анорексия

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата создания: 10 Апрель 2021
Дата обновления: 20 Ноябрь 2024
Anonim
Смертельная анорексия. 29.05.2017
Видео: Смертельная анорексия. 29.05.2017

Содержание

Анорексия - это расстройство пищевого поведения, которое приводит к тому, что люди теряют больше веса, чем считается здоровым для их возраста и роста.


Люди с этим расстройством могут сильно бояться прибавки в весе, даже если у них недостаточный вес. Они могут сидеть на диете, заниматься спортом или использовать другие способы похудения.

причины

Точные причины анорексии не известны. Многие факторы могут быть вовлечены. Гены и гормоны могут играть роль. Социальные отношения, которые продвигают очень худые типы телосложения, могут также быть вовлечены.

Факторы риска анорексии включают в себя:

  • Быть более обеспокоенным или обращать больше внимания на вес и форму
  • Наличие тревожного расстройства в детстве
  • Имея негативное представление о себе
  • Проблемы с питанием в младенчестве или в раннем детстве
  • Наличие определенных социальных или культурных представлений о здоровье и красоте
  • Пытаться быть идеальным или чрезмерно сосредоточенным на правилах

Анорексия часто начинается в подростковом или подростковом возрасте или в юношеском возрасте. Это чаще встречается у женщин, но может также наблюдаться у мужчин.


симптомы

Человек с анорексией обычно:

  • Имеет сильный страх набрать вес или стать толстым, даже когда весит меньше нормы.
  • Отказывается поддерживать вес на том уровне, который считается нормальным для их возраста и роста (на 15% и более ниже нормального веса).
  • Имеет изображение тела, которое сильно искажено, сфокусировано на весе или форме тела и отказывается признавать опасность потери веса.

Люди с анорексией могут серьезно ограничить количество пищи, которую они едят. Или они едят, а затем заставляют себя вырвать. Другие виды поведения включают в себя:

  • Нарезать еду на мелкие кусочки или перемещать их вокруг тарелки вместо еды
  • Заниматься спортом все время, даже когда погода плохая, им больно или их график занят
  • Сходить в ванную сразу после еды
  • Отказ от еды вокруг других людей
  • Использование таблеток для мочеиспускания (водные таблетки или мочегонные средства), опорожнение кишечника (клизмы и слабительные) или снижение аппетита (таблетки для похудения)

Другие симптомы анорексии могут включать:


  • Пятнистая или желтая кожа, сухая и покрытая тонкими волосами
  • Смущение или медленное мышление, наряду с плохой памятью или суждением
  • депрессия
  • Сухость во рту
  • Чрезвычайная чувствительность к холоду (носить несколько слоев одежды, чтобы согреться)
  • Истончение костей (остеопороз)
  • Истощение мышц и потеря жира

Экзамены и тесты

Тесты должны быть сделаны, чтобы помочь найти причину потери веса или увидеть, какой ущерб вызвал потеря веса. Многие из этих тестов будут повторяться с течением времени для наблюдения за человеком.

Эти тесты могут включать в себя:

  • Альбумин
  • Тест плотности костной ткани для проверки тонких костей (остеопороз)
  • CBC
  • Электрокардиограмма (ЭКГ)
  • Электролиты
  • Функциональные тесты почек
  • Функциональные тесты печени
  • Общий белок
  • Функциональные тесты щитовидной железы
  • анализ мочи

лечение

Самая большая проблема в лечении нервной анорексии - помочь человеку понять, что у него болезнь. Большинство людей с анорексией отрицают наличие расстройства пищевого поведения. Они часто обращаются за лечением, только когда их состояние серьезное.

Целями лечения являются восстановление нормальной массы тела и привычек питания. Прибавка в весе от 1 до 3 фунтов (фунтов) или от 0,5 до 1,5 кг в неделю считается безопасной целью.

Различные программы были разработаны для лечения анорексии. Они могут включать в себя любую из следующих мер:

  • Повышение социальной активности
  • Уменьшение количества физической активности
  • Использование графиков для еды

Для начала можно рекомендовать короткое пребывание в больнице. Затем следует дневная программа лечения.

