Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 22.02.2008
Шторм щитовидной железы является очень редким, но опасным для жизни состоянием щитовидной железы, которое развивается в случаях нелеченного тиреотоксикоза (гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа).
Щитовидная железа расположена в шее, чуть выше, где ваши ключицы встречаются в середине.
причины
Шторм щитовидной железы возникает из-за серьезного стресса, такого как травма, сердечный приступ или инфекция, у людей с неконтролируемым гипертиреозом. В редких случаях шторм щитовидной железы может быть вызван лечением гипертиреоза с помощью терапии радиоактивным йодом при болезни Грейвса. Это может произойти даже через неделю или более после лечения радиоактивным йодом.
симптомы
Симптомы являются серьезными и могут включать в себя любое из следующего:
- ажитация
- Изменение бдительности (сознания)
- неразбериха
- понос
- Повышенная температура
- Бьющееся сердце (тахикардия)
- неугомонность
- сотрясение
- потение
Экзамены и тесты
Медицинский работник может заподозрить тиреотоксический шторм на основании:
- Высокое систолическое (верхнее число) показание артериального давления с более низким диастолическим (нижнее число) показанием артериального давления может быть низким
- Учащенное сердцебиение
Анализы крови сделаны, чтобы проверить гормоны щитовидной железы TSH, свободный T4 и T3.
Другие анализы крови проводятся для проверки работы сердца и почек, а также для выявления инфекции.
лечение
Шторм щитовидной железы опасен для жизни и требует неотложного лечения. Часто человек должен быть помещен в отделение интенсивной терапии. Лечение включает вспомогательные меры, такие как подача кислорода и жидкости в случае затрудненного дыхания или обезвоживания. Лечение может включать в себя любое из следующего:
- Охлаждающие одеяла, чтобы вернуть температуру тела к нормальной
- Мониторинг избытка жидкости у пожилых людей с заболеваниями сердца или почек
- Лекарства для управления агитацией
- Витамины и глюкоза
Конечной целью лечения является снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови. Иногда йод дают в больших дозах, чтобы попытаться оглушить щитовидную железу. Другие препараты могут быть использованы для снижения уровня гормонов в крови. Препараты бета-блокаторов часто вводятся веной (IV) для замедления сердечного ритма, снижения артериального давления и блокирования эффектов избытка гормонов щитовидной железы.
Антибиотики даются в случае инфекции.
Возможные осложнения
Могут возникнуть нерегулярные сердечные ритмы (аритмии). Сердечная недостаточность и отек легких могут быстро развиваться и вызывать смерть.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Это аварийное состояние. Позвоните по номеру 911 или другому номеру экстренной помощи, если у вас гипертиреоз и вы испытываете симптомы щитовидной железы.
профилактика
Чтобы предотвратить щитовидную железу, гипертиреоз следует лечить.
Альтернативные имена
Тиреотоксический шторм; Тиреотоксический криз; Шторм гипертиреоза; Ускоренный гипертиреоз; Кризис щитовидной железы; Тиреотоксикоз - щитовидная железа
Изображений
Щитовидная железа
Рекомендации
Марино М., Витти П, Чиовато Л. Болезнь Грейвса. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM и др., Eds. Эндокринология: взрослая и детская, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 82.
Thiessen MEW. Расстройства щитовидной железы и надпочечников. В кн .: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 120.
Дата пересмотра 22.02.2008
Обновлено: Брент Уиссе, доктор медицинских наук, доцент кафедры метаболизма, эндокринологии и питания, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.