Энциклопедия

Токсический узловой зоб

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата создания: 6 Апрель 2021
Дата обновления: 1 Май 2024
Anonim
Узловой зоб щитовидной железы...
Видео: Узловой зоб щитовидной железы...

Содержание

Токсический узловой зоб включает в себя увеличение щитовидной железы. Железа содержит участки, которые увеличились в размерах и образовали узелки. Один или несколько из этих узлов образуют слишком много гормона щитовидной железы.


причины

Токсический узловой зоб начинается с существующего простого зоба. Это происходит чаще всего у пожилых людей. К факторам риска относятся женщины и старше 55 лет. Это расстройство редко встречается у детей. У большинства людей, которые его развивают, много лет был зоб с узелками.

Иногда у людей с токсическим многодомным зобом впервые возникает высокий уровень щитовидной железы. В основном это происходит после приема большого количества йода через вену (внутривенно) или через рот. Йод можно использовать в качестве контраста для компьютерной томографии или катетеризации сердца. Прием лекарств, содержащих йод, например амиодарон, также может привести к расстройству. Переезд из страны с дефицитом йода в страну с большим количеством йода в рационе также может превратить простой зоб в токсический зоб.

симптомы

Симптомы могут включать в себя любое из следующего:

  • Усталость
  • Частые испражнения
  • Тепловая непереносимость
  • Повышенный аппетит
  • Увеличение потоотделения
  • Нерегулярный менструальный период (у женщин)
  • Мышечные спазмы
  • Нервозность
  • неугомонность
  • Потеря веса

У пожилых людей могут быть менее специфичные симптомы. Они могут включать слабость и усталость, сердцебиение и боль или давление в груди, а также изменения в памяти и настроении.


Токсический узловой зоб не вызывает выпучивания глаз, которое может возникнуть при болезни Грейвса. Это аутоиммунное заболевание, которое приводит к гиперактивности щитовидной железы (гипертиреоз).

Экзамены и тесты

Физикальное обследование покажет один или несколько узелков в щитовидной железе. Может быть учащенное сердцебиение или тремор.

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

  • Сывороточный уровень гормонов щитовидной железы (T3, T4)
  • Сыворотка TSH (тиреотропный гормон)
  • Поглощение и сканирование щитовидной железой или поглощение радиоактивного йода
  • УЗИ щитовидной железы

лечение

Бета-блокаторы (пропранолол) могут контролировать некоторые симптомы гипертиреоза до тех пор, пока уровень гормонов щитовидной железы в организме не будет под контролем.

Некоторые лекарства могут блокировать или изменять то, как щитовидная железа использует йод. Эти препараты могут использоваться для контроля гиперактивной щитовидной железы в любом из следующих случаев:


  • Перед операцией или радиойодтерапией происходит
  • Как долгосрочное лечение

Может быть использована радиойодтерапия. Радиоактивный йод выдается через рот. Затем он концентрируется в гиперактивной ткани щитовидной железы и вызывает повреждение. В редких случаях замена щитовидной железы необходима позже.

Операция по удалению щитовидной железы может быть сделана, когда:

  • Очень большой зоб или зоб вызывают симптомы, затрудняя дыхание или глотание
  • Рак щитовидной железы присутствует
  • Нужно быстрое лечение

Outlook (прогноз)

Токсический узловой зоб - это, главным образом, болезнь пожилых людей, поэтому другие хронические проблемы со здоровьем могут повлиять на исход этого заболевания. Пожилые люди могут быть менее способны переносить воздействие болезни на сердце. Тем не менее, это состояние часто поддается лечению с помощью лекарств.

Возможные осложнения

Осложнения сердца:

  • Сердечная недостаточность
  • Нерегулярное сердцебиение (мерцательная аритмия)
  • Быстрый сердечный ритм

Другие осложнения:

  • Потеря костной массы, ведущая к остеопорозу

Кризис щитовидной железы или шторм - это острое ухудшение симптомов гипертиреоза. Это может произойти с инфекцией или стрессом. Кризис щитовидной железы может вызвать:

  • Боль в животе
  • Снижение умственной активности
  • лихорадка

Людям с этим заболеванием необходимо немедленно обратиться в больницу.

Осложнения наличия очень большого зоба могут включать затруднение дыхания или глотания. Эти осложнения связаны с давлением на дыхательные пути (трахею) или пищевода, который находится позади щитовидной железы.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику, если у вас есть симптомы этого расстройства. Следуйте инструкциям поставщика для последующих посещений.

профилактика

Чтобы предотвратить токсический узловой зоб, лечите гипертиреоз и простой зоб, как рекомендует ваш врач.

Альтернативные имена

Токсический многоузловой зоб; Болезнь Пламмера; Тиреотоксикоз - узловой зоб; Гиперактивная щитовидная железа - токсический узловой зоб; Гипертиреоз - токсический узловой зоб; Токсический многоузловой зоб; MNG

Изображений


  • Увеличение щитовидной железы - scintiscan


  • Щитовидная железа

Рекомендации

Хегедус Л, Пашке Р, Крон К, Боннема С.Я. Многодомный зоб. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM и др., Eds. Эндокринология: взрослая и детская, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 90.

Ким М, Ладенсон П.В. Щитовидная железа. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 226.

Копп П. Автономно функционирующие узлы щитовидной железы и другие причины тиреотоксикоза. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM и др., Eds. Эндокринология: взрослая и детская, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 85.

Дата пересмотра 22.02.2008

Обновлено: Брент Уиссе, доктор медицинских наук, доцент кафедры метаболизма, эндокринологии и питания, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.