Содержание
- Общее лечение
- Дефицит витамина B12
- Нейропатия интенсивной терапии
- Синдром Гийена-Барре (СГБ)
- Диабетическая невропатия
- Алкогольная невропатия
- Химиотерапевтическая и медикаментозная невропатия
- Управление невропатической болью
- Управление слабостью
- Управление потерей чувствительности
- Профилактика
Если у вас невропатия, вам, возможно, уже говорили, что это состояние трудно поддается лечению и что невропатия неизлечима. Действительно, не существует лечения, которое могло бы вылечить или обратить вспять невропатию. Однако есть несколько медицинских подходов, которые могут помочь предотвратить ухудшение невропатии. И есть эффективные способы облегчить симптомы невропатии.
Общее лечение
Когда доходит до лечения самой невропатии, доступные медицинские вмешательства работают, предотвращая обострение болезни. Существует несколько различных причин невропатии, поэтому медицинские подходы, которые используются для предотвращения ухудшения невропатии, адаптированы к конкретной причине нейропатии.
Дефицит витамина B12
Невропатия - одно из последствий дефицита витамина B12. Этот дефицит питательных веществ характерен для вегетарианцев, веганов, людей с определенными желудочными или кишечными расстройствами и людей, потребляющих большое количество алкоголя. Дефицит витамина B12 часто требует приема добавок с помощью инъекций витамина B12, а не таблеток, принимаемых внутрь, потому что многие люди с дефицитом витамина B12 не могут достичь адекватного уровня с помощью пероральных таблеток.
Нейропатия интенсивной терапии
Невропатия, требующая неотложной помощи, часто развивается в условиях тяжелого острого заболевания. Не совсем ясно, что именно вызывает невропатию при интенсивной терапии, и считается, что она вызвана рядом факторов, включая инфекции, воспаление, дисбаланс жидкости и электролитов и неподвижность (отсутствие физических движений). Часто невропатия интенсивной терапии улучшается, когда общее состояние здоровья улучшается, но иногда могут пройти месяцы или годы после того, как другие медицинские заболевания исчезнут, прежде чем полностью улучшатся слабость и потеря чувствительности при нейропатии интенсивной терапии.
Лечение невропатии в критических состояниях включает лечение инфекций, восполнение жидкости и электролитов и физиотерапию.
Синдром Гийена-Барре (СГБ)
Этот прогрессирующий и агрессивный тип нейропатии описывается как восходящая нейропатия, которая начинается в стопах и постепенно распространяется вверх по телу, в конечном итоге ослабляя мышцы, контролирующие дыхание.
GBS - это невропатия, связанная с нарушением функции иммунной системы. Лечение СГБ может включать в себя процедуру, называемую плазмаферезом (плазмаферез), или лечение сильнодействующим лекарством, называемым иммуноглобулином (ВВИГ). Плазмаферез - это процедура, которая включает фильтрацию крови для удаления вредных антител и других веществ, вырабатываемых аномальными иммунными клетками, которые повреждают нервы. ВВИГ состоит из иммунных белков, которые взаимодействуют с иммунной системой, чтобы предотвратить атаку на нервы.
В подавляющем большинстве случаев эти методы лечения СГБ помогают предотвратить серьезные последствия, хотя часто респираторная поддержка требуется в течение временного периода, когда слабость мешает дыханию. Большинство людей с СГБ испытывают почти полное выздоровление и могут испытывать несколько повторяющихся эпизодов слабости, которые обычно можно купировать с помощью лечения ВВИГ или лечения кортикостероидами.
Диабетическая невропатия
Диабетическая невропатия может возникать как долгосрочное последствие диабета типа I или типа II. Лучшее лечение диабетической нейропатии - это контроль уровня сахара в крови, чтобы предотвратить ухудшение невропатии и остановить повреждение других органов. Некоторые люди с диабетической невропатией замечают улучшение симптомов и даже испытывают улучшение самой нейропатии при хорошем контроле уровня сахара в крови, особенно если нейропатия обнаружена на ранней стадии и диабет хорошо контролируется до того, как невропатия прогрессирует.
Алкогольная невропатия
Лучшее лечение алкогольной невропатии - это прекращение употребления алкоголя, чтобы предотвратить ухудшение нейропатии. Иногда прекращение употребления алкоголя может позволить улучшить симптомы и даже самой невропатии. Часто дефицит питания, связанный с чрезмерным употреблением алкоголя, может способствовать алкогольной невропатии, и исправление этого дефицита питания также может помочь при нейропатии.
