Содержание
Постановка рака - это способ описать, сколько рака находится в вашем теле и где он находится в вашем теле. Постановка рака предстательной железы помогает определить, насколько велика ваша опухоль, распространилась ли она и где она распространилась.
Знание стадии вашего рака помогает вашей команде по раку:
- Определите лучший способ лечения рака
- Определите свой шанс на выздоровление
- Найдите клинические испытания, в которых вы сможете принять участие
Как проводится постановка рака простаты
Начальная стадия основана на результатах анализов крови на ПСА, биопсии и визуализации. Это также называется клинической стадией.
PSA относится к белку, вырабатываемому простатой, измеренному в лабораторном тесте.
- Более высокий уровень PSA может указывать на более поздний рак.
- Врачи также посмотрят, насколько быстро повышается уровень ПСА от теста к тесту. Более быстрое увеличение может показать более агрессивную опухоль.
Биопсия простаты проводится в кабинете врача. Результаты могут указывать:
- Как много простаты вовлечено.
- Счет Глисона. Число от 2 до 10, которое показывает, насколько близко раковые клетки выглядят как нормальные клетки, если смотреть под микроскопом. Баллы менее 6 предполагают, что рак медленно растет и не агрессивен. Более высокие цифры указывают на более быстрый рост рака, который с большей вероятностью распространяется.
Также могут проводиться визуальные тесты, такие как компьютерная томография, МРТ или сканирование костей.
Используя результаты этих тестов, ваш врач может рассказать вам о вашей клинической стадии. Иногда этой информации достаточно для принятия решения о вашем лечении.
Хирургическая стадия (патологическая стадия) основана на том, что ваш врач обнаружит, если у вас есть операция по удалению простаты и, возможно, некоторых лимфатических узлов. Лабораторные тесты проводятся на удаленной ткани.
Эта постановка помогает определить, какое другое лечение вам может понадобиться. Это также помогает предсказать, чего ожидать после окончания лечения.
Что означают этапы
Чем выше стадия, тем больше прогрессирует рак.
Стадия I рака. Рак встречается только в одной части простаты. Стадия I называется локализованным раком простаты. Его нельзя почувствовать во время цифрового ректального исследования или увидеть с помощью тестов визуализации. Если PSA меньше 10, а показатель Глисона - 6 или меньше, рак I стадии, вероятно, будет медленно расти.
Стадия II рака. Рак более развит, чем стадия I. Он не распространился за пределы предстательной железы и до сих пор называется локализованным. Клетки менее нормальны, чем клетки на стадии I, и могут расти быстрее. Существует два типа рака простаты II стадии:
- Стадия IIA наиболее вероятно обнаружена только в одной стороне простаты.
- Стадия IIB может быть найдена в обеих сторонах простаты.
Стадия III рака. Рак распространился за пределы простаты в местную ткань. Возможно, он распространился в семенные пузырьки. Это железы, которые делают сперму. Стадия III называется местно-распространенным раком простаты.
Стадия IV рака. Рак распространился на отдаленные части тела. Это могут быть близлежащие лимфатические узлы или кости, чаще всего таза или позвоночника. Могут быть вовлечены и другие органы, такие как мочевой пузырь, печень или легкие.
Постановка на основе значения PSA и показателя Глисона поможет вам и вашему врачу выбрать наилучшее лечение с учетом:
- Ваш возраст
- Ваше общее состояние здоровья
- Ваши симптомы (если есть)
- Ваши чувства по поводу побочных эффектов лечения
- Возможность того, что лечение может вылечить ваш рак или помочь вам другими способами
При раке предстательной железы I, II или III стадии основной целью является излечение рака путем его лечения и предотвращения его повторного возникновения. На стадии IV цель состоит в том, чтобы улучшить симптомы и продлить жизнь. В большинстве случаев рак предстательной железы IV стадии не поддается лечению.
Рекомендации
Loeb S, Eastham JA. Диагностика и постановка рака предстательной железы. В: Вейн А.Дж., Кавусси Л.Р., Партин А.В., Питерс К.А., ред. Урология Кэмпбелла-Уолша, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 111.
Сайт Национального института рака. Скрининг рака простаты (PDQ) - медицинская версия. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq. Обновлено 29 сентября 2017 года. Доступ 9 октября 2017 года.
Дата пересмотра 26.08.2017
Обновлено: Дженнифер Соболь, DO, уролог из Мичиганского института урологии, Уэст Блумфилд, Мичиган. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.