Энциклопедия

Лекарства от остеопороза

Posted on
Автор: Louise Ward
Дата создания: 12 Февраль 2021
Дата обновления: 15 Ноябрь 2024
Anonim
5.7. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА БИСФОСФОНАТЫ
Видео: 5.7. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА БИСФОСФОНАТЫ

Содержание

Остеопороз - это заболевание, при котором кости становятся ломкими и чаще ломаются (ломаются). При остеопорозе кости теряют плотность. Плотность кости - это количество костной ткани, которая находится в ваших костях.


Когда используются лекарства?

Ваш врач может назначить определенные лекарства, чтобы снизить риск переломов. Эти лекарства снижают вероятность разрушения костей бедер, позвоночника и других областей.


Ваш врач может назначить лекарства, если:

  • Тест на плотность кости показывает, что у вас остеопороз, даже если у вас не было перелома раньше, но риск перелома высокий.
  • У вас перелом кости, и тест плотности кости показывает, что у вас тоньше, чем нормальные кости, но нет остеопороза.
  • У вас перелом костей, который происходит без каких-либо серьезных травм.

бисфосфонаты

Бисфосфонаты являются основными лекарственными средствами, которые используются как для предотвращения, так и для лечения потери костной массы. Чаще всего их принимают внутрь. Вы можете принимать таблетки один раз в неделю или один раз в месяц. Вы также можете получить бисфосфонаты через вену (IV). Чаще всего это делается один или два раза в год.


Обычные побочные эффекты при приеме бисфосфонатов внутрь - изжога, тошнота и боль в животе. Когда вы принимаете бисфосфонаты:

  • Утром принимайте их натощак с 6–8 унциями или 177–236 миллилитрами (мл) обычной воды (не газированной воды или сока).
  • После приема таблетки оставайтесь сидеть или стоять не менее 30 минут.
  • НЕ ешьте и не пейте в течение как минимум 30-60 минут.

Редкими побочными эффектами являются:

  • Низкий уровень кальция в крови
  • Определенный тип перелома костей ноги
  • Повреждение челюстной кости
  • Быстрое, ненормальное сердцебиение (мерцательная аритмия)

Ваш врач может попросить вас прекратить прием этого лекарства примерно через 5 лет. Это снижает риск определенных побочных эффектов. Это называется праздником наркотиков.

Другие лекарства от остеопороза

Ралоксифен (Эвиста) также может быть использован для профилактики и лечения остеопороза.

  • Это может снизить риск переломов позвоночника, но не других типов переломов.
  • Наиболее серьезным побочным эффектом является очень маленький риск образования тромбов в венах ног или легких.
  • Этот препарат также может помочь снизить риск сердечных заболеваний и рака молочной железы.
  • Другие селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERMs) также используются для лечения остеопороза.

Деносумаб (Prolia) - это лекарство, которое предотвращает ломкость костей. Это лекарство:


  • Дается в виде инъекций каждые 6 месяцев.
  • Может увеличить плотность кости больше, чем бисфосфонаты.
  • Как правило, это не лечение первой линии.
  • Не может быть хорошим выбором для людей со слабой иммунной системой или принимающих лекарства, влияющие на иммунную систему.

Терипаратид (Forteo) - это биотехнологическая форма гормона околощитовидной железы. Это лекарство:

  • Может увеличить плотность костной ткани и снизить риск переломов.
  • Дается в виде инъекций под кожу дома, часто каждый день.
  • Кажется, не имеет серьезных долгосрочных побочных эффектов, но может вызвать тошноту, головокружение или судороги ног.

Эстроген или заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Это лекарство:

  • Очень эффективен в профилактике и лечении остеопороза.
  • В течение многих лет был наиболее часто используемым лекарством от остеопороза. Его использование уменьшилось из-за опасений, что это лекарство вызывает болезни сердца, рак молочной железы и сгустки крови.
  • Это все еще хороший вариант для многих молодых женщин (от 50 до 60 лет). Если женщина уже принимает эстроген, она и ее врач должны обсудить риски и преимущества этого.

Паратиреоидный гормон.

  • Это лекарство дается в виде ежедневных уколов под кожу. Ваш врач или медсестра научат вас делать уколы дома.
  • Гормон паращитовидной железы работает лучше, если вы никогда не принимали бисфосфонаты.

Кальцитонин - это лекарство, которое замедляет скорость потери костной массы. Это лекарство:

  • Иногда используется после перелома костей, потому что это уменьшает боль в костях.
  • Гораздо менее эффективен, чем бисфосфонаты.
  • Поставляется в виде назального спрея или инъекции.

Когда звонить доктору

Позвоните своему врачу для этих симптомов или побочных эффектов:

  • Боль в груди, изжога или проблемы с глотанием
  • Тошнота и рвота
  • Кровь в твоем стуле
  • Отек, боль, покраснение в одной из ваших ног
  • Быстрое сердцебиение
  • Кожная сыпь
  • Боль в бедре или бедре
  • Боль в твоей челюсти

Альтернативные имена

Алендронат (фосамакс); Ибандронат (бонива); Ризедронат (актонел); Золедроновая кислота (Рекласт); Ралоксифен (Эвиста); Терипаратид (Фортео); Деносумаб (пролия); Низкая плотность костной ткани - лекарства; Остеопороз - лекарства

Рекомендации

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Руководство врача по профилактике и лечению остеопороза. Остеопорос Инт, 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Остеопороз и костная биология. В кн .: Мелмед С., Полонский К. С., Ларсен П. Р., Кроненберг Х. М., ред. Уильямс Учебник по эндокринологии, 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 29.

Дата пересмотра 17.05.2017

Обновлено: Брент Уиссе, доктор медицинских наук, доцент кафедры метаболизма, эндокринологии и питания, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.