Содержание
Признаки и симптомы хламидийной инфекции зависят от инфицированной части тела - влагалища, полового члена, прямой кишки или глотки - и могут варьироваться от выделений из влагалища или полового члена до сильной боли в животе и / или тазу.Часто дискомфорт возникает во время секса или мочеиспускания. Но слишком часто нет предупреждающих знаков, которые предупреждали бы людей о диагнозе.
Поскольку хламидиоз может вызывать повреждения и другие осложнения даже без симптомов, регулярный скрининг имеет решающее значение, чтобы избежать этих проблем.
Частые симптомы
Большинство людей с хламидиозом чувствуют себя нормально. Примерно 70% женщин и 93% мужчиннетсимптомы, связанные с инфекцией. Однако отсутствие симптомов не означает, что инфекция не является проблемой.
Симптомы хламидиоза обычно появляются примерно через три недели после заражения. В некоторых случаях инфекция может сохраняться месяцами или годами, прежде чем ее окончательно обнаружат. За это время могут заразиться другие партнеры.
Симптомы таких осложнений, как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), могут проявиться намного позже после заражения.
- Выделения из влагалища / полового члена: Самый частый симптом хламидиоза у женщин - выделения из влагалища. Выделения обычно желтоватого цвета, но могут варьироваться как консистенция, так и цвет. У мужчин могут быть выделения из полового члена, которые часто прозрачные и тонкие, но могут быть густыми и слизистыми.
- Боль при мочеиспускании: И мужчины, и женщины могут отмечать боль при мочеиспускании (дизурию) из-за воспаления уретры (уретрит), трубки, ведущей от мочевого пузыря за пределы тела. Также может наблюдаться учащенное мочеиспускание (необходимость более частого мочеиспускания). .
- Боль, отек или зуд полового члена или вульвы: Покраснение, болезненность, припухлость или зуд могут возникнуть вокруг отверстия полового члена у мужчин или на вульве или влагалище у женщин.
- Боль при половом акте / болезненная эякуляция: Шейка матки является местом инфицирования в подавляющем большинстве случаев хламидиоза у женщин. Это может вызвать дискомфорт при половом акте (диспареуния), особенно при глубоком проникновении. Боль также может возникать из-за воспаления маточных труб (ВЗОМТ). Мужчины могут отмечать боль при эякуляции.
- Кровотечение между менструациями или во время полового акта: Это может быть вызвано воспалением шейки матки, связанным с хламидиозом.
- Боль в животе и тазу:Боль в животе, тазу и спине может возникать при воспалительном заболевании органов малого таза.
- Боль или опухоль в яичках:Боль и отек яичек могут возникать при прохождении хламидиоза через уретру у мужчин в придатки яичка; может возникнуть эпидидимит.
- Ректальная боль, выделения или кровотечение: Заражение прямой кишки хламидиозом из-за передачи вируса во время восприимчивого анального секса может вызвать боль, выделения, зуд и кровотечение.
Редкие симптомы
Симптомы, которые встречаются реже, могут включать:
- Боль в горле: Передача бактерий во время орального секса может вызвать боль в горле, экссудат (гной) на миндалинах и боль при глотании.
- Боль в правом верхнем отделе живота (перигепатит): Перигепатит - это состояние, при котором воспаляется капсула печени. Также известный как синдром Фитца-Хью-Кертиса, он вызывает боль в правой верхней части живота.
- Боль в суставах (реактивный артрит): Могут возникнуть симптомы воспаления только в нескольких суставах (олигоартрит) в сочетании с воспалением глаз и уретры. Этот реактивный артрит не вызван инфекцией. Вместо этого это происходит из-за поствоспалительного процесса, при котором организм вырабатывает антитела против собственной ткани (аутоиммунное заболевание). Чаще всего это происходит через одну-четыре недели после контакта с бактериями и проходит через три-двенадцать месяцев. Оно может улучшиться, а может и не улучшиться с помощью антибиотиков.
Осложнения
Осложнения хламидиозных инфекций являются наиболее опасным и серьезным их аспектом. И снова эти проблемы могут возникать у людей, у которых никогда не было симптомов. К счастью, такие осложнения в значительной степени можно предотвратить с помощью регулярного обследования и своевременного лечения.
