Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 24.02.2008
Острый гистоплазмоз легких - респираторная инфекция, вызванная вдыханием спор гриба Histoplasma capsulatum.
причины
Histoplasma capsulatumэто название гриба, вызывающего гистоплазмоз. Это найдено в центральной и восточной части Соединенных Штатов, восточной Канаде, Мексике, Центральной Америке, Южной Америке, Африке и Юго-Восточной Азии. Обычно встречается в почве речных долин. Попадает в почву в основном из птичьего и летучего помета.
Вы можете заболеть, когда вдыхаете споры, которые производит грибок. Каждый год тысячи людей с нормальной иммунной системой во всем мире заражаются, но большинство из них не заболевают серьезно. Большинство из них не имеют симптомов или имеют только легкую, похожую на грипп болезнь и выздоравливают без какого-либо лечения.
Острый легочный гистоплазмоз может возникать как эпидемия, при которой многие люди в одном регионе заболевают одновременно. Люди с ослабленной иммунной системой (см. Раздел «Симптомы» ниже) с большей вероятностью:
- Развить болезнь при воздействии спор грибка
- Вернулась ли болезнь
- Имейте больше симптомов и более серьезных симптомов, чем у других людей, которые заболевают
К факторам риска относятся поездки или проживание в центральной или восточной части Соединенных Штатов Америки, вблизи долин рек Огайо и Миссисипи, а также воздействие птичьих и летучих мышей. Эта угроза наиболее велика после разрушения старого здания и попадания спор в воздух или при исследовании пещер.
симптомы
Большинство людей с острым легочным гистоплазмозом не имеют симптомов или имеют только легкие симптомы. Наиболее распространенные симптомы:
- Грудная боль
- Озноб
- Кашель
- лихорадка
- Боль в суставах и скованность
- Мышечные боли и скованность
- Сыпь (обычно небольшие раны на голенях)
- Сбивчивое дыхание
Острый гистоплазмоз легких может быть серьезным заболеванием у очень молодых, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, включая тех, кто:
- ВИЧ / СПИД
- Имел костный мозг или трансплантации твердых органов
- Принимайте лекарства, которые подавляют их иммунную систему
Симптомы у этих людей могут включать в себя:
- Воспаление вокруг сердца (называется перикардит)
- Серьезные инфекции легких
- Сильная боль в суставах
Экзамены и тесты
Чтобы диагностировать гистоплазмоз, у вас должен быть грибок или признаки грибка в вашем теле. Или ваша иммунная система должна показать, что она реагирует на грибок.
Тесты включают в себя:
- Тесты на антитела к гистоплазмозу
- Биопсия места заражения
- Бронхоскопия (обычно проводится только в случае серьезных симптомов или нарушения иммунной системы)
- Общий анализ крови (CBC) с дифференциалом
- КТ грудной клетки
- Рентген грудной клетки (может показать легочную инфекцию или пневмонию)
- Культура мокроты (этот тест часто не показывает гриб, даже если вы заражены)
- Анализ мочи на Histoplasma capsulatum антиген
лечение
Большинство случаев гистоплазмоза проходят без специального лечения. Людям рекомендуется отдыхать и принимать лекарства для борьбы с лихорадкой.
Ваш лечащий врач может назначить вам лекарство, если вы болеете более 4 недель, у вас ослаблена иммунная система или у вас проблемы с дыханием.
Outlook (прогноз)
Когда инфекция гистоплазмоза тяжелая или усугубляется, болезнь может длиться до 6 месяцев. Даже тогда это редко смертельно.
Возможные осложнения
Острый гистоплазмоз легких может ухудшаться со временем или может стать долговременным (хроническим) гистоплазмозом легких (который не проходит).
Гистоплазмоз может распространяться на другие органы через кровоток (распространение). Это часто наблюдается у младенцев, детей младшего возраста и людей с подавленной иммунной системой.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему провайдеру, если:
- У вас есть симптомы гистоплазмоза, особенно если у вас ослабленная иммунная система или вы недавно подверглись птичьему или летучему помету
- Вы лечитесь от гистоплазмоза и у вас появляются новые симптомы
профилактика
Избегайте контакта с птичьим или летучим пометом, если вы находитесь в области, где спора распространена, особенно если у вас ослабленная иммунная система.
Изображений
Острый гистоплазмоз
грибок
Рекомендации
Депе Г.С. Histoplasma capsulatum (гистоплазмоз). В: Беннетт JE, Долин R, Blaser MJ, ред. Манделл, Дуглас и Беннетт Принципы и практика инфекционных заболеваний, обновленное издание, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 265.
Кауффман К.А. Гистоплазмоз. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 332.
Дата пересмотра 24.02.2008
Обновлено: Джатин М. Вьяс, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины Гарвардской медицинской школы; Ассистент по медицине, Отдел инфекционных заболеваний, Департамент медицины, Массачусетская больница общего профиля, Бостон, Массачусетс. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.