Энциклопедия

Подострая комбинированная дегенерация

Posted on
Автор: Monica Porter
Дата создания: 14 Март 2021
Дата обновления: 15 Ноябрь 2024
Anonim
0028.Паралич у веганов | Больше чем ФАКТЫ О ПИТАНИИ - Майкл Грегер
Видео: 0028.Паралич у веганов | Больше чем ФАКТЫ О ПИТАНИИ - Майкл Грегер

Содержание

Подострая комбинированная дегенерация (ВСС) - это заболевание позвоночника, мозга и нервов. Это включает в себя слабость, ненормальные ощущения, психические проблемы и проблемы со зрением.


причины

SCD вызван дефицитом витамина B12. В основном это влияет на спинной мозг. Но его воздействие на мозг и периферические (телесные) нервы является причиной термина «комбинированный». Сначала повреждено нервное покрытие (миелиновая оболочка). Позже поражается вся нервная клетка.

Врачи не знают точно, как недостаток витамина В12 повреждает нервы. Возможно, что недостаток этого витамина вызывает образование аномальных жирных кислот вокруг клеток и нервов.

Люди подвержены высокому риску этого состояния, если витамин B12 не может всасываться из кишечника или если у них есть:

  • Пагубная анемия, состояние, при котором организму не хватает здоровых эритроцитов
  • Нарушения тонкой кишки, в том числе болезнь Крона
  • Проблемы с поглощением питательных веществ, которые могут возникнуть после желудочно-кишечной хирургии

симптомы

Симптомы включают в себя:

  • Ненормальные ощущения (покалывание и онемение)
  • Слабость ног, рук или других областей

Эти симптомы постепенно ухудшаются и обычно ощущаются с обеих сторон тела.


По мере обострения заболевания симптомы могут включать в себя любое из следующего:

  • Неуклюжие, жесткие или неловкие движения
  • Изменения в психическом состоянии, такие как проблемы с памятью, раздражительность, апатия, растерянность или слабоумие
  • Снижение зрения
  • депрессия
  • Сонливость
  • Нестабильная походка и потеря равновесия

Экзамены и тесты

Медицинский работник проведет медицинский осмотр. Экзамен обычно показывает мышечную слабость и проблемы с ощущениями по обе стороны тела, особенно в ногах. Рефлексы коленного рефлекса часто уменьшаются. Мышцы могут развить спастичность. Могут быть уменьшены чувства осязания, боли и температуры.

Психические изменения варьируются от легкой забывчивости до тяжелой деменции или психоза. Тяжелая деменция встречается редко, но в некоторых случаях это первый симптом расстройства.

Глазное обследование может показать повреждение зрительного нерва, состояние, называемое неврит зрительного нерва. При осмотре сетчатки можно увидеть признаки воспаления нерва. Также могут быть аномальные реакции зрачка, потеря острого зрения и другие изменения.


Анализы крови, которые можно заказать, включают:

  • Полный анализ крови (CBC)
  • Уровень витамина В12 в крови
  • Метилмалоновая кислота в крови

лечение

Витамин В12 дается, как правило, путем инъекции в мышцу. Инъекции часто делают один раз в день в течение недели, затем еженедельно в течение приблизительно 1 месяца, а затем ежемесячно. Добавки витамина B12, либо в виде инъекций, либо в виде таблеток в высоких дозах, должны сохраняться на протяжении всей жизни, чтобы предотвратить возвращение симптомов.

Outlook (прогноз)

Раннее лечение повышает вероятность хорошего результата.

Насколько хорошо человек делает, зависит от того, как долго у него были симптомы до получения лечения. Если лечение получено в течение нескольких недель, можно ожидать полного выздоровления. Если лечение откладывается на более чем 1 или 2 месяца, полное восстановление может быть невозможным.

Без лечения SCD приводит к постоянному и постоянному повреждению нервной системы.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если развиваются ненормальные ощущения, мышечная слабость или другие симптомы ВСС. Это особенно важно, если у вас или члена семьи была пагубная анемия или другие факторы риска.

профилактика

Некоторые вегетарианские диеты, особенно веганские, могут содержать мало витамина В12. Прием добавки может помочь предотвратить SCD.

Альтернативные имена

Подострая сочетанная дегенерация спинного мозга; SCD

Изображений


  • Центральная нервная система и периферическая нервная система


  • Центральная нервная система

Рекомендации

Pytel P, Энтони, округ Колумбия. Периферические нервы и скелетные мышцы. В: Кумар V, Аббас А.К., Астер Дж.С., ред. Роббинс и Котран Патологическая основа болезни, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 27.

Так что YT. Дефицит заболеваний нервной системы. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 85.

Дата пересмотра 15.05.2017

Обновлено: Амит М. Шелат, DO, FACP, лечащий невролог и доцент кафедры клинической неврологии, SUNY Stony Brook, Медицинский факультет, Stony Brook, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.