Энциклопедия

Акустическая неврома

Posted on
Автор: Monica Porter
Дата создания: 17 Март 2021
Дата обновления: 15 Ноябрь 2024
Anonim
Невринома Слухового НЕРВА | АРС ДЕНТАЛ🏩
Видео: Невринома Слухового НЕРВА | АРС ДЕНТАЛ🏩

Содержание

Акустическая неврома - это медленно растущая опухоль нерва, соединяющая ухо с мозгом. Этот нерв называется вестибулярным улитковым нервом. Это за ухом, прямо под мозгом.


Акустическая неврома доброкачественная. Это означает, что он не распространяется на другие части тела. Однако, это может повредить несколько важных нервов, поскольку это растет.

причины

Акустические невромы были связаны с генетическим расстройством нейрофиброматоза типа 2 (NF2).

Акустические невромы редки.

симптомы

Симптомы варьируются в зависимости от размера и расположения опухоли. Поскольку опухоль растет очень медленно, симптомы чаще всего начинаются после 30 лет.

Общие симптомы включают в себя:

  • Ненормальное чувство движения (головокружение)
  • Потеря слуха в пораженном ухе, что затрудняет слуховые разговоры
  • Звон (шум в ушах) в пораженном ухе

Менее распространенные симптомы включают в себя:

  • Сложность понимания речи
  • Головокружение
  • Головная боль
  • Потеря баланса
  • Онемение лица или одного уха
  • Боль в лице или одном ухе
  • Слабость лица или асимметрия лица

Экзамены и тесты

Медицинский работник может заподозрить акустическую неврому на основании вашей истории болезни, обследования вашей нервной системы или анализов.


Часто физическое обследование является нормальным, когда опухоль диагностирована. Иногда могут присутствовать следующие признаки:

  • Снижение чувств на одной стороне лица
  • Опускаясь на одной стороне лица
  • Нестабильная прогулка

Наиболее полезным тестом для выявления акустической невромы является МРТ головного мозга. Другие тесты для диагностики опухоли и выявления ее помимо других причин головокружения или головокружения включают в себя:

  • Проверка слуха
  • Тест равновесия и равновесия (электронистагмография)
  • Тест слуха и функции ствола мозга (вызванный ответ ствола мозга)

лечение

Лечение зависит от размера и расположения опухоли, вашего возраста и общего состояния здоровья. Вы и ваш поставщик должны решить, наблюдать ли опухоль без лечения, использовать радиацию, чтобы остановить ее рост, или попытаться удалить ее.

Многие акустические невромы маленькие и растут очень медленно. Небольшие опухоли с небольшим количеством симптомов или без них можно наблюдать за изменениями, особенно у пожилых людей. Регулярное МРТ сканирование будет сделано.


Если не лечить, некоторые акустические невромы могут:

  • Повредить нервы, участвующие в слушании и равновесии
  • Поместите давление на близлежащие ткани мозга
  • Вредят нервы, отвечающие за движения и ощущения на лице
  • Привести к накоплению жидкости (гидроцефалия) в мозге (с очень большими опухолями)

Удаление акустической невромы чаще делается для:

  • Большие опухоли
  • Опухоли, которые вызывают симптомы
  • Опухоли, которые быстро растут
  • Опухоли, которые давят на мозг

Операция или тип лучевой терапии проводится для удаления опухоли и предотвращения повреждения других нервов.В зависимости от типа выполняемой операции слух иногда может быть сохранен.

  • Хирургическая техника удаления акустической невромы называется микрохирургией. Используется специальный микроскоп и маленькие точные инструменты. Этот метод дает больше шансов на излечение.
  • Стереотаксическая радиохирургия фокусирует мощные рентгеновские лучи на небольшой площади. Это форма лучевой терапии, а не хирургическая процедура. Он может быть использован для замедления или остановки роста опухолей, которые трудно удалить хирургическим путем. Это также может быть сделано для лечения людей, которые не могут перенести операцию, таких как пожилые люди или очень больные люди.

Удаление акустической невромы может повредить нервы. Это может привести к потере слуха или слабости мышц лица. Это повреждение чаще возникает при большой опухоли.

Outlook (прогноз)

Акустическая неврома - это не рак. Опухоль не распространяется на другие части тела. Тем не менее, он может продолжать расти и давить на структуры в черепе.

Люди с маленькими, медленно растущими опухолями могут не нуждаться в лечении.

Потеря слуха перед лечением вряд ли вернется после операции или радиохирургии. В случае более мелких опухолей потеря слуха, возникающая после операции, может вернуться.

У большинства людей с небольшими опухолями не будет постоянной слабости лица после операции. Тем не менее, люди с большими опухолями чаще имеют постоянную слабость лица после операции.

Признаки повреждения нерва, такие как потеря слуха или слабость лица, могут быть отсрочены после радиохирургии.

В большинстве случаев, операция на головном мозге может полностью удалить опухоль.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

  • Потеря слуха внезапная или ухудшающаяся
  • Звон в одно ухо
  • Головокружение (головокружение)

Альтернативные имена

Вестибулярная шваннома; Опухоль - акустическая; Опухоль церебеллопонтинового угла; Угол опухоли; Потеря слуха - акустическая; Тиннитус - акустический

Инструкция для пациента

  • Операция на мозге - выписка
  • Стереотаксическая радиохирургия - выписка

Изображений


  • Центральная нервная система и периферическая нервная система

Рекомендации

Арриага М.А., Бракманн Д.Е. Новообразования задней ямки. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V и др., Ред. Камолингс Отоларингология: хирургия головы и шеи, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 177.

Baloh RW, Jen J. Слух и равновесие. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 428.

Веллинг Д.Б., Спир С.А., Пакер М.Д. Стереотаксическое лучевое лечение доброкачественных опухолей основания черепа. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V и др., Ред. Камолингс Отоларингология: хирургия головы и шеи, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 179.

Дата пересмотра 17.05.2017

Обновлено: Джозеф Шаргородский, MD, MPH, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, Балтимор, MD. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.