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
Хламидиоз может вызывать боль в животе и / или тазу у женщин, когда бактерия проникает через шейку матки и матку в маточные трубы и яичники, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).
Примерно от 10% до 15% женщин с нелеченым хламидиозом разовьется воспалительное заболевание органов малого таза, острое (симптоматическое) или подострое (с небольшими симптомами или без них).
Симптомы воспалительного заболевания органов малого таза могут также включать боль в животе и тазу, часто грызущую боль в спине, а иногда и лихорадку или озноб. При осмотре женщина испытывает дискомфорт, когда врач манипулирует ее шейкой матки. Она также может ощущать боль над яичником с одной или обеих сторон живота (боль в придатках).
Хроническая тазовая боль
пВоспалительное заболевание эльфов может привести к хронической тазовой боли. Это распространенное осложнение встречается примерно у 30% женщин, перенесших ВЗОМТ из-за хламидиоза.
Женское бесплодие
При ВЗОМТ инфекция и воспаление могут привести к рубцеванию фаллопиевых труб. Эти рубцы могут блокировать прохождение сперматозоидов в маточную трубу, препятствуя оплодотворению и приводя к бесплодию.
Примерно 20% женщин, у которых развиваются воспалительные заболевания органов малого таза, страдают бесплодием. Хотя для удаления рубцов в фаллопиевых трубах можно использовать хирургическое вмешательство, это может увеличить риск внематочной беременности.
Внематочная беременность
Внематочная беременность или трубная беременность - это состояние, при котором эмбрион имплантируется в маточную трубу, а не в матку. Когда фаллопиевы трубы повреждаются из-за ВЗОМТ, оплодотворенная яйцеклетка может «застрять» и имплантироваться в фаллопиевы трубы, а не попасть в матку. Внематочная беременность может быть опасным для жизни состоянием, особенно если она разрывается до того, как ее обнаружат.
Мужское бесплодие
Доподлинно неизвестно, приводит ли эпидидимит, вызванный хламидиозом, к бесплодию у мужчин. Однако повреждение может привести к хронической боли в области таза или мошонки у мужчин.
Осложнения беременности
Женщины, у которых есть нелеченный хламидиоз во время беременности имеет повышенный риск ряда осложнений беременности. (Всем беременным женщинам при первом посещении акушера рекомендуется пройти тест на хламидиоз).
Существует повышенный риск преждевременных родов (и осложнений, сопровождающих преждевременные роды). Также существует повышенный риск развития эндометрита (воспаления матки) после родов. Дети, рожденные от матерей с нелеченным хламидиозом, с большей вероятностью будут маленькими для гестационного возраста или иметь низкий вес при рождении.
Риск мертворождения у беременных с нелеченным хламидиозом примерно на 40% выше, чем у женщин без хламидиоза. К счастью, риск практически нивелируется, если женщина лечится до и во время беременности.
Осложнения новорожденных
Если женщина не лечит хламидиоз, ребенок может заразиться во время родов через естественные родовые пути. Могут возникнуть две проблемы:
- Глазные инфекции: Считается, что конъюнктивит (офтальмия новорожденных) встречается почти у 40% младенцев, рожденных от матерей с нелеченым хламидиозом. Такие симптомы, как опухшие веки, красные глаза и густые желтоватые выделения, обычно возникают в первые 10 дней жизни.
- Пневмония: Это несколько реже и встречается у 3–16% младенцев, рожденных от матерей с нелеченым хламидиозом. Пневмония чаще всего возникает через 4–12 недель после родов и обычно начинается с кашля и заложенности носа.
Важно отметить, что если мать лечится от хламидиоза до или во время беременности, ребенок должен быть в безопасности от этих инфекций. Женщинам из группы высокого риска некоторые акушеры рекомендуют повторное обследование на хламидиоз в течение третьего триместра.
Рубцы и трещины прямой кишки
В редких случаях воспаление прямой кишки (проктит) может приводить к образованию рубцов и трещин (трещина - это ненормальный проход из прямой кишки в другую область тела или за пределы тела).
