Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Группы поддержки
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 26.10.2017
Синдром Peutz-Jeghers (PJS) является редким заболеванием, при котором в кишечнике образуются новообразования, называемые полипами. Человек с PJS имеет высокий риск развития некоторых видов рака.
причины
Неизвестно, сколько людей пострадали от PJS. Тем не менее, по оценкам Национального института здравоохранения, он затрагивает примерно 1 из 25 000 до 300 000 рождений.
PJS вызывается мутацией в гене под названием STK11 / LKB1, Есть два типа PJS:
- Семейный PJS наследуется через семьи как аутосомно-доминантный признак. Это означает, что если у одного из ваших родителей есть этот тип PJS, у вас есть 50% шанс унаследовать ген и заболеть.
- Самопроизвольный PJS не передается через семьи. Мутация гена происходит сама по себе.
симптомы
Симптомы PJS:
- Коричневатые или голубовато-серые пятна на губах, деснах, внутренней поверхности рта и коже
- Дубленые пальцы рук или ног
- Спастическая боль в области живота
- Темные веснушки на и вокруг губ ребенка
- Кровь в кале, которую можно увидеть невооруженным глазом (иногда)
- рвота
Экзамены и тесты
Полипы развиваются в основном в тонкой кишке, но также и в толстой кишке (толстой кишке). Экзамен толстой кишки, называемый колоноскопией, покажет полипы толстой кишки. Тонкая кишка оценивается двумя способами. Одним из них является рентген бария (серия тонкой кишки). Другой - капсульная эндоскопия, при которой небольшая камера проглатывается, а затем делает много снимков, проходя через тонкую кишку.
Дополнительные экзамены могут показать:
- Часть кишечника согнута на себе (инвагинация)
- Доброкачественные (нераковые) опухоли в ухе
Лабораторные тесты могут включать:
- Полный анализ крови - может выявить анемию
- Генетическое тестирование
- Стул гваяковый, искать кровь в кале
- Общая железосвязывающая способность (TIBC) - может быть связана с железодефицитной анемией
лечение
Операция может быть необходима для удаления полипов, которые вызывают долгосрочные проблемы. Железные добавки помогают противодействовать кровопотере.
Люди с этим заболеванием должны находиться под наблюдением медицинского работника и регулярно проверяться на наличие раковых полипов.
Группы поддержки
Следующие ресурсы могут предоставить дополнительную информацию о PJS:
- Национальная организация по редким заболеваниям (NORD) - rarediseases.org/rare-diseases/peutz-jeghers-syndrome
- Справочник по генетике NIH / NLM - ghr.nlm.nih.gov/condition/peutz-jeghers-syndrome
Outlook (прогноз)
Может быть высокий риск того, что эти полипы станут злокачественными. Некоторые исследования связывают PJS с раком желудочно-кишечного тракта, легких, молочной железы, матки и яичников.
Возможные осложнения
Осложнения могут включать в себя:
- кишечная непроходимость
- Полипы, которые приводят к раку
- Кисты яичников
- Тип опухолей яичников, называемый опухолями полового шнура
Когда обращаться к медицинскому работнику
Если у вас или у вашего ребенка есть симптомы этого состояния, позвоните на прием к своему поставщику. Сильная боль в животе может быть признаком неотложного состояния, такого как инвагинация.
профилактика
Генетическое консультирование рекомендуется, если вы планируете иметь детей и иметь семейную историю этого заболевания.
Альтернативные имена
PJS
Изображений
Органы пищеварительной системы
Рекомендации
Донохью ЖЖ. Опухоли желудочно-кишечного тракта. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 345.
МакГаррити TJ, Амос CI, Бейкер MJ. Синдром Петца-Йегерса. В: Адам М.П., Ардингер Х.Х., Пагон Р.А. и др., Ред. GeneReviews, Сиэтл, Вашингтон: Университет Вашингтона. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1266. Обновлено 14 июля 2016 г. Доступ 27 декабря 2017 г.
Дата пересмотра 26.10.2017
Обновлено: Анна С. Иденс Херст, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицинской генетики, Университет Алабамы в Бирмингеме, Бирмингем, Алабама. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.