Энциклопедия

Синдром осмотической демиелинизации

Posted on
Автор: Monica Porter
Дата создания: 17 Март 2021
Дата обновления: 17 Май 2024
Anonim
ПОНТИННЫЙ МИЕЛИНОЛИЗ | НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИЯ | ЛЕКЦИЯ МРТ | НАТАЛЬЯ МЕДВЕДЕВА | MOSCOW RADIOLOGY TEAM
Видео: ПОНТИННЫЙ МИЕЛИНОЛИЗ | НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИЯ | ЛЕКЦИЯ МРТ | НАТАЛЬЯ МЕДВЕДЕВА | MOSCOW RADIOLOGY TEAM

Содержание

Синдром осмотической демиелинизации (СОД) - это дисфункция клеток мозга. Это вызвано разрушением слоя (миелиновой оболочки), покрывающего нервные клетки в середине ствола мозга (pons).


причины

Когда миелиновая оболочка, которая покрывает нервные клетки, разрушается, сигналы от одного нерва к другому не передаются должным образом. Хотя ствол мозга поражен в основном, другие участки мозга также могут быть вовлечены.

Наиболее распространенной причиной ОРВ является быстрое изменение уровня натрия в организме. Это чаще всего происходит, когда кто-то лечится от низкого содержания натрия в крови (гипонатриемия), и натрий заменяется слишком быстро. Иногда это происходит, когда высокий уровень натрия в организме (гипернатриемия) корректируется слишком быстро.

ОРВ обычно не происходит само по себе. Чаще всего это осложнение лечения других проблем или самих других проблем.

Риски включают в себя:

  • Употребление алкоголя
  • Заболевание печени
  • Недоедание от серьезных болезней
  • Лучевое лечение мозга
  • Сильная тошнота и рвота во время беременности

симптомы

Симптомы могут включать в себя любое из следующего:


  • Путаница, бред, галлюцинации
  • Проблемы с балансом, тремор
  • Проблема глотания
  • Снижение настороженности, сонливость или сонливость, вялость, плохие ответы
  • Невнятная речь
  • Слабость в лице, руках или ногах, обычно затрагивающая обе стороны тела

Экзамены и тесты

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и спросит о симптомах.

МРТ-сканирование головы может выявить проблему в стволе головного мозга (pons) или других частях мозга. Это основной диагностический тест.

Другие тесты могут включать в себя:

  • Уровень натрия в крови и другие анализы крови
  • Слух мозга вызвал ответ (BAER)

лечение

ОРВ - это экстренное расстройство, которое необходимо лечить в больнице, хотя большинство людей с этим заболеванием уже находятся в больнице по другой проблеме.

Не существует известного лечения миелинолиза центрального понтона. Лечение направлено на облегчение симптомов.


Физиотерапия может помочь поддерживать мышечную силу, подвижность и функции в ослабленных руках и ногах.

Outlook (прогноз)

Повреждение нерва, вызванное миелинолизом центрального понтона, часто бывает длительным. Расстройство может вызвать серьезную длительную (хроническую) нетрудоспособность.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

  • Снижение способности взаимодействовать с другими
  • Снижение способности работать или заботиться о себе
  • Неспособность двигаться, кроме моргания глаз (синдром «заблокирован»)
  • Постоянное повреждение нервной системы

Когда обращаться к медицинскому работнику

Нет реального руководства, когда обращаться за медицинской помощью, потому что ОРВ редко встречается в обществе.

профилактика

В больнице медленное контролируемое лечение низкого уровня натрия может снизить риск повреждения нервов в мышцах. Знание того, как некоторые лекарства могут изменять уровень натрия, может предотвратить слишком быстрое изменение уровня.

Альтернативные имена

СОД; Центральная пониная демиелинизация

Изображений


  • Центральная нервная система и периферическая нервная система

Рекомендации

Вайссенборн К, Локвуд А.Х. Токсическая и метаболическая энцефалопатия. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 84.

Якуб М.М., МакКафферти К. Вода, электролиты и кислотно-щелочной баланс. В кн .: Кумар П., Кларк М., ред. Клиника Кумара и Кларка, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 9.

Дата пересмотра 30.04.2008

Обновлено: Амит М. Шелат, DO, FACP, лечащий невролог и доцент кафедры клинической неврологии, SUNY Stony Brook, Медицинский факультет, Stony Brook, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.