Энциклопедия

Псевдомембранозный колит

Posted on
Автор: Robert Simon
Дата создания: 22 Июнь 2021
Дата обновления: 1 Май 2024
Anonim
Псевдомембранозный колит
Видео: Псевдомембранозный колит

Содержание

Псевдомембранозный колит относится к опуханию или воспалению толстой кишки (толстой кишки) из-за чрезмерного роста Clostridium difficile (C difficile) бактерии.


Эта инфекция является частой причиной диареи после применения антибиотиков.

причины

C difficile бактерии обычно живут в кишечнике. Однако слишком много этих бактерий может расти, когда вы принимаете антибиотики. Бактерии выделяют сильный токсин, который вызывает воспаление и кровотечение в слизистой оболочке толстой кишки.

Любой антибиотик может вызвать это условие. Лекарства, ответственные за проблему в большинстве случаев это ампициллин, клиндамицин, фторхинолоны и цефалоспорины.

Медицинские работники в больнице могут передавать эти бактерии от одного человека другому.

Псевдомембранозный колит редко встречается у детей и редко встречается у младенцев. Это чаще всего наблюдается у людей, которые находятся в больнице. Однако, это становится все более распространенным среди людей, которые принимают антибиотики и не находятся в больнице.

Факторы риска включают в себя:

  • Старшего возраста
  • Использование антибиотиков
  • Использование лекарств, которые ослабляют иммунную систему (например, химиотерапевтические препараты)
  • Недавняя операция
  • История псевдомембранозного колита
  • История язвенного колита и болезни Крона

симптомы

Симптомы включают в себя:


  • Спазмы в животе (от легкой до тяжелой)
  • Кровавый стул
  • лихорадка
  • Желание иметь испражнение
  • Водянистая диарея (часто от 5 до 10 раз в день)

Экзамены и тесты

Следующие тесты могут быть сделаны:

  • Колоноскопия или гибкая сигмоидоскопия
  • Иммуноанализ на токсин C difficile в кале
  • Более новые исследования кала, такие как ПЦР

лечение

Антибиотик или другое лекарство, вызывающее состояние, следует прекратить. Метронидазол, анкомицин или фидаксомицин чаще всего используются для лечения этой проблемы, но могут использоваться и другие лекарства.

Растворы электролита или жидкости, вводимые через вену, могут быть необходимы для лечения дегидратации вследствие диареи. В редких случаях хирургическое вмешательство необходимо для лечения инфекций, которые усиливаются или не реагируют на антибиотики.

Долгосрочные антибиотики могут быть необходимы, если C difficile инфекция возвращается. Новый метод лечения, называемый трансплантацией фекальной микробиоты («пересадка кала»), также эффективен при инфекциях, которые возвращаются.


Ваш поставщик может также посоветовать вам принять пробиотики, если инфекция вернется.

Outlook (прогноз)

Прогноз хороший в большинстве случаев, если нет осложнений. Тем не менее, до 1 из 5 инфекций может вернуться, и нужно больше лечения.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

  • Обезвоживание с электролитным дисбалансом
  • Перфорация (отверстие через) толстой кишки
  • Токсичный мегаколон
  • Смерть

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику, если у вас есть следующие симптомы:

  • Любой кровавый стул (особенно после приема антибиотиков)
  • Пять или более эпизодов диареи в день в течение более 1-2 дней
  • Сильная боль в животе
  • Признаки обезвоживания

профилактика

Люди, у которых был псевдомембранозный колит, должны сообщить своим поставщикам, прежде чем снова принимать антибиотики. Также очень важно хорошо мыть руки, чтобы предотвратить передачу микроба другим людям. Дезинфицирующие средства от алкоголя не всегда работают на C difficile.

Альтернативные имена

Антибиотик-ассоциированный колит; Колит - псевдомембранозный; Некротический колит; C difficile - псевдомембранозный

Изображений


  • Пищеварительная система


  • Органы пищеварительной системы

Рекомендации

Гердинг Д.Н., Джонсон С. Клостридиальные инфекции. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 296.

Гердинг Д.Н., Юнг В.Б. Clostridium difficle инфекция. В: Беннетт JE, Долин R, Blaser MJ, ред. Манделл, Дуглас и Беннетт Принципы и практика инфекционных заболеваний, обновленное издание, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 245.

Kelly CP, Lamont JT. Антибиотик-ассоциированная диарея и инфекция Clostridium difficile. В кн .: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевание желудочно-кишечного тракта и печени Слайзенгера и Фордтрана, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 112.

McDonald LC, Гердинг Д.Н., Джонсон С., Баккен Д.С. и др. Руководство по клинической практике для инфекции Clostridium difficile у взрослых и детей: обновление от Американского общества инфекционных болезней (IDSA) и Общества медицинской эпидемиологии Америки (SHEA), 2017 год. Clin Infect Dis, 2018; 66 (7): 987-994. PMID: 29562266 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562266.

Дата пересмотра 7/7/2018

Обновленный: Майкл М. Филлипс, доктор медицины, профессор медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.