Синдром слабости синусового узла

Содержание

• причины
• симптомы
• Экзамены и тесты
• лечение
• Outlook (прогноз)
• Возможные осложнения
• Когда обращаться к медицинскому работнику
• профилактика
• Альтернативные имена
• Инструкция для пациента
• Изображений
• Рекомендации
• Дата пересмотра 22.02.2008

Обычно сердцебиение начинается в области верхних отделов сердца (предсердия). Эта область является кардиостимулятором сердца. Он называется синусовым узлом, синусовым узлом или узлом SA. Его роль заключается в том, чтобы сердце было устойчивым и регулярным.

Синдром слабости синусового узла представляет собой группу проблем с сердечным ритмом из-за проблем с синусовым узлом, таких как:

• Частота сердечных сокращений слишком низкая, называется синусовая брадикардия
• Сердцебиение останавливается или останавливается, называемое синусовыми паузами или остановкой пазухи
• Эпизоды быстрого сердечного ритма
• Медленные сердечные ритмы, которые чередуются с быстрыми сердечными ритмами, называемыми брадикардия-тахикардия или «синдром тахи-брейди»

причины

Синдром слабости синусового узла чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Он часто обусловлен рубцовоподобным повреждением электрических путей в мышечной ткани сердца.

У детей операции на сердце в верхних отделах являются частой причиной синдрома слабости синусового узла.

При синдроме слабости синусового узла могут возникать ишемическая болезнь сердца, высокое кровяное давление, а также заболевания аорты и митрального клапана. Однако эти заболевания могут не иметь ничего общего с синдромом.

Синдром слабости синусового узла встречается редко, но не редко. Это самая распространенная причина, по которой людям необходимо имплантировать искусственный кардиостимулятор. Синусовая брадикардия встречается чаще, чем другие виды состояния.

Тахикардия (быстрые сердечные ритмы), которые начинаются в верхних отделах сердца, могут быть частью синдрома. К ним относятся мерцательная аритмия, трепетание предсердий, тахикардия предсердий. Период быстрых сердечных сокращений часто сопровождается очень медленными сердечными сокращениями.

Некоторые лекарства могут усугубить нарушение сердечного ритма. К ним относятся дигиталис, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и антиаритмические средства.

симптомы

В большинстве случаев нет никаких симптомов.

Симптомы, которые возникают, могут имитировать симптомы других расстройств.

Симптомы могут включать в себя:

• Боль в груди или стенокардия
• Путаница или другие изменения в психическом статусе
• Обморок или почти обморок
• Усталость
• Головокружение или легкомысленность
• Ощущение ощущения сердцебиения (сердцебиение)
• Одышка, возможно, только при физической активности, такой как ходьба

Экзамены и тесты

ЧСС может быть очень медленной в любое время. Артериальное давление может быть нормальным или низким.

Синдром слабости синусового узла может вызвать симптомы сердечной недостаточности, чтобы начать или ухудшиться. Синдром слабости синусового узла диагностируется, когда симптомы возникают только во время эпизодов аритмии. Тем не менее, ссылку часто трудно доказать.

ЭКГ может показать аномальные сердечные ритмы, связанные с этим синдромом.

Холтеровское мониторирование является эффективным инструментом для диагностики синдрома слабости синусового узла. Может учащаться очень медленное сердцебиение и длительные паузы, наряду с эпизодами предсердной тахикардии. Другие формы долгосрочного электрического контроля также могут быть полезны.

Исследование внутрисердечной электрофизиологии (ЭПС) является очень специфическим тестом для этого расстройства. Однако это не часто требуется и может не подтвердить диагноз.

В некоторых случаях у человека во время ходьбы или упражнений наблюдается частота сердечных сокращений, чтобы увидеть, достаточно ли она увеличивается.

лечение

Вам может не потребоваться лечение, если у вас нет каких-либо симптомов. Ваш врач проверит лекарства, которые вы принимаете, чтобы убедиться, что они не ухудшают ваше состояние. Не прекращайте прием каких-либо лекарств, если только ваш врач не попросит вас об этом.

Вам может понадобиться постоянный имплантированный кардиостимулятор, если ваши симптомы связаны с брадикардией (замедленным сердечным ритмом).

Быстрый сердечный ритм (тахикардия) можно лечить с помощью лекарств. Иногда для лечения тахикардии используется процедура, называемая радиочастотной абляцией.

В некоторых случаях лекарства, используемые для контроля периодов учащенного сердечного ритма, сочетаются с использованием кардиостимулятора, который защищает от периодов учащенного сердцебиения.

Outlook (прогноз)

Синдром чаще всего прогрессирующий. Это означает, что в большинстве случаев со временем становится хуже.

Долгосрочные перспективы превосходны для людей, которым имплантировали постоянный кардиостимулятор.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

• стенокардия
• Снижение работоспособности
• Обморок (обморок)
• Падения или травмы, вызванные обмороком
• Сердечная недостаточность
• Плохое сердцебиение

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

• Головокружение
• обморок
• Сердцебиение
• Другие симптомы состояния

профилактика

Поддержание здоровья сердца благодаря сбалансированной диете и физическим упражнениям может предотвратить многие виды сердечных заболеваний.

Возможно, вам придется избегать некоторых видов лекарств. Много раз, состояние не может быть предотвращено.

Альтернативные имена

Синдром брадикардии-тахикардии; Дисфункция синусового узла; Медленный пульс - больной синус; Синдром тахи-брейди; Синусовая пауза - больной синус; Арест синуса - больной синус

Инструкция для пациента

• Кардиостимулятор - разрядка

Изображений

• 

  
  электрокардиостимулятор

Рекомендации

Ольгин Ю.Е., Зипес Д.П. Брадиаритмия и атриовентрикулярная блокада. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 40.

Zimetbaum P. Сердечные аритмии с наджелудочковым происхождением. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 64.

Дата пересмотра 22.02.2008

Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрен Дэвид Зив, доктор медицинских наук, MHA, медицинский директор, Бренда Конавей, редактор и директор A.D.A.M. Редакция.