Риск рака шейки матки
Существуют разногласия по поводу того, могут ли инфекции хламидиоза увеличить риск рака шейки матки, вызванного вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Обзор 22 исследований 2016 года показал, что сочетанная инфекция ВПЧ и хламидиозом удваивает риск рака шейки матки у женщин. В 11 исследованиях хламидиоз был независимым предиктором злокачественного новообразования шейки матки.
Считается, что воспаление органов малого таза, связанное с хламидиозом, усиливает вызывающие рак изменения, вызванные ВПЧ. Тем не менее, важно отметить, что в целом инфекция ВПЧ в первую очередь виновата в развитии рака шейки матки, а не хламидиоза.
Риск ВИЧ
Хламидийные инфекции (а также другие инфекции, передаваемые половым путем, ИППП) также могут повышать риск заражения или передачи ВИЧ. У этого есть две причины:
Во-первых, инфекция может вызвать воспаление половых органов, которое может нарушить целостность слизистой оболочки влагалища, шейки матки, полового члена (уретры) и прямой кишки. Это обеспечивает ВИЧ более прямой путь в кровоток и лимфатическую систему.
Во-вторых, активная инфекция хламидиоза может увеличить вирусную активность ВИЧ вокруг половых органов. Когда это происходит, у человека потенциально может быть неопределяемая вирусная нагрузка по анализу крови, но обнаруживаемая вирусная нагрузка в сперме или вагинальном секрете. Некоторые исследования показали, что инфекции хламидиоза были отмечены у 15% мужчин, вступающих в половые отношения с мужчинами (МСМ), впервые инфицированных ВИЧ.
Венерическая лимфогранулема
В отличие от более распространенных серотипов Хламидия трахоматис вызывающие инфекции, некоторые (L1, L2 и L3) могут вызывать более тяжелый синдром, известный как венерическая лимфогранулема (LGV). Он включает системные симптомы и лимфаденопатию, которые иногда можно спутать с другими заболеваниями, такими как сифилис. Курс лечения сероваров LGV значительно дольше, чем у других серотипов.
Венерическая лимфогранулема обычно начинается с образования шишки на гениталиях через неделю или две после заражения, переходящей в открытую язвенную язву. Увеличение лимфатических узлов и симптомы гриппа появляются примерно через две-шесть недель.
Симптомы включают:
- Увеличенные болезненные лимфатические узлы в паху (паховые узлы)
- Лихорадка и озноб
- Открытая язва на гениталиях (генитальная язва) в том месте, где бактерии попали в организм.
- Мышечные боли
Осложнения могут возникнуть спустя много лет из-за поражения лимфатической системы в паху.
Трахома
Как основная причина слепоты во всем мире, трахома не является ИППП, а передается через выделения из глаз или носа. Инфекция обычно начинается с покраснения и состояния, при котором ресницы загибаются внутрь и царапают роговицу.
Любые глазные симптомы в странах третьего мира следует тщательно оценивать, поскольку для сохранения зрения необходимо быстрое лечение. (Трахома вызывается различными типами Хламидия трахоматис чем генитальные инфекции).
Когда обращаться к врачу
Важно поговорить со своим врачом, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы хламидиоза (или любые другие симптомы, которые вас беспокоят).
По данным Целевой группы профилактических услуг США, женщины в возрасте 25 лет и младше и те, кто ведет половую жизнь, должны ежегодно проходить скрининг на хламидиоз, как и пожилые женщины, у которых повышенный риск заражения.
Скрининг на другие ИППП / ЗППП также важен, поскольку факторы риска хламидиоза также увеличивают вероятность заражения этими другими инфекциями. Если вы лечитесь от хламидиоза, обязательно сообщите своему врачу, если какие-либо симптомы не исчезнут.
Может быть трудно прочитать о потенциальных осложнениях хламидиоза, но многие из них можно предотвратить с помощью соответствующего скрининга, разговора с врачом о любых симптомах и получения лечения, если вы положительный результат. Наше руководство для обсуждения с врачом, приведенное ниже, может помочь начать разговор с медицинским работником.
Руководство по обсуждению с доктором хламидиоза
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
