Содержание
Назначение пероральных препаратов для профилактики мигрени (ОМПМ) - уменьшить количество, тяжесть и продолжительность приступов мигрени. Кроме того, OMPM могут улучшить реакцию человека на лекарство от острых заболеваний (например, триптан), когда приступ мигрени действительно поднимает злую голову.Хотя все это звучит многообещающе, проблема в том, что многие пациенты не соблюдают предписанные им OMPM. Это означает, что они не умеют принимать лекарство от мигрени в соответствии с рекомендациями врача.
Давайте подробнее рассмотрим эту проблему соблюдения режима лечения, возможные причины, стоящие за ней, и возможные решения по борьбе с ней.
Какие бывают распространенные OMPM?
Существует множество типов OMPM, наиболее часто назначаемые из них относятся к следующим категориям:
- Бета-блокаторы, например, Inderal XL (пропранолол) и Toprol XL (метопролол)
- Антидепрессанты, такие как элавил (амитриптилин) и эффексор (венлафаксин)
- Противосудорожные препараты, такие как Topamax (топирамат) и Neurontin (габапентин)
- Блокаторы кальциевых каналов, например Калан (верапамил) или Нимотоп (нимодипин)
Выбор OMPM основан на уникальных потребностях пациента, таких как его основные медицинские условия и / или прием других потенциально взаимодействующих лекарств. Врачи также принимают во внимание возможные побочные эффекты OMPM, режим дозирования и предпочтения пациента.
Новые лекарственные средства для профилактики мигрени
Существует новый класс препаратов для профилактики мигрени, называемых ингибиторами пептидов, связанных с геном кальцитонина (CGRP). Эти прорывные препараты вводятся в виде инъекций (не перорально). Несмотря на то, что эти препараты являются захватывающими, они дороги, и страховка обычно утверждает их только после того, как человек не прошел OMPM.
Что говорят исследования о приверженности OMPM
Исследования постоянно показывают плохое соблюдение OMPM.
Например, согласно объединенным данным большого обзорного исследования, показатели приверженности на сроке от 16 до 24 недель были такими же, как для следующих трех препаратов для профилактики мигрени:
- Inderal XL (пропранолол): 77%
- Элавил (амитриптилин): 55%
- Топамакс (топирамат): 57%
Другое исследование, в котором приняли участие более 75000 участников с хронической мигренью, показало, что уровень приверженности составляет от 26 до 29% в течение шести месяцев и от 17 до 20% в течение 12 месяцев.
Является ли плохое соблюдение режима лечения побочными эффектами?
Многие OMPM могут вызывать неприятные побочные эффекты, что затрудняет их прием в соответствии с предписаниями.
Например, бета-блокатор пропранолол (разновидность лекарства от высокого кровяного давления) может вызывать утомляемость, тошноту, сонливость и нарушения сна. Точно так же трициклический антидепрессант Элавил (амитриптилин) может вызвать увеличение веса, сонливость и сухость во рту.
Чего ожидать от приема бета-адреноблокатора от мигрениКак побороть побочные эффекты
Хорошая новость заключается в том, что существует несколько стратегий, позволяющих свести к минимуму возникновение и / или негативное влияние побочных эффектов, связанных с OMPM.
Одна из ключевых стратегий - начать с низкой дозы и постепенно увеличивать дозу, пока не будет достигнута терапевтическая доза или пока побочные эффекты не станут невыносимыми.
Образование также важно, когда дело доходит до приема лекарств от мигрени. Обязательно узнайте о потенциальных побочных эффектах перед началом приема препарата - так вы можете быть морально подготовлены к ним, если произойдет один или несколько.
Наконец, важно знать, что большинство побочных эффектов со временем ослабнут или исчезнут, или будут устранены с помощью корректировки дозы (под руководством вашего врача).
Другие советы, которые следует учитывать при приеме OMPM
Вот еще пара советов, которые помогут вам более плавно ориентироваться в OMPM.
Понять частоту
Иногда бывает сложно отличить лекарство от острой мигрени от ежедневного профилактического лекарства от мигрени. Перед тем, как покинуть прием, обязательно уточните у врача цель приема лекарств и как часто вы должны их принимать.
Понять время
Понятно, что многие люди становятся недовольными и прекращают принимать OMPM, потому что им кажется, что лекарство не работает. Но правда в том, что OMPM может занять от двух до шести месяцев, прежде чем станет очевидным максимальный ответ.
Могу ли я предсказать приступ мигрени?Ставьте реалистичные цели
OMPM считается успешным, если он снижает количество приступов мигрени на 50 процентов, значительно сокращает продолжительность приступа или улучшает вашу реакцию на лекарства от острой мигрени.
При этом не забудьте установить ожидание, что ваше средство для профилактики мигрени улучшит ваши приступы мигрени, но не вылечит их.
Как предотвратить мигреньСлово от Verywell
Если вы страдаете от приступов мигрени или частых приступов (чаще, чем один раз в неделю), или если лекарства от острой мигрени не приносят никакого облегчения, рекомендуется обсудить с врачом возможность применения препарата для профилактики мигрени. В это время также целесообразно обратиться к специалисту по головной боли, так как вам потребуется тщательное наблюдение, если вы действительно начинаете OMPM или являетесь кандидатом на ингибитор CGRP.