцин, относятся:
- Дефицит антител, такой как Х-связанная агаммаглобулинемия, общий вариабельный иммунодефицит, селективный дефицит IgA, дефицит подкласса IgG
- Частичные и полные дефекты Т-лимфоцитов, такие как тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД), синдром ДиДжорджи, синдром Вискотта-Олдрича, атаксия-телеангиэктазия
- Нарушения функции фагоцитов, такие как хроническая гранулематозная болезнь, дефект адгезии лейкоцитов и дефицит миелопероксидазы
- ВИЧ / СПИД
- Многие виды рака
- Трансплантаты, получающие иммуносупрессивную терапию
- Расстройство, требующее лечения иммуносупрессивными дозами стероидов.
По данным Фонда иммунодефицита, «мы хотим создать« защитный кокон »из иммунизированных людей, окружающих пациентов с первичными иммунодефицитными заболеваниями, чтобы у них было меньше шансов подвергнуться потенциально серьезной инфекции, такой как грипп».
Нетрудно понять, что, если некоторые дети намеренно не вакцинируются, они, безусловно, представляют опасность для этих детей с проблемами иммунной системы.
Отчет CDC о смерти вакцинированного ребенка от лейкемии является душераздирающей иллюстрацией того, как дети с проблемами иммунной системы могут подвергаться высокому риску заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин.
У 4-летнего ребенка с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) поднялась температура через 22 дня после заражения ветряной оспой и сразу после начала еще одного курса химиотерапии, который вызывает глубокую иммуносупрессию. Она была госпитализирована и через несколько дней скончалась от полиорганной недостаточности.
Фонд иммунодефицита предупреждает об увеличении заболеваемости и заболеваемости среди детей с иммунодефицитом из-за множества родителей, которые отказываются вакцинировать своих иммунокомпетентных детей.
Невозможно вакцинировать
Также бывают ситуации, когда ребенок может быть достаточно взрослым, чтобы его можно было вакцинировать, и у него сильная иммунная система, но он все еще не может получить некоторые или все свои вакцины.
Хотя это и не является обычным явлением, наиболее известным может быть ребенок, у которого была опасная для жизни аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины или ее компонент. Например, если у вас была опасная для жизни реакция на антибиотик неомицин, вам не следует делать прививку против ветряной оспы, полиомиелита или вакцины MMR.
Это дети, у которых есть настоящие медицинские льготы для вакцинации.
Вакцинированные и незащищенные
Вакцины эффективны. К тому времени, когда большинству детей исполняется 2 года, они защищены от 14 болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, включая дифтерию, Haemophilus influenzae тип b, корь, эпидемический паротит, коклюш, полиомиелит и т. д.
Некоторые вакцины более эффективны, чем другие. Например, противокоревая вакцина более чем на 97% предотвращает корь после двух доз. В отличие от этого, эффективность бесклеточной коклюшной вакцины составляет примерно 80–90%.
Даже если противокоревая вакцина будет более чем на 99% эффективна, если в Соединенных Штатах проживает почти 74 миллиона детей и подростков в возрасте до 18 лет, это все равно подвергнет большое количество детей риску со стороны людей, которые намеренно не вакцинированы.
Будь то шестимесячный ребенок, идущий к педиатру для проверки «здорового ребенка», шестилетний ребенок с лейкемией, идущий в больницу на химиотерапию, или шестнадцатилетний ребенок с хронической гранулематозной болезнью, должно быть ясно, что многие люди излишне подвергаются риску, когда кто-то принимает решение не вакцинировать их детей или использовать альтернативный график иммунизации.
Руководство по прививкам для врачей
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст