Энциклопедия

Виды гормонотерапии

Posted on
Автор: Monica Porter
Дата создания: 14 Март 2021
Дата обновления: 15 Ноябрь 2024
Anonim
Виды гормональной терапии
Видео: Виды гормональной терапии

Содержание

Гормональная терапия (ГТ) использует один или несколько гормонов для лечения симптомов менопаузы. HT использует эстроген, прогестин (тип прогестерона) или оба. Иногда тестостерон также добавляется.


Менопауза и гормоны

Симптомы менопаузы включают в себя:

  • Горячие вспышки
  • Ночные поты
  • Проблемы со сном
  • Сухость влагалища
  • тревожность
  • удрученность
  • Меньше интереса к сексу

После менопаузы организм перестает вырабатывать эстроген и прогестерон. ХТ может лечить симптомы менопаузы, которые беспокоят вас.

HT имеет некоторые риски. Это может увеличить ваш риск для:

  • Сгустки крови
  • Рак молочной железы
  • Болезнь сердца
  • Инсульт

Несмотря на эти опасения, для многих женщин ГТ является безопасным способом лечения симптомов менопаузы.

В настоящее время специалистам неясно, как долго следует принимать ХТ. Некоторые профессиональные группы предполагают, что вы можете принимать ГТ при симптомах менопаузы в течение более длительных периодов, если нет медицинской причины прекратить прием препарата. Для многих женщин низких доз ГТ может быть достаточно, чтобы контролировать неприятные симптомы. Низкие дозы ГТ имеют мало побочных эффектов. Все эти вопросы следует обсудить с вашим лечащим врачом.


Формы гормонотерапии

ХТ бывает в разных формах. Возможно, вам придется попробовать различные типы, прежде чем найти тот, который лучше всего подходит для вас.

Эстроген входит в:

  • Назальный спрей
  • Таблетки или таблетки, принимаемые внутрь
  • Гель для кожи
  • Кожные пятна, нанесенные на бедро или живот
  • Вагинальные кремы или вагинальные таблетки, помогающие при сухости и боли при половом акте
  • Вагинальное кольцо

Большинству женщин, которые принимают эстроген и у которых еще есть матка, также необходимо принимать прогестин. Прием обоих гормонов снижает риск рака эндометрия (матки). Женщины, у которых была удалена матка, не могут заболеть раком эндометрия. Поэтому для них рекомендуется только эстроген.

Прогестерон или прогестин входит в состав:

  • Таблетки
  • Кожные пятна
  • Вагинальные кремы
  • Вагинальные суппозитории

Тип ГТ, который назначает врач, может зависеть от симптомов менопаузы. Например, таблетки или пластыри могут лечить ночные поты. Вагинальные кольца, кремы или таблетки помогают уменьшить сухость влагалища.


Обсудите преимущества и риски HT с вашим провайдером.

Как вы будете принимать гормоны

Принимая эстроген и прогестерон вместе, ваш врач может предложить один из следующих графиков:

Циклическая гормонотерапия часто рекомендуется, когда вы начинаете менопаузу.

  • Вы принимаете эстроген как таблетку или используете его в виде пластыря в течение 25 дней.
  • Прогестин добавляется между 10 и 14 днями.
  • Вы используете эстроген и прогестин вместе в течение оставшихся 25 дней.
  • Вы не принимаете никаких гормонов в течение 3-5 дней.
  • При циклической терапии возможно ежемесячное кровотечение.

Комбинированная терапия это когда вы принимаете эстроген и прогестин вместе каждый день.

  • У вас может быть необычное кровотечение при запуске или переключении на этот график HT.
  • У большинства женщин кровотечение прекращается в течение 1 года.

Ваш врач может назначить вам другие лекарства, если у вас есть серьезные симптомы или высокий риск развития остеопороза. Например, вы можете также принять тестостерон, мужской гормон, для улучшения вашего полового влечения.

Побочные эффекты гормональной терапии

HT может иметь побочные эффекты, в том числе:

  • вспучивание
  • Боль в груди
  • Головные боли
  • Перепады настроения
  • Тошнота
  • Задержка воды
  • Нерегулярное кровотечение

Расскажите своему врачу, если вы заметите побочные эффекты. Изменение дозы или типа ГТ, которую вы принимаете, может помочь уменьшить эти побочные эффекты. НЕ изменяйте дозу и не прекращайте прием ГТ, прежде чем поговорить с врачом

Когда звонить доктору

Если у вас вагинальное кровотечение или другие необычные симптомы во время ГТ, позвоните своему врачу.

Обязательно продолжайте посещать своего врача для регулярных осмотров при приеме HT.

Альтернативные имена

HRT-типы; Эстрогенная заместительная терапия - виды; ERT-виды гормональной терапии; Заместительная гормональная терапия - виды; Менопауза - виды гормональной терапии; HT - типы; Менопаузальный тип гормонов

Рекомендации

Мнение комитета ACOG 565: гормонотерапия и болезни сердца. Акушет Гинекол, 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23812486.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Руководство врача по профилактике и лечению остеопороза. Остеопорос Инт, 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV, et al. Пересмотренное глобальное консенсусное заявление по поводу менопаузальной гормональной терапии. климактерический, 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27322027.

Лобо Ра. Менопауза и уход за зрелой женщиной: эндокринология, последствия дефицита эстрогена, эффекты гормональной терапии и другие варианты лечения. В кн .: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 14.

Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, et al. Лечение симптомов менопаузы: руководство клинической практики Эндокринного общества. J Clin Эндокринол Метаб, 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26444994.

Дата пересмотра 14.01.2008

Обновленный: Джон Д. Джекобсон, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Центр фертильности Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.