Энциклопедия

Токсичный мегаколон

Posted on
Автор: Robert Simon
Дата создания: 21 Июнь 2021
Дата обновления: 11 Ноябрь 2024
Anonim
Токсический мегаколон (wave 1) (mark 2)
Видео: Токсический мегаколон (wave 1) (mark 2)

Содержание

Токсичный мегаколон возникает, когда отек и воспаление распространяются на более глубокие слои толстой кишки. В результате толстая кишка перестает работать и расширяется. В тяжелых случаях ободочная кишка может разорваться.


причины

Термин «токсичный» означает, что эта проблема очень опасна. Токсичный мегаколон может возникнуть у людей с воспаленной ободочной кишкой из-за:

  • Язвенный колит или болезнь Крона, которая плохо контролируется
  • Инфекции толстой кишки, такие как Clostridium difficile

Другие формы мегаколона включают псевдообструкцию, острую кишечную непроходимость кишечника или врожденную дилатацию толстой кишки. Эти условия не затрагивают инфицированную или воспаленную ободочную кишку.

симптомы

Быстрое расширение толстой кишки может вызвать следующие симптомы в течение короткого периода времени:

  • Болезненный, вздутый живот
  • лихорадка
  • Диарея (обычно кровавая)

Экзамены и тесты

Медицинский работник проведет медицинский осмотр. Результаты могут включать в себя:

  • Нежность в животе
  • Пониженные или отсутствующие звуки кишечника

Экзамен может выявить признаки септического шока, такие как:


  • Учащение пульса
  • Изменения психического статуса
  • Быстрый сердечный ритм
  • Низкое кровяное давление

Поставщик может заказать любой из следующих тестов:

  • Рентген брюшной полости, УЗИ, КТ или МРТ
  • Электролиты крови
  • Полный анализ крови

лечение

Лечение расстройства, которое привело к токсическому мегаколону, включает в себя:

  • Стероиды и другие лекарства, которые подавляют иммунную систему
  • Антибиотики

Если у вас септический шок, вы будете госпитализированы в отделение интенсивной терапии. Лечение может включать в себя:

  • Дыхательный аппарат (механическая вентиляция)
  • Диализ при почечной недостаточности
  • Препараты для лечения низкого кровяного давления, инфекции или плохой свертываемости крови
  • Жидкости, вводимые непосредственно в вену
  • кислород

Если быстрое расширение не лечится, в толстой кишке может образоваться отверстие или разрыв. Поэтому в большинстве случаев токсического мегаколона потребуется операция по удалению части или всей толстой кишки.


Вы можете получить антибиотики для предотвращения сепсиса (тяжелой инфекции).

Outlook (прогноз)

Если состояние не улучшится, оно может быть смертельным. В таких случаях обычно требуется операция на толстой кишке.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

  • Перфорация толстой кишки
  • Сепсис
  • шок
  • Смерть

Когда обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если у вас появились сильные боли в животе, особенно если у вас также есть:

  • Кровавая диарея
  • лихорадка
  • Частая диарея
  • Быстрый сердечный ритм
  • Нежность при нажатии на живот
  • Вздутие живота

профилактика

Лечение заболеваний, вызывающих токсический мегаколон, таких как язвенный колит или болезнь Крона, может предотвратить это состояние.

Альтернативные имена

Токсическое расширение толстой кишки; мегаректум; Воспалительное заболевание кишечника - токсический мегаколон; Болезнь Крона - токсичный мегаколон; Язвенный колит - токсический мегаколон

Изображений


  • Пищеварительная система


  • Токсичный мегаколон


  • Болезнь Крона - пострадавшие районы


  • Язвенный колит


  • Органы пищеварительной системы

Рекомендации

Алтумаири А.А., Эфрон Дж. Управление токсичным мегаколоном. В: Камерон JL, Камерон AM, ред. Современная хирургическая терапия, 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: 161-164.

Лихтенштейн ГР. Воспалительное заболевание кишечника. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 141.

Петерсон М.А., У А.В. Расстройства толстой кишки. В кн .: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 85.

Ругас С. Токсичный мегаколон. В: Ferri FF, изд. Ferri's Clinical Advisor 2018, Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: 1283-1284.

Дата пересмотра 22.10.2017

Обновленный: Майкл М. Филлипс, доктор медицины, профессор медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.