Энциклопедия

Множественная системная атрофия

Posted on
Автор: Monica Porter
Дата создания: 15 Март 2021
Дата обновления: 15 Ноябрь 2024
Anonim
"Множественная системная атрофия: терапия" (Treatment of MSA) - Cholpon Shambetova, MD
Видео: "Множественная системная атрофия: терапия" (Treatment of MSA) - Cholpon Shambetova, MD

Содержание

Множественная системная атрофия (MSA) является редким состоянием, которое вызывает симптомы, похожие на болезнь Паркинсона. Тем не менее, люди с MSA имеют более распространенное повреждение части нервной системы, которая контролирует важные функции, такие как сердечный ритм, кровяное давление и потоотделение.


причины

Причина неизвестна. MSA развивается постепенно и чаще всего диагностируется у мужчин старше 60 лет.

симптомы

MSA повреждает нервную систему. Симптомы могут включать в себя:

  • Изменения лица, такие как появление маски на лице и смотрение
  • Трудность жевания или глотания (иногда), не в состоянии закрыть рот
  • Нарушение сна (часто во время быстрых движений глаз [REM] спать поздно ночью)
  • Головокружение или обморок стоя или стоя на месте
  • Частые падения
  • Проблемы с эрекцией
  • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
  • Проблемы с деятельностью, требующей небольших движений (потеря мелкой моторики), например, мелкое и трудное для чтения письмо
  • Потеря потоотделения в любой части тела
  • Мягкое снижение умственной функции
  • Трудности с движением, такие как потеря равновесия, тасование при ходьбе
  • Мышечные боли и боли (миалгия) и скованность
  • Тошнота и проблемы с пищеварением
  • Проблемы с осанкой, такие как нестабильность, наклон или падение
  • Медленные движения
  • Толчки
  • Изменения зрения, ухудшение или помутнение зрения
  • Изменения голоса и речи

Другие симптомы, которые могут возникнуть при этом заболевании:


  • неразбериха
  • слабоумие
  • депрессия
  • Трудности со сном, связанные с дыханием, включая апноэ во сне или закупорку в дыхательных путях, что приводит к резкому вибрирующему звуку

Экзамены и тесты

Ваш врач осмотрит вас и проверит ваши глаза, нервы и мышцы.

Ваше кровяное давление будет измеряться, когда вы лежите и стоите.

Не существует специальных тестов для подтверждения этого заболевания. Врач, специализирующийся на нервной системе (невролог), может поставить диагноз на основании:

  • История симптомов
  • Результаты физического обследования
  • Исключение других причин симптомов

Тестирование для подтверждения диагноза может включать:

  • МРТ головы
  • Уровни норадреналина в плазме
  • Исследование мочи на продукты распада норэпинефрина (катехоламины в моче)

лечение

Существует не лекарство от MSA. Не существует известного способа предотвратить ухудшение заболевания. Целью лечения является контроль симптомов.


Дофаминергические лекарственные средства, такие как леводопа и карбидопа, могут быть использованы для уменьшения раннего или легкого тремора.

Но для многих людей с MSA эти лекарства не очень хорошо работают.

Лекарства могут быть использованы для лечения низкого кровяного давления.

Кардиостимулятор, который запрограммирован на стимуляцию сердцебиения с высокой скоростью (быстрее, чем 100 ударов в минуту), может повысить артериальное давление у некоторых людей.

Запор можно лечить диетой с высоким содержанием клетчатки и слабительными. Лекарства доступны для лечения проблем с эрекцией.

Outlook (прогноз)

Результат по MSA оставляет желать лучшего. Потеря умственных и физических функций постепенно ухудшается. Ранняя смерть вероятна. Люди обычно живут от 7 до 9 лет после постановки диагноза.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас появятся симптомы этого расстройства.

Позвоните своему врачу, если вам поставили диагноз MSA, и ваши симптомы вернулись или ухудшились. Также позвоните, если появляются новые симптомы, в том числе возможные побочные эффекты лекарств, таких как:

  • Изменения в бдительности / поведении / настроении
  • Бредовое поведение
  • Головокружение
  • Галлюцинации
  • Непроизвольные движения
  • Потеря умственного функционирования
  • Тошнота или рвота
  • Сильная путаница или дезориентация

Если у вас есть член семьи с MSA, и его состояние ухудшается до такой степени, что вы не можете ухаживать за человеком дома, обратитесь за советом к поставщику вашего члена семьи.

Альтернативные имена

Синдром Shy-Drager; Неврологическая ортостатическая гипотензия; Синдром Shy-McGee-Drager; Синдром Паркинсона плюс; МС-Р; MSA-C,

Изображений


  • Центральная нервная система и периферическая нервная система

Рекомендации

Fanciulli A, Wenning GK. Множественная системная атрофия. N Engl J Med, 2015; 372 (3): 249-263. PMID: 25587949 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25587949.

Янкович Дж. Болезнь Паркинсона и другие двигательные расстройства. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 96.

Дата пересмотра 24.10.2016

Обновлено: Амит М. Шелат, DO, FACP, лечащий невролог и доцент кафедры клинической неврологии, SUNY Stony Brook, Медицинский факультет, Stony Brook, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрен Дэвид Зив, доктор медицинских наук, MHA, Исла Огилви, доктор философии, и A.D.A.M. Редакция.