Энциклопедия

Гипертрофическая кардиомиопатия

Posted on
Автор: Lewis Jackson
Дата создания: 7 Май 2021
Дата обновления: 15 Ноябрь 2024
Anonim
Гипертрофическая кардиомиопатия - причины, механизмы, симптомы, последствия
Видео: Гипертрофическая кардиомиопатия - причины, механизмы, симптомы, последствия

Содержание

Гипертрофическая кардиомиопатия (HCM) - это состояние, при котором сердечная мышца становится толстой. Часто только одна часть сердца толще других частей.


Утолщение может затруднить отток крови из сердца, заставляя сердце работать больше, чтобы качать кровь. Это также может затруднить сердцу расслабление и наполнение кровью.


причины

Гипертрофическая кардиомиопатия чаще всего передается по наследству (по наследству). Считается, что это происходит из-за дефектов в генах, которые контролируют рост сердечной мышцы.

У молодых людей может быть более тяжелая форма гипертрофической кардиомиопатии. Тем не менее, состояние наблюдается у людей всех возрастов.

симптомы

У некоторых людей с этим заболеванием симптомы могут отсутствовать. Они могут сначала узнать, что у них есть проблема во время обычного медицинского осмотра.

У многих молодых людей первым симптомом гипертрофической кардиомиопатии является внезапный коллапс и возможная смерть. Это может быть вызвано крайне ненормальными ритмами сердца (аритмии). Это также может быть связано с закупоркой, которая препятствует оттоку крови от сердца к остальной части тела.


Общие симптомы включают в себя:

  • Грудная боль
  • Головокружение
  • Обморок, особенно во время упражнений
  • Усталость
  • Легкомысленность, особенно с или после активности или упражнения
  • Ощущение ощущения, что сердце бьется быстро или нерегулярно (сердцебиение)
  • Одышка с активностью или после того, как ложится (или некоторое время спит)

Экзамены и тесты

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и прослушает сердце и легкие с помощью стетоскопа. Знаки могут включать в себя:

  • Аномальные тоны сердца или шум в сердце. Эти звуки могут меняться в зависимости от положения тела.
  • Высокое кровяное давление.

Пульс на ваших руках и шее также будет проверен. Поставщик может чувствовать аномальное сердцебиение в груди.

Тесты, используемые для диагностики толщины сердечной мышцы, проблем с кровотоком или протекающих клапанов сердца (регургитация митрального клапана), могут включать:


  • эхокардиография
  • ЭКГ
  • 24-часовой холтеровский монитор (монитор сердечного ритма)
  • Катетеризация сердца
  • Рентгенограмма грудной клетки
  • МРТ сердца
  • Компьютерная томография сердца
  • Чреспищеводная эхокардиограмма (TEE)

Анализы крови могут быть сделаны, чтобы исключить другие заболевания.

Близкие члены семьи людей, которым был поставлен диагноз гипертрофической кардиомиопатии, могут быть обследованы на предмет этого состояния.

лечение

Всегда следуйте советам вашего поставщика медицинских услуг, если у вас гипертрофическая кардиомиопатия. Вам может быть сказано избегать физических упражнений. Кроме того, обратитесь к поставщику для регулярных проверок.

Если у вас есть симптомы, вам могут потребоваться лекарства, такие как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, чтобы сердце могло сокращаться и расслабляться правильно. Эти препараты могут облегчить боль в груди или одышку при физической нагрузке.

Люди с аритмиями могут нуждаться в лечении, таком как:

  • Лекарства для лечения аномального ритма.
  • Разжижители крови для снижения риска образования тромбов (если аритмия обусловлена ​​мерцательной аритмией).
  • Постоянный кардиостимулятор для контроля сердцебиения.
  • Имплантированный дефибриллятор, который распознает опасные для жизни сердечные ритмы и посылает электрический импульс, чтобы остановить их. Иногда устанавливается дефибриллятор, даже если у пациента не было аритмии, но есть высокий риск смертельной аритмии (например, если сердечная мышца очень толстая или слабая, или у пациента есть родственник, который внезапно умер).

Когда кровоток из сердца сильно блокирован, симптомы могут стать серьезными. Операция называется хирургическая миэктомия может быть сделано. В некоторых случаях людям могут дать инъекцию алкоголя в артерии, которые питают утолщенную часть сердца (абляция перегородки алкоголем). Люди, у которых есть эта процедура, часто показывают значительное улучшение.

Вам может потребоваться операция по восстановлению митрального клапана сердца, если он протекает.


Смотрите это видео о: Кардиомиопатия

Outlook (прогноз)

Некоторые люди с гипертрофической кардиомиопатией могут не иметь симптомов и иметь нормальную продолжительность жизни. Другие могут ухудшаться медленно или быстро. В некоторых случаях состояние может развиться в дилатационную кардиомиопатию.

Люди с гипертрофической кардиомиопатией подвергаются более высокому риску внезапной смерти, чем люди без этого заболевания. Внезапная смерть может произойти в молодом возрасте.

Существуют различные типы гипертрофической кардиомиопатии, которые имеют разные прогнозы. Прогноз может быть лучше, когда заболевание встречается у пожилых людей или когда в сердечной мышце наблюдается особая структура толщины.

Гипертрофическая кардиомиопатия является широко известной причиной внезапной смерти спортсменов. Почти половина смертей из-за этого состояния происходит во время или сразу после некоторого вида физической активности.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если:

  • У вас есть какие-либо симптомы гипертрофической кардиомиопатии.
  • Вы развиваете боль в груди, сердцебиение, слабость или другие новые или необъяснимые симптомы.

Альтернативные имена

Кардиомиопатия - гипертрофическая (HCM); IHSS; Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз; Асимметричная септальная гипертрофия; ASH; HOCM; Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

Изображений


  • Сердце, разрез по середине


  • Сердце, вид спереди


  • Гипертрофическая кардиомиопатия

Рекомендации

Марон Б.Дж., Марон М.С., Оливотто И. Гипертрофическая кардиомиопатия. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2018 год: глава 78.

McKenna WJ, Elliott P. Заболевания миокарда и эндокарда. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 60.

Дата пересмотра 16.05.2008

Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.