Может потребоваться более длительное пребывание в больнице, если:

  • Человек потерял много веса (будучи ниже 70% от своего идеального веса для своего возраста и роста). При тяжелом и опасном для жизни недоедании человеку может потребоваться питание через вену или желудочную трубку.
  • Потеря веса продолжается даже при лечении
  • Развиваются медицинские осложнения, такие как проблемы с сердцем, спутанность сознания или низкий уровень калия
  • У человека тяжелая депрессия или он думает о самоубийстве

Медицинские работники, которые обычно участвуют в этих программах, включают:

  • Практикующие медсестры
  • Врачи
  • Помощники врача
  • Диетологи
  • Поставщики психиатрической помощи

Лечение часто очень сложно. Люди и их семьи должны много работать. Многие методы лечения могут быть опробованы, пока расстройство не будет под контролем.

Люди могут отказаться от участия в программах, если у них есть нереальные надежды на то, что их «вылечат» одной только терапией.

Различные виды терапии разговоров используются для лечения людей с анорексией:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (тип разговорной терапии), групповая терапия и семейная терапия были успешными.
  • Цель терапии состоит в том, чтобы изменить мысли или поведение человека, чтобы побудить его к здоровому питанию. Этот вид терапии более полезен для лечения молодых людей, у которых долгое время не было анорексии.
  • Если человек молод, терапия может охватывать всю семью. Семья рассматривается как часть решения, а не причина пищевого расстройства.
  • Группы поддержки также могут быть частью лечения. В группах поддержки пациенты и семьи встречаются и делятся тем, через что они прошли.

Такие лекарства, как антидепрессанты, антипсихотики и стабилизаторы настроения, могут помочь некоторым людям, если принимать их в рамках полной программы лечения. Эти лекарства могут помочь в лечении депрессии или тревоги. Хотя лекарства могут помочь, ни один, как доказывали, не уменьшал желание похудеть.

Группы поддержки

Стресс болезни можно ослабить, присоединившись к группе поддержки. Обмен с другими людьми, которые имеют общий опыт и проблемы, может помочь вам не чувствовать себя одиноким.

Outlook (прогноз)

Анорексия является серьезным заболеванием, которое может быть опасным для жизни. Программы лечения могут помочь людям с состоянием вернуться к нормальному весу. Но болезнь часто возвращается.

У женщин, которые развивают это расстройство пищевого поведения в раннем возрасте, больше шансов на полное выздоровление. Большинство людей с анорексией будут по-прежнему предпочитать меньшую массу тела и будут очень сосредоточены на еде и калориях.

Управление весом может быть трудным. Для поддержания здорового веса может потребоваться длительное лечение.

Возможные осложнения

Анорексия может быть опасной. Со временем это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе:

  • Ослабление костей
  • Снижение лейкоцитов, что приводит к увеличению риска заражения
  • Низкий уровень калия в крови, который может вызвать опасные сердечные ритмы
  • Сильный недостаток воды и жидкости в организме (обезвоживание)
  • Недостаток белка, витаминов, минералов и других важных питательных веществ в организме (недоедание)
  • Судороги из-за потери жидкости или натрия от повторного поноса или рвоты
  • Проблемы с щитовидной железой
  • Кариес

Когда обращаться к медицинскому работнику

Поговорите со своим врачом, если кто-то, о ком вы заботитесь, является:

  • Слишком сосредоточен на весе
  • Чрезмерная осуществления
  • Ограничение пищи, которую он или она ест
  • Очень низкий вес

Получение медицинской помощи может сделать расстройство пищевого поведения менее серьезным.

Альтернативные имена

Расстройство пищевого поведения - нервная анорексия

Изображений


  • MyPlate

Рекомендации

Американская психиатрическая ассоциация. Нарушения питания и питания. В кн .: Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам, 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американское Психиатрическое Издательство. 2013; 329-345.

Kreipe RE. Расстройства пищевого поведения. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 28.

Lock J, La Via MC; Комитет по вопросам качества (CQI) Американской академии детской и подростковой психиатрии (AACAP). Практический параметр для оценки и лечения детей и подростков с расстройствами пищевого поведения. J Am Acad Child Adolesc Психиатрия, 2015; 54 (5): 412-425. PMID 25901778 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901778.

Танофски-Крафф М. Расстройства пищевого поведения. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 219.

Томас JJ, Микли DW, Деренн JL, Klibanski A, Мюррей HB, Эдди KT. Расстройства пищевого поведения: оценка и управление.В кн .: Стерн Т.А., Фава М., Виленс Т.Е., Розенбаум Ю.Ф., ред. Массачусетская больница общего профиля Комплексная клиническая психиатрия, 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 37

Дата пересмотра 26.03.2008

Обновлено: Фред К. Бергер, доктор медицины, нарколог и судебный психиатр, Мемориальная больница Скриппса, Ла-Холья, Калифорния. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.