Энциклопедия

Сосудистая деменция

Posted on
Автор: Monica Porter
Дата создания: 14 Март 2021
Дата обновления: 25 Апрель 2024
Anonim
Сосудистая деменция - Алексей Алексеев
Видео: Сосудистая деменция - Алексей Алексеев

Содержание

Деменция - это постепенная и постоянная потеря функции мозга. Это происходит при определенных заболеваниях. Это влияет на память, мышление, язык, суждение и поведение.


Сосудистая деменция (VaD) вызывается серией небольших ударов в течение длительного периода.

причины

VaD деменция является второй наиболее распространенной причиной деменции после болезни Альцгеймера у людей старше 65 лет.

Сосудистая деменция вызвана серией маленьких ударов.

  • Инсульт - это нарушение или блокирование кровоснабжения любой части мозга. Инсульт также называется инфарктом. Мультиинфаркт означает, что из-за нехватки крови было повреждено более одной области мозга.
  • Если кровоток останавливается на несколько секунд, мозг не может получить кислород. Мозговые клетки могут погибнуть, нанося непоправимый урон.
  • Когда инсульт поражает небольшую область, симптомы могут отсутствовать. Это так называемые тихие удары. Со временем, по мере повреждения большего количества участков мозга, появляются симптомы деменции.
  • Не все штрихи молчат. Большие удары, которые влияют на силу, ощущение или другие функции мозга и нервной системы (неврологические), также могут привести к деменции.

Факторы риска для VaD включают в себя:


  • Сахарный диабет
  • Укрепление артерий (атеросклероз), порок сердца
  • Высокое кровяное давление (гипертония)
  • копчение
  • Инсульт

Симптомы деменции также могут быть вызваны другими типами нарушений головного мозга. Одним из таких расстройств является болезнь Альцгеймера. Симптомы болезни Альцгеймера могут быть похожи на симптомы VaD. VaD и болезнь Альцгеймера являются наиболее распространенными причинами деменции и могут возникать вместе.

симптомы

Симптомы ВД могут развиваться постепенно или прогрессировать после каждого небольшого инсульта.

Симптомы могут начаться внезапно после каждого инсульта. Некоторые люди с VaD могут улучшаться в течение коротких периодов, но снижаются после более тихих ударов.

Ранние симптомы деменции могут включать в себя:

  • Трудности в выполнении задач, которые раньше легко выполнялись, например, балансировка чековой книжки, игра в игры (например, бридж) и изучение новой информации или процедур
  • Заблудиться на знакомых маршрутах
  • Языковые проблемы, такие как проблема с поиском имени знакомых объектов
  • Потеря интереса к вещам, которые вам раньше нравились, плоское настроение
  • Неуместные предметы
  • Изменения личности и потеря социальных навыков

По мере того, как слабоумие ухудшается, симптомы становятся более очевидными, а способность заботиться о себе снижается. Симптомы могут включать в себя:


  • Изменение сна, часто просыпаясь по ночам
  • Трудности в выполнении основных задач, таких как приготовление пищи, выбор правильной одежды или вождение
  • Забыть подробности о текущих событиях
  • Забыв о событиях в вашей собственной истории жизни, теряя понимание того, кто вы есть
  • Имея бред, депрессию или волнение
  • Наличие галлюцинаций, аргументов, вычеркивания или насильственного поведения
  • Труднее читать или писать
  • Слабое суждение и потеря способности распознавать опасность
  • Использование неправильного слова, неправильное произнесение слов или неправильные предложения
  • Выход из социального контакта

Нервная система (неврологические) проблемы, которые возникают при инсульте, также могут присутствовать.

Экзамены и тесты

Можно назначить анализы, чтобы определить, могут ли другие проблемы со здоровьем вызывать деменцию или усугублять ее, например:

  • малокровие
  • Опухоль головного мозга
  • Хроническая инфекция
  • Лекарственное и лекарственное опьянение (передозировка)
  • Тяжелая депрессия
  • Заболевание щитовидной железы
  • Витаминная недостаточность

Другие тесты могут быть проведены, чтобы выяснить, какие части мышления были затронуты, и направить другие тесты.

