Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 30.04.2008
Прогрессирующий надъядерный паралич (PSP) - это нарушение движения, которое возникает из-за повреждения определенных нервных клеток в мозге.
причины
PSP - это состояние, которое вызывает симптомы, похожие на симптомы болезни Паркинсона.
Это связано с повреждением многих клеток мозга. Поражаются многие области, включая часть ствола мозга, где расположены клетки, которые контролируют движение глаз. Также затрагивается область мозга, которая контролирует устойчивость во время ходьбы. Это также влияет на лобные доли мозга, что приводит к изменениям личности.
Причина повреждения клеток головного мозга неизвестна. PSP ухудшается со временем.
Люди с PSP имеют отложения в тканях мозга, которые выглядят так же, как и у людей с болезнью Альцгеймера. Существует потеря ткани в большинстве областей головного мозга и в некоторых частях спинного мозга.
Заболевание чаще всего наблюдается у людей старше 60 лет и несколько чаще встречается у мужчин.
симптомы
Симптомы могут включать в себя любое из следующего:
- Потеря баланса, повторные падения
- Выпадающий вперед при движении или быстрая ходьба
- Врезаться в объекты или людей
- Изменения в выражениях лица
- Глубоко выровненное лицо
- Проблемы со зрением и зрением, такие как зрачки разных размеров, трудности с движением глаз (надъядерная офтальмоплегия), отсутствие контроля над глазами, проблемы с удержанием глаз открытыми
- Трудность глотания
- Тремор, челюсть или лицо, судороги или судороги
- Слабая и умеренная деменция
- Изменения личности
- Медленные или жесткие движения
- Речевые трудности, такие как низкая громкость голоса, неспособность произносить слова четко, медленная речь
- Скованность и жесткие движения в шее, середине тела, руках и ногах
Экзамены и тесты
Исследование нервной системы (неврологическое обследование) может показать:
- Деменция, которая ухудшается
- Трудность при ходьбе
- Ограниченные движения глаз, особенно движения вверх и вниз
- Нормальное зрение, слух, чувство и контроль движения
- Жесткие и несогласованные движения, такие как при болезни Паркинсона
Медицинский работник может сделать следующие тесты, чтобы исключить другие заболевания:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) может показать сокращение ствола мозга (признак колибри)
- ПЭТ-сканирование мозга покажет изменения в передней части мозга
лечение
Целью лечения является контроль симптомов. Существует не известное лекарство от PSP.
Лекарства, такие как levodopa могут быть опробованы. Эти препараты повышают уровень химического вещества в мозге под названием дофамин. Дофамин участвует в контроле движения. Лекарства могут на какое-то время уменьшить некоторые симптомы, такие как жесткие конечности или медленные движения. Но они, как правило, не так эффективны, как при болезни Паркинсона.
Многим людям с PSP в конечном итоге потребуется круглосуточный уход и мониторинг, поскольку они теряют функции мозга.
Outlook (прогноз)
Лечение иногда может на некоторое время уменьшить симптомы, но состояние ухудшится. Функция мозга будет снижаться с течением времени. Смерть обычно наступает через 5-7 лет.
Новые лекарства изучаются для лечения этого состояния.
Возможные осложнения
Осложнения PSP включают в себя:
- Сгусток крови в венах (тромбоз глубоких вен) из-за ограниченного движения
- Травмы от падения
- Отсутствие контроля над зрением
- Потеря функций мозга с течением времени
- Пневмония из-за проблем с глотанием
- Плохое питание (недоедание)
- Побочные эффекты от лекарств
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему провайдеру, если вы часто падаете, и если у вас жесткая шея / тело и проблемы со зрением.
Кроме того, позвоните, если у вашего близкого был диагностирован PSP, и состояние настолько ухудшилось, что вы больше не можете заботиться о человеке дома.
Альтернативные имена
Деменция - дистальная дистония; Синдром Ричардсона-Стила-Ольшевского; Паралич - прогрессивный надъядерный
Изображений
Центральная нервная система и периферическая нервная система
Рекомендации
Янкович Дж. Болезнь Паркинсона и другие двигательные расстройства. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 96.
Линг Х. Клинический подход к прогрессирующему надъядерному параличу. J Mov Disord, 2016; 9 (1): 3-13. PMID: 26828211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26828211.
Дата пересмотра 30.04.2008
Обновлено: Амит М. Шелат, DO, FACP, лечащий невролог и доцент кафедры клинической неврологии, SUNY Stony Brook, Медицинский факультет, Stony Brook, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.