Химиотерапевтическая и медикаментозная невропатия
Некоторые лекарства связаны с невропатией, особенно некоторые химиотерапевтические препараты. Невозможно полностью отказаться от лекарств, вызывающих невропатию, потому что многие из них обеспечивают важные медицинские преимущества и не всегда вызывают невропатию у всех, кто их принимает. В зависимости от тяжести невропатии прекращение приема лекарства может помочь предотвратить ее ухудшение.
Управление невропатической болью
Существует несколько различных методов лечения невропатической боли, и лучшее лечение не всегда одинаково для всех, так как вы можете не испытать те же результаты и побочные эффекты, что и все остальные. Это означает, что вам и вашим врачам, возможно, придется потратить некоторое время на то, чтобы попробовать несколько разных вариантов, прежде чем определить, какой из них вам подходит. Наиболее распространенные лекарства, используемые для облегчения невропатической боли, включают:
- Безрецептурные обезболивающие
- Кремы с обезболивающими компонентами
- Обезболивающие по рецепту
- Противосудорожные препараты (противосудорожные средства): хотя эти препараты специально не одобрены для лечения нейропатической боли, они действительно помогают многим людям, и поэтому врачи часто прописывают их при этой проблеме.
- Антидепрессанты: как и противосудорожные препараты, эти лекарства могут не быть официально показаны при невропатической боли, но поскольку многие люди испытывают облегчение невропатической боли, и поскольку вариантов лечения мало, они часто считаются наиболее полезными.
Управление слабостью
Не существует эффективных лекарств для лечения или восстановления нервов, поврежденных невропатией. Но есть несколько случаев, когда можно управлять специфической нейропатической мышечной слабостью:
- Физиотерапия: часто физиотерапия является наиболее эффективным способом лучше контролировать нервы, не затронутые невропатией, что может помочь компенсировать слабость, вызванную повреждением близлежащих нервов.
- Недержание: невропатия может повлиять на контроль над мочевым пузырем, и иногда лекарства, используемые для контроля над мышцами мочевого пузыря, могут помочь восстановить лучший контроль над мочевым пузырем. Хотя эти лекарства не излечивают поврежденные нервы, они могут помочь, воздействуя на близлежащие нервы и мышцы, которые способствуют контролю над мочевым пузырем.
- Эректильная дисфункция: это часто является одним из последствий невропатии, и лекарства, которые используются для лечения эректильной дисфункции, могут помочь решить эту проблему.
Управление потерей чувствительности
Как и при мышечной слабости, невозможно восстановить поврежденные нервы, контролирующие чувствительность. Однако очень важно не игнорировать эту проблему, поскольку потеря чувствительности при нейропатии может привести к серьезным травмам и инфекциям:
- Уход за раной: если у вас невропатия, ваши травмы и раны могут быть не такими болезненными, как обычно без нейропатии. Однако это отсутствие боли является реальной проблемой, поскольку вы можете не заметить, что рана становится больше или заражается из-за отсутствия боли. Поэтому, если у вас невропатия, всякий раз, когда у вас есть рана или травма, вам необходимо уделять пристальное внимание ее чистоте и следить за признаками инфекции, даже если вы не чувствуете боли.
- Физическая терапия для баланса: потеря чувствительности нарушает равновесие, и физиотерапия может помочь вам узнать, как максимизировать свои способности и компенсировать дефицит, чтобы вы могли лучше поддерживать баланс.
- Электростимуляция была предложена в качестве возможного подхода к снижению сенсорной потери нейропатии, и некоторые исследования указывают на преимущества этого метода.
Профилактика
Поскольку невропатия - это состояние, которое обычно не излечивает, профилактика особенно важна. Вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить некоторые из распространенных типов невропатии, но вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы заметили первые симптомы невропатии, которые обычно включают покалывание, онемение и жжение. Если у вас есть ранние признаки алкогольной нейропатии, диабетической нейропатии или нейропатии, вызванной лекарствами, вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить ухудшение состояния. Кроме того, если у вас диабет или вы сильно пьете, вы можете предотвратить невропатию, решив эти проблемы еще до того, как нейропатия начнется.
Слово от Verywell
Если у вас невропатия, вы, возможно, уже знаете, что это состояние обычно неизлечимо. Однако иногда устранение причины невропатии может помочь предотвратить ухудшение и даже обратить вспять некоторые болезни. Симптомы не всегда одинаковы для всех, так как некоторые люди с невропатией могут преимущественно испытывать боль, а другие - слабость. Как правило, симптомы можно хотя бы частично контролировать с помощью комбинации лекарств и терапии.