Энциклопедия

Септический шок

Posted on
Автор: Louise Ward
Дата создания: 9 Февраль 2021
Дата обновления: 14 Ноябрь 2024
Anonim
Тяжёлый сепсис.Септический шок
Видео: Тяжёлый сепсис.Септический шок

Содержание

Септический шок является серьезным заболеванием, которое возникает, когда инфекция всего тела приводит к опасно низкому кровяному давлению.


причины

Септический шок чаще всего встречается у очень старых и очень молодых. Это может также произойти у людей с ослабленной иммунной системой.

Любой тип бактерий может вызвать септический шок. Грибки и (редко) вирусы также могут быть причиной заболевания. Токсины, выделяемые бактериями или грибами, могут вызвать повреждение тканей. Это может привести к снижению артериального давления и ухудшению работы органов. Некоторые исследователи считают, что сгустки крови в мелких артериях вызывают недостаток кровотока и плохую работу органов.

Организм имеет сильный воспалительный ответ на токсины, которые могут способствовать повреждению органов.

Факторы риска септического шока включают в себя:

  • Сахарный диабет
  • Заболевания мочеполовой системы, желчевыводящей системы или кишечной системы
  • Заболевания, которые ослабляют иммунную систему, такие как СПИД
  • Внутренние катетеры (те, которые остаются на месте в течение длительных периодов, особенно внутривенные линии и мочевые катетеры, а также пластиковые и металлические стенты, используемые для дренажа)
  • Лейкемия
  • Долгосрочное использование антибиотиков
  • лимфома
  • Недавняя инфекция
  • Недавняя операция или медицинская процедура
  • Недавнее или текущее использование стероидных лекарств
  • Трансплантация твердого органа или костного мозга

симптомы

Септический шок может поразить любую часть тела, включая сердце, мозг, почки, печень и кишечник. Симптомы могут включать в себя:


  • Крутые, бледные руки и ноги
  • Высокая или очень низкая температура, озноб
  • Головокружение
  • Мало или нет мочи
  • Низкое кровяное давление, особенно когда стоит
  • Сердцебиение
  • Быстрый сердечный ритм
  • Беспокойство, возбуждение, вялость или растерянность
  • Сбивчивое дыхание
  • Кожная сыпь или обесцвечивание
  • Снижение психического статуса

Экзамены и тесты

Анализы крови могут быть сделаны, чтобы проверить:

  • Инфекция вокруг тела
  • Полный анализ крови (CBC) и химия крови
  • Наличие бактерий или других организмов
  • Низкий уровень кислорода в крови
  • Нарушения кислотно-щелочного баланса организма
  • Плохая функция органа или недостаточность органа

Другие тесты могут включать в себя:

  • Рентген грудной клетки для поиска пневмонии или жидкости в легких (отек легких)
  • Образец мочи для поиска инфекции

Дополнительные исследования, такие как посев крови, могут не стать положительными в течение нескольких дней после взятия крови или в течение нескольких дней после развития шока.


лечение

Септический шок - неотложная медицинская помощь. В большинстве случаев люди поступают в отделение интенсивной терапии больницы.

Лечение может включать в себя:

  • Дыхательный аппарат (механическая вентиляция)
  • Диализ
  • Препараты для лечения низкого кровяного давления, инфекции или свертывания крови
  • Большой объем жидкости, вводимой непосредственно в вену (внутривенно)
  • кислород
  • Успокоительные
  • Операция для дренирования зараженных участков, если это необходимо
  • Антибиотики

Давление в сердце и легких может быть проверено. Это называется гемодинамическим мониторингом. Это можно сделать только с помощью специального оборудования и интенсивной терапии.

Outlook (прогноз)

Септический шок имеет высокий уровень смертности. Уровень смертности зависит от возраста и общего состояния здоровья человека, причины инфекции, количества органов, вышедших из строя, и от того, насколько быстро и агрессивно начата медикаментозная терапия.

Возможные осложнения

Может возникнуть дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность или любая другая органная недостаточность. Может возникнуть гангрена, что может привести к ампутации.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Если у вас появятся симптомы септического шока, обратитесь непосредственно в отделение неотложной помощи.

профилактика

Быстрое лечение бактериальных инфекций полезно. Тем не менее, многие случаи септического шока не могут быть предотвращены.

Альтернативные имена

Бактериемический шок; Эндотоксический шок; Сепсис шок; Теплый шок

Рекомендации

Munford RS, Suffredini AF. Сепсис, тяжелый сепсис и септический шок. В: Беннетт JE, Долин R, Blaser MJ, ред.Манделл, Дуглас и Беннетт Принципы и практика инфекционных заболеваний, обновленное издание.8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 75.

Риверс EP. Подход к больному с шоком. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 106.

Дата пересмотра 23.10.2017

Обновлено: Денис Хаджилиадис, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Пол Ф. Харрон-младший, доцент медицины, легочной, аллергии и интенсивной терапии, Медицинский факультет Перельмана, Университет Пенсильвании, Филадельфия, Пенсильвания. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.