Энциклопедия

Шторм щитовидной железы

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 13 Август 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
Эфир: тремор при эндокринологических заболеваниях
Видео: Эфир: тремор при эндокринологических заболеваниях

Содержание

Шторм щитовидной железы является очень редким, но опасным для жизни состоянием щитовидной железы, которое развивается в случаях нелеченного тиреотоксикоза (гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа).


Щитовидная железа расположена в шее, чуть выше, где ваши ключицы встречаются в середине.

причины

Шторм щитовидной железы возникает из-за серьезного стресса, такого как травма, сердечный приступ или инфекция, у людей с неконтролируемым гипертиреозом. В редких случаях шторм щитовидной железы может быть вызван лечением гипертиреоза с помощью терапии радиоактивным йодом при болезни Грейвса. Это может произойти даже через неделю или более после лечения радиоактивным йодом.

симптомы

Симптомы являются серьезными и могут включать в себя любое из следующего:

  • ажитация
  • Изменение бдительности (сознания)
  • неразбериха
  • понос
  • Повышенная температура
  • Бьющееся сердце (тахикардия)
  • неугомонность
  • сотрясение
  • потение

Экзамены и тесты

Медицинский работник может заподозрить тиреотоксический шторм на основании:

  • Высокое систолическое (верхнее число) показание артериального давления с более низким диастолическим (нижнее число) показанием артериального давления может быть низким
  • Учащенное сердцебиение

Анализы крови сделаны, чтобы проверить гормоны щитовидной железы TSH, свободный T4 и T3.


Другие анализы крови проводятся для проверки работы сердца и почек, а также для выявления инфекции.

лечение

Шторм щитовидной железы опасен для жизни и требует неотложного лечения. Часто человек должен быть помещен в отделение интенсивной терапии. Лечение включает вспомогательные меры, такие как подача кислорода и жидкости в случае затрудненного дыхания или обезвоживания. Лечение может включать в себя любое из следующего:

  • Охлаждающие одеяла, чтобы вернуть температуру тела к нормальной
  • Мониторинг избытка жидкости у пожилых людей с заболеваниями сердца или почек
  • Лекарства для управления агитацией
  • Витамины и глюкоза

Конечной целью лечения является снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови. Иногда йод дают в больших дозах, чтобы попытаться оглушить щитовидную железу. Другие препараты могут быть использованы для снижения уровня гормонов в крови. Препараты бета-блокаторов часто вводятся веной (IV) для замедления сердечного ритма, снижения артериального давления и блокирования эффектов избытка гормонов щитовидной железы.


Антибиотики даются в случае инфекции.

Возможные осложнения

Могут возникнуть нерегулярные сердечные ритмы (аритмии). Сердечная недостаточность и отек легких могут быстро развиваться и вызывать смерть.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Это аварийное состояние. Позвоните по номеру 911 или другому номеру экстренной помощи, если у вас гипертиреоз и вы испытываете симптомы щитовидной железы.

профилактика

Чтобы предотвратить щитовидную железу, гипертиреоз следует лечить.

Альтернативные имена

Тиреотоксический шторм; Тиреотоксический криз; Шторм гипертиреоза; Ускоренный гипертиреоз; Кризис щитовидной железы; Тиреотоксикоз - щитовидная железа

Изображений


  • Щитовидная железа

Рекомендации

Марино М., Витти П, Чиовато Л. Болезнь Грейвса. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM и др., Eds. Эндокринология: взрослая и детская, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 82.

Thiessen MEW. Расстройства щитовидной железы и надпочечников. В кн .: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 120.

Дата пересмотра 22.02.2008

Обновлено: Брент Уиссе, доктор медицинских наук, доцент кафедры метаболизма, эндокринологии и питания, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.