Общее парентеральное питание

Содержание

• Чего ожидать дома
• Предотвращение инфекции
• Подготовка сумки TPN
• Использование насоса для TPN
• Когда звонить доктору
• Альтернативные имена
• Рекомендации
• Дата пересмотра 28.10.2008

Полное парентеральное питание (ТПН) - это метод кормления, который обходит желудочно-кишечный тракт. Специальная формула, полученная через вену, обеспечивает большинство питательных веществ, необходимых организму. Этот метод используется, когда кто-то не может или не должен получать кормления или жидкости перорально.

Вам нужно будет научиться делать кормления TPN дома. Вам также необходимо знать, как ухаживать за трубкой (катетером) и кожей, где катетер попадает в организм.

Следуйте инструкциям, которые дает вам медсестра. Используйте информацию ниже в качестве напоминания о том, что делать.

Чего ожидать дома

Ваш врач выберет правильное количество калорий и раствора TPN. Иногда вы также можете есть и пить, получая питание от TPN.

Ваша медсестра научит вас:

• Берегите катетер и кожу
• Управляйте насосом
• Промойте катетер
• Доставить формулу TPN и любое лекарство через катетер

Очень важно хорошо мыть руки и обращаться с расходными материалами, как сказала медсестра, для предотвращения инфекции.

Вы также будете регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что TPN дает вам правильное питание.

Предотвращение инфекции

Защита рук и поверхностей от микробов и бактерий предотвратит инфекцию. Перед тем, как запустить TPN, убедитесь, что столы и поверхности, на которые вы положите свои материалы, были вымыты и высушены. Или положите чистое полотенце на поверхность. Вам понадобится эта чистая поверхность для всех материалов.

Держите домашних животных, а также людей, которые больны. Старайтесь не кашлять и не чихать на рабочих поверхностях.

Тщательно вымойте руки антибактериальным мылом перед введением TPN. Включите воду, намочите руки и запястья и налейте достаточное количество мыла на протяжении как минимум 15 секунд. Затем ополосните руки кончиками пальцев вниз, прежде чем сушить чистым бумажным полотенцем.

Подготовка сумки TPN

Храните раствор TPN в холодильнике и проверьте срок годности перед использованием. Выбросьте это, если это вне даты.

НЕ используйте сумку, если в ней есть утечки, изменение цвета или плавающие предметы. Позвоните в компанию-поставщик, чтобы сообщить им, если есть проблема с решением.

Чтобы нагреть раствор, выньте его из холодильника за 2-4 часа до использования. Вы также можете запустить теплую (не горячую) сливную воду над сумкой. НЕ нагревайте его в микроволновой печи.

Прежде чем использовать пакет, вы добавите специальные лекарства или витамины. После мытья рук и чистки поверхностей:

• Протрите верхнюю часть крышки или бутылки антибактериальной прокладкой.
• Снимите крышку с иглы. Вытяните поршень, чтобы втянуть воздух в шприц в количестве, которое ваша медсестра посоветовала вам использовать.
• Вставьте иглу в бутылку и введите воздух в бутылку, надавив на поршень.
• Потяните поршень назад, пока в шприце не появится нужное количество.
• Протрите порт для сумки TPN другой антибактериальной прокладкой. Вставьте иглу и медленно надавите на поршень. Удалить.
• Аккуратно переместите пакет, чтобы смешать лекарства или витамин в растворе.
• Выбросьте иглу в специальный контейнер для острых предметов.

Использование насоса для TPN

Ваша медсестра покажет вам, как пользоваться насосом. Вы также должны следовать инструкциям, прилагаемым к вашему насосу. После того, как вы добавите лекарства или витамины:

• Вам нужно будет снова вымыть руки и почистить рабочие поверхности.
• Соберите все свои расходные материалы и проверьте этикетки, чтобы убедиться, что они правильные.
• Удалите расходные материалы насоса и подготовьте шип, сохраняя концы чистыми.
• Откройте зажим и промойте трубку жидкостью. Убедитесь, что воздуха нет.
• Прикрепите пакет TPN к насосу в соответствии с инструкциями поставщика.
• Перед вливанием отсоедините линию и промойте физиологическим раствором.
• Заверните трубку в крышку впрыска и откройте все зажимы.
• Насос покажет вам настройки для продолжения.
• Вам может быть предложено промыть катетер физиологическим раствором или гепарином, когда вы закончите.

Когда звонить доктору

Позвоните своему врачу, если вы:

• Возникли проблемы с насосом или инфузией
• Лихорадка или изменения в вашем здоровье

Альтернативные имена

переедание; ТПС; Недоедание - TPN; Недоедание - ТПН

Рекомендации

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Управление питанием и энтеральная интубация. В кн .: Смит С.Ф., Дуэлл ди-джей, Мартин BC, Гонсалес Л, Эберсольд М., ред. Клинические навыки медсестер: от базовых до продвинутых, 9-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Пирсон; 2016: глава 16.

Циглер Т.Р. Недоедание, оценка питания и нутритивная поддержка у взрослых госпитализированных пациентов. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 217.

Дата пересмотра 28.10.2008

Обновленный: Майкл М. Филлипс, доктор медицины, профессор медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.