Энциклопедия

Абсцесс мозга

Posted on
Автор: Monica Porter
Дата создания: 18 Март 2021
Дата обновления: 15 Ноябрь 2024
Anonim
Абсцесс мозга Brain abscess
Видео: Абсцесс мозга Brain abscess

Содержание

Абсцесс мозга - это скопление гноя, иммунных клеток и другого материала в мозге, обычно от бактериальной или грибковой инфекции.


причины

Абсцессы мозга обычно возникают, когда бактерии или грибки поражают часть мозга. В результате развиваются отеки и раздражения (воспаления). Инфицированные клетки мозга, лейкоциты, живые и мертвые бактерии или грибки накапливаются в области мозга. Ткань формируется вокруг этой области и создает массу или абсцесс.

Микробы, вызывающие абсцесс мозга, могут проникать в мозг через кровь. Или они попадают в мозг напрямую, например, во время операции на мозге. В редких случаях абсцесс мозга развивается из-за инфекции в пазухах.

Источник инфекции часто не обнаруживается. Тем не менее, наиболее распространенным источником является инфекция легких. Реже причиной является сердечная инфекция.

Следующее повышает ваши шансы на развитие абсцесса мозга:

  • Ослабленная иммунная система (например, у людей с ВИЧ / СПИДом)
  • Хроническая болезнь, такая как рак
  • Препараты, подавляющие иммунную систему (кортикостероиды или химиотерапия)
  • Врожденный порок сердца

симптомы

Симптомы могут развиваться медленно, в течение нескольких недель или внезапно. Они могут включать в себя:


  • Изменения в психическом статусе, такие как спутанность сознания, медленный ответ или мышление, неспособность сосредоточиться или сонливость
  • Снижение способности чувствовать ощущения
  • Лихорадка и озноб
  • Головная боль, судороги или жесткая шея
  • Языковые проблемы
  • Потеря мышечной функции, как правило, на одной стороне
  • Изменения зрения
  • рвота
  • Слабость

Экзамены и тесты

Обследование мозга и нервной системы (неврологическое) обычно показывает признаки повышенного давления внутри черепа и проблемы с функцией мозга.

Тесты для диагностики абсцесса мозга могут включать в себя:

  • Культуры крови
  • Рентгенограмма грудной клетки
  • Полный анализ крови (CBC)
  • КТ головы
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
  • МРТ головы
  • Тестирование на наличие антител к определенным микробам

Игла биопсия обычно выполняется, чтобы определить причину инфекции.


лечение

Абсцесс мозга - неотложная медицинская помощь. Давление внутри черепа может стать достаточно высоким, чтобы быть опасным для жизни. Вам нужно будет оставаться в больнице, пока состояние не стабилизируется. Некоторым людям может понадобиться жизнеобеспечение.

Медицина, а не хирургия, рекомендуется, если у вас есть:

  • Небольшой абсцесс (менее 2 см)
  • Абсцесс глубоко в мозге
  • Абсцесс и менингит
  • Несколько абсцессов (редко)
  • Шунты в головном мозге для гидроцефалии (в некоторых случаях шунт может потребоваться временно удалить или заменить)
  • Инфекция под названием токсоплазмоз у человека с ВИЧ / СПИДом

Вам может быть предписано несколько различных типов антибиотиков, чтобы убедиться, что лечение работает.

Противогрибковые препараты также могут быть назначены, если инфекция, вероятно, вызвана грибком.

Операция необходима, если:

  • Повышенное давление в мозге продолжается или ухудшается
  • Абсцесс мозга не уменьшается после приема лекарств
  • Абсцесс мозга содержит газ (вырабатывается некоторыми видами бактерий)
  • Абсцесс мозга может вскрыться (разорваться)
  • Абсцесс мозга большой (более 2 см)

Хирургическое вмешательство состоит в открытии черепа, обнажении мозга и дренировании абсцесса. Лабораторные тесты часто проводятся для исследования жидкости. Это помогает определить причину инфекции, чтобы можно было назначить подходящие антибиотики или противогрибковые препараты.

Для глубокого абсцесса может потребоваться аспирация иглы под контролем КТ или МРТ. Во время этой процедуры лекарства могут вводиться непосредственно в массу.

Определенные диуретики (водные пилюли) и стероиды могут также использоваться, чтобы уменьшить опухоль мозга.

Outlook (прогноз)

Если не лечить, абсцесс мозга почти всегда смертелен. При лечении смертность составляет от 10% до 30%. Чем раньше получено лечение, тем лучше.

Некоторые люди могут иметь долгосрочные проблемы с нервной системой после операции.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

  • Повреждение мозга
  • Менингит, который является серьезным и опасным для жизни
  • Возврат (рецидив) заражения
  • Приступы

Когда обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь в отделение неотложной помощи больницы или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если у вас есть симптомы абсцесса мозга.

профилактика

Вы можете снизить риск развития абсцесса мозга, получив лечение от инфекций или проблем со здоровьем, которые могут их вызвать.

Некоторые люди, в том числе с определенными пороками сердца, могут получать антибиотики перед стоматологическими или другими процедурами, чтобы помочь снизить риск заражения.

Альтернативные имена

Абсцесс - мозг; Церебральный абсцесс; Абсцесс ЦНС

Инструкция для пациента

  • Операция на мозге - выписка

Изображений


  • Амебный абсцесс мозга


  • Мозг

Рекомендации

Тункель АР. Абсцесс мозга. В: Беннетт JE, Долин R, Blaser MJ, ред. Манделл, Дуглас и Беннетт Принципы и практика инфекционных заболеваний, обновленное издание, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 92.

Тункель А.Р., Винн Х.Р., Шельд В.М. Абсцесс мозга. В: Winn HR, изд. Неврологическая хирургия Юмана, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 39.

Дата пересмотра 27.11.2016

Обновлено: Арнольд Лентнек, доктор медицины, инфекционная болезнь, медицинская практика Нью-Йорка и клинических исследовательских центров CT. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.