Энциклопедия

Дилатационная кардиомиопатия

Posted on
Автор: Louise Ward
Дата создания: 11 Февраль 2021
Дата обновления: 1 Май 2024
Anonim
ДИЛАТАЦИОННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ │ Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение
Видео: ДИЛАТАЦИОННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ │ Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение

Содержание

Кардиомиопатия - это заболевание, при котором сердечная мышца ослабевает, растягивается или имеет другую структурную проблему.


Дилатационная кардиомиопатия - это состояние, при котором сердечная мышца ослабевает и увеличивается. В результате сердце не может накачать достаточно крови для остальной части тела.

Существует много видов кардиомиопатии. Дилатационная кардиомиопатия является наиболее распространенной формой.


причины

Наиболее распространенными причинами дилатационной кардиомиопатии являются:

  • Заболевание сердца, вызванное сужением или закупоркой коронарных артерий
  • Плохо контролируемое высокое кровяное давление

Есть много других причин дилатационной кардиомиопатии, в том числе:

  • Злоупотребление алкоголем или кокаином (или другим незаконным наркотиком)
  • Диабет, заболевания щитовидной железы или гепатит
  • Лекарства, которые могут быть токсичными для сердца, такие как лекарства, используемые для лечения рака
  • Нарушения ритма сердца, при которых сердце бьется очень быстро в течение длительного периода времени
  • Аутоиммунные заболевания
  • Условия, которые работают в семьях
  • Инфекции, которые вовлекают сердечную мышцу
  • Сердечные клапаны либо слишком узкие, либо слишком негерметичные
  • В течение последнего месяца беременности или в течение 5 месяцев после рождения ребенка.
  • Воздействие тяжелых металлов, таких как свинец, мышьяк, кобальт или ртуть

Это условие может повлиять на любого в любом возрасте. Однако это чаще всего встречается у взрослых мужчин.


симптомы

Симптомы сердечной недостаточности являются наиболее распространенными. Чаще всего они развиваются медленно с течением времени. Однако иногда симптомы начинаются очень внезапно и могут быть серьезными.

Общие симптомы:

  • Боль в груди или давление (чаще при физической нагрузке)
  • Кашель
  • Усталость, слабость, слабость
  • Нерегулярный или учащенный пульс
  • Потеря аппетита
  • Одышка при физической активности или после того, как я некоторое время лежал (или спал)
  • Отек ног и лодыжек

Экзамены и тесты

Во время экзамена медицинский работник может обнаружить:

  • Сердце увеличено.
  • Трещины в легких (признак накопления жидкости), шум в сердце или другие ненормальные звуки.
  • Возможно, печень увеличена.
  • Вены шеи могут быть выпуклыми.

Для определения причины может быть проведен ряд лабораторных испытаний:

  • Антиядерные антитела (АНА), скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и другие тесты для диагностики аутоиммунных заболеваний
  • Тест на антитела для выявления инфекций, таких как болезнь Лайма и ВИЧ
  • Железные пробы крови
  • Сывороточный тест TSH и T4 для выявления проблем со щитовидной железой
  • Тесты на амилоидоз (кровь, моча)

Увеличение сердца или другие проблемы со структурой и функцией сердца (такие как слабое сдавливание) могут обнаруживаться в этих тестах. Они также могут помочь диагностировать точную причину проблемы:


  • Эхокардиограмма (УЗИ сердца)
  • Сердечные стресс-тесты
  • Рентгенограмма грудной клетки
  • Коронарная ангиограмма, чтобы посмотреть на приток крови к сердцу
  • Катетеризация сердца для измерения давления в сердце и вокруг него
  • Компьютерная томография сердца
  • МРТ сердца
  • Ядерное сканирование сердца (МУГА, РНВ)

Биопсия сердца, при которой удаляется небольшой кусочек сердечной мышцы, может потребоваться в зависимости от причины. Однако это делается редко.

лечение

Вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы позаботиться о своем состоянии, включают:

  • Знайте свое тело и следите за симптомами, что ваша сердечная недостаточность ухудшается.
  • Следите за изменениями ваших симптомов, частоты сердечных сокращений, пульса, артериального давления и веса.
  • Ограничьте, сколько вы пьете и сколько соли (натрия) вы получаете в своем рационе.

Большинство людей, страдающих сердечной недостаточностью, должны принимать лекарства. Некоторые лекарства лечат ваши симптомы. Другие могут помочь предотвратить ухудшение вашей сердечной недостаточности, или могут предотвратить другие проблемы с сердцем.

Процедуры и операции, которые могут вам понадобиться, включают:

  • Кардиостимулятор, который помогает лечить сердцебиение или синхронизировать сердцебиение
  • Дефибриллятор, который распознает опасные для жизни сердечные ритмы и посылает электрический импульс (шок), чтобы остановить их
  • Операция по шунтированию сердца (CABG) или ангиопластика для улучшения притока крови к поврежденной или ослабленной сердечной мышце
  • Замена или ремонт клапана

Для продвинутой кардиомиопатии:

  • Пересадка сердца может быть рекомендована, если стандартное лечение не помогло и симптомы сердечной недостаточности очень тяжелые.
  • Можно рассмотреть вопрос о размещении вспомогательного желудочкового устройства или искусственного сердца.

Хроническая сердечная недостаточность ухудшается со временем. Многие люди с сердечной недостаточностью умрут от этого заболевания. Важно подумать о том типе ухода, который вам может понадобиться в конце жизни, и обсудить эти вопросы с близкими и вашим врачом.

Outlook (прогноз)

Сердечная недостаточность чаще всего является хроническим заболеванием, которое со временем может ухудшиться. У некоторых людей развивается тяжелая сердечная недостаточность, при которой лекарства, другие методы лечения и операции больше не помогают. Многие люди подвержены риску смертельного сердечного ритма и могут нуждаться в лекарствах или дефибрилляторах.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы кардиомиопатии.

Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас появятся боли в груди, учащенное сердцебиение или обмороки.

Альтернативные имена

Кардиомиопатия - дилатация; Первичная кардиомиопатия; Диабетическая кардиомиопатия; Идиопатическая кардиомиопатия; Алкогольная кардиомиопатия

Изображений


  • Сердце, разрез по середине


  • Сердце, вид спереди


  • Дилатационная кардиомиопатия


  • Алкогольная кардиомиопатия

Рекомендации

Фальк Р.Х., Хершбергер Р.Е. Дилатационная, рестриктивная и инфильтративная кардиомиопатия. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 77.

Mckenna WJ, Elliott P. Заболевания миокарда и эндокарда. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 60.

Дата пересмотра 22.02.2008

Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.