Энциклопедия

Тарсальный туннельный синдром

Posted on
Автор: Monica Porter
Дата создания: 19 Март 2021
Дата обновления: 24 Апрель 2024
Anonim
Тарзальный туннельный синдром: что это?
Видео: Тарзальный туннельный синдром: что это?

Содержание

Тарзальный туннельный синдром - это состояние, при котором возникает чрезмерное давление на большеберцовый нерв. Это нерв лодыжки, который позволяет чувствовать и двигать частями стопы. Тарзальный туннельный синдром может привести к онемению, покалыванию, слабости или повреждению мышц в основном в нижней части стопы.


причины

Тарсальный туннельный синдром является необычной формой периферической невропатии. Это происходит, когда есть повреждение большеберцового нерва.

Область в стопе, где нерв входит в заднюю часть лодыжки, называется туннельным туннелем. Этот туннель обычно узкий. Когда большеберцовый нерв сдавлен, это приводит к симптомам синдрома туннельного туннеля.

Давление на большеберцовый нерв может быть вызвано любой из следующих причин:

  • Отек от травмы, такой как растяжение связок голеностопного сустава или сухожилия
  • Аномальный рост, такой как костная шпора, комок в суставе (киста ганглия), опухшая (варикозная) вена
  • Плоские ноги или высокая арка
  • Общесистемные (системные) заболевания, такие как диабет, низкая функция щитовидной железы, артрит

В некоторых случаях причина не может быть найдена.

симптомы

Симптомы могут включать в себя любое из следующего:

  • Ощущение изменений в нижней части стопы и ног, в том числе жжение, онемение, покалывание или другие ненормальные ощущения
  • Боль в нижней части стопы и пальцев ног
  • Слабость мышц стопы
  • Слабость пальцев или лодыжки

В тяжелых случаях мышцы стопы очень слабы, и ступня может деформироваться.


Экзамены и тесты

Ваш врач осмотрит вашу ногу и спросит о ваших симптомах.

Во время экзамена ваш врач может обнаружить у вас следующие признаки:

  • Невозможность свернуть пальцы ног, оттолкнуть ногу или повернуть лодыжку внутрь
  • Слабость в лодыжке, стопе или пальцах ног

Тесты, которые могут быть выполнены, включают в себя:

  • ЭМГ (запись электрической активности в мышцах)
  • Нервная биопсия
  • Тесты нервной проводимости (регистрация электрической активности вдоль нерва)

Другие тесты, которые могут быть заказаны, включают анализы крови и визуализационные тесты, такие как рентген, ультразвук или МРТ.

лечение

Лечение зависит от причины появления симптомов.

  • Ваш поставщик, скорее всего, предложит сначала отдохнуть, положить лед на лодыжку и избегать действий, вызывающих симптомы.
  • Безрецептурные обезболивающие, такие как НПВП, могут помочь облегчить боль и отечность.
  • Если симптомы вызваны такими проблемами, как плоскостопие, могут быть назначены специальные ортопедические приспособления или скоба.
  • Физиотерапия может помочь укрепить мышцы ног и улучшить гибкость.
  • Может потребоваться инъекция стероида в лодыжку.
  • Операция по увеличению туннельного туннеля или переноса нерва может помочь уменьшить давление на большеберцовый нерв.

Outlook (прогноз)

Полное выздоровление возможно, если причина синдрома туннельного туннеля найдена и успешно вылечена. У некоторых людей может быть частичная или полная потеря движения или ощущения. Нервная боль может быть некомфортной и длиться долго.


Возможные осложнения

При отсутствии лечения синдром тарзального туннеля может привести к следующему:

  • Деформация стопы (от легкой до тяжелой)
  • Потеря движения в пальцах ног (частичная или полная)
  • Повторная или незаметная травма ноги
  • Потеря ощущения в пальцах ног или стопах (частичная или полная)

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы синдрома туннельного туннеля. Ранняя диагностика и лечение увеличивают вероятность того, что симптомы можно контролировать.

Альтернативные имена

Дисфункция большеберцового нерва; Нейропатия - задний большеберцовый нерв; Периферическая невропатия - большеберцовый нерв; Задержка большеберцового нерва

Изображений


  • Большеберцовый нерв

Рекомендации

Катирджи Б. Расстройства периферических нервов. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 107.

Застенчивый я Периферические невропатии. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 420.

Дата пересмотра 23.02.2017

Обновлено: Амит М. Шелат, DO, FACP, лечащий невролог и доцент кафедры клинической неврологии, SUNY Stony Brook, Медицинский факультет, Stony Brook, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.