Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Альтернативные имена
- Инструкция для пациента
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 7/7/2018
Кишечная непроходимость - это частичная или полная закупорка кишечника. Содержимое кишечника не может пройти через него.
причины
Обструкция кишечника может быть обусловлена:
- Механическая причина, которая означает, что что-то мешает
- Илеус, состояние, при котором кишечник не работает должным образом, но нет никаких структурных проблем, вызывающих его
Паралитическая кишечная непроходимость, также называемая псевдообструкцией, является одной из основных причин кишечной непроходимости у младенцев и детей. Причины паралитического кишечника могут включать:
- Бактерии или вирусы, вызывающие кишечные инфекции (гастроэнтерит)
- Химический, электролитный или минеральный дисбаланс (например, снижение уровня калия)
- Абдоминальная хирургия
- Снижение кровоснабжения кишечника
- Инфекции внутри живота, такие как аппендицит
- Заболевание почек или легких
- Использование определенных лекарств, особенно наркотиков
Механические причины кишечной непроходимости могут включать:
- Спайки или рубцовая ткань, которая образуется после операции
- Инородные тела (объекты, которые проглатываются и блокируют кишечник)
- Желчные камни (редко)
- Грыжи
- Поврежденный стул
- Инвагинация (телескопирование одного сегмента кишечника в другой)
- Опухоли, блокирующие кишечник
- Volvulus (витая кишка)
симптомы
Симптомы могут включать в себя:
- Вздутие живота (вздутие)
- Абдоминальная полнота, газ
- Боли в животе и спазмы
- Запах изо рта
- Запор
- понос
- Невозможность пропустить газ
- рвота
Экзамены и тесты
Во время медицинского осмотра врач может обнаружить вздутие живота, нежность или грыжи в животе.
Тесты, которые показывают обструкцию включают в себя:
- КТ брюшной полости
- Рентген брюшной полости
- Клизма бария
- Верхняя Г.И. и серия тонкой кишки
лечение
Лечение включает в себя размещение трубки через нос в желудок или кишечник. Это должно помочь уменьшить вздутие живота (вздутие) и рвота. Заворот большого кишечника можно лечить, пропустив трубку в прямую кишку.
Операция может потребоваться для устранения обструкции, если трубка не облегчает симптомы. Это также может быть необходимо, если есть признаки смерти ткани.
Outlook (прогноз)
Исход зависит от причины закупорки. Большую часть времени причина успешно лечится.
Возможные осложнения
Осложнения могут включать или могут привести к:
- Электролитный (химический и минеральный) дисбаланс
- дегидратация
- Отверстие (перфорация) в кишечнике
- Инфекционное заболевание
- Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
Если обструкция блокирует кровоснабжение кишечника, это может вызвать инфекцию и гибель тканей (гангрена). Риск смерти ткани связан с причиной закупорки и с тем, как долго она существовала. Грыжи, вульвулы и инвагинация несут более высокий риск гангрены.
У новорожденного паралитическая кишечная непроходимость, которая разрушает стенку кишечника (некротический энтероколит), представляет собой опасное для жизни состояние. Это может привести к инфекции крови и легких.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему провайдеру, если вы:
- Не может пройти стул или газ
- Распухший живот (вздутие), который не проходит
- Продолжайте рвать
профилактика
Профилактика зависит от причины. Лечение таких состояний, как опухоли и грыжи, которые могут привести к закупорке, может снизить ваш риск.
Некоторые причины обструкции не могут быть предотвращены.
Альтернативные имена
Паралитическая непроходимость кишечника; Кишечный клапан; Непроходимость кишечника; непроходимость; Псевдообструкция - кишечная; Кишечная непроходимость; Обструкция тонкой кишки
Инструкция для пациента
- Прозрачная жидкая диета
- Полная жидкая диета
- Резекция толстой кишки - выделения
- Резекция тонкой кишки - выделения
- Тотальная колэктомия или проктоколэктомия - выписка
Изображений
Пищеварительная система
Ileus - рентген растянутой кишки и желудка
Ileus - рентген растяжения кишечника
Инвагинация - рентген
Volvulus - рентген
Обструкция тонкой кишки - рентген
Резекция тонкой кишки - серия
Рекомендации
Харрис JW, Evers BM. Тонкая кишка. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабистон Учебник по хирургии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 49.
Махмуд Н.Н., Блейер Й.С., Ааронс К.Б., Полсон Е.С. и др. Колон и прямая кишка. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабистон Учебник по хирургии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2017: глава 51
Mizell JS, Turnage RH. Кишечная непроходимость. В кн .: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевание желудочно-кишечного тракта и печени Слайзенгера и Фордтрана, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 123.
Дата пересмотра 7/7/2018
Обновленный: Майкл М. Филлипс, доктор медицины, профессор медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.