Тесты, которые могут показать доказательства предыдущих инсультов в головном мозге, могут включать:

  • КТ головы
  • МРТ головного мозга

лечение

Там нет лечения, чтобы вернуть повреждения мозга, вызванные небольшими ударами.

Важной целью является контроль симптомов и коррекция факторов риска. Чтобы предотвратить будущие инсульты:

  • Избегайте жирной пищи. Следуйте здоровой, обезжиренной диете.
  • НЕ пейте больше, чем 1-2 алкогольных напитка в день.
  • Поддерживайте артериальное давление ниже 130/80 мм / рт. Спросите своего врача, какое у вас должно быть артериальное давление.
  • Держите "плохой" холестерин ЛПНП ниже 70 мг / дл.
  • Не курить.
  • Врач может предложить разбавители крови, такие как аспирин, чтобы предотвратить образование тромбов в артериях. НЕ начинайте принимать аспирин и не прекращайте его, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Цели оказания помощи больным деменцией в домашних условиях:

  • Управляйте поведенческими проблемами, путаницей, проблемами со сном и волнением
  • Удалить угрозы безопасности в доме
  • Поддержка членов семьи и других лиц, обеспечивающих уход

Лекарства могут быть необходимы для контроля агрессивного, возбужденного или опасного поведения.

Лекарственные средства, используемые для лечения болезни Альцгеймера, не были показаны для лечения VaD.

Outlook (прогноз)

Некоторое улучшение может происходить в течение коротких периодов, но расстройство, как правило, ухудшается со временем.

Возможные осложнения

Осложнения включают в себя следующее:

  • Будущие штрихи
  • Болезнь сердца
  • Потеря способности функционировать или заботиться о себе
  • Потеря способности взаимодействовать
  • Пневмония, инфекции мочевыводящих путей, кожные инфекции
  • Пролежни

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если появляются симптомы VaD. Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если внезапно изменились психическое состояние, ощущение или движение. Это экстренные симптомы инсульта.

профилактика

Контроль условий, которые увеличивают риск закаливания артерий (атеросклероз) путем:

  • Контроль высокого кровяного давления
  • Контролировать вес
  • Прекращение употребления табачных изделий
  • Уменьшение насыщенных жиров и соли в рационе
  • Лечение связанных расстройств

Альтернативные имена

MID; Деменция - мультиинфаркт; Деменция - постинсультная; Мультиинфарктная деменция; Корковая сосудистая деменция; VaD; Хронический мозговой синдром - сосудистый; Легкое когнитивное нарушение - сосудистое; MCI - сосудистая; Болезнь Бинсвангера

Инструкция для пациента

  • Деменция - что спросить у врача

Изображений


  • Центральная нервная система и периферическая нервная система


  • Мозг


  • Мозг и нервная система


  • Структуры мозга

Рекомендации

Будсон А.Е., Соломон П.Р. Сосудистая деменция и сосудистые когнитивные нарушения. В: Будсон А.Е., Соломон П.Р., ред. Потеря памяти, болезнь Альцгеймера и деменция, 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 6.

Кнопман Д.С. Болезнь Альцгеймера и другие деменции. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 402.

Петерсон Р., Графф-Рэдфорд Дж. Болезнь Альцгеймера и другие деменции. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 95.

Сешадри С., Экономос А., Райт С. Сосудистая деменция и когнитивные нарушения. В: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP и др., Ред. Инсульт: патофизиология, диагностика и лечение, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 17.

Дата пересмотра 27.02.2017

Обновлено: Джозеф В. Кампеллоне, доктор медицинских наук, факультет неврологии, Медицинская школа Купер в Университете Роуэн, Камден, Нью-Джерси. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.