Энциклопедия

эндометриоз

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата создания: 4 Апрель 2021
Дата обновления: 16 Ноябрь 2024
Anonim
Эндометриоз. Симптомы, лечение. ✓3D
Видео: Эндометриоз. Симптомы, лечение. ✓3D

Содержание

Эндометриоз возникает, когда клетки слизистой оболочки матки растут в других областях вашего тела. Это может вызвать боль, сильное кровотечение, кровотечение между периодами и проблемы с беременностью (бесплодие).



причины

Каждый месяц в яичниках женщины вырабатываются гормоны, которые заставляют клетки, выстилающие матку, набухать и становиться толще. Ваша матка проливает эти клетки вместе с кровью и тканями через влагалище, когда у вас есть период.

Эндометриоз возникает, когда эти клетки растут вне матки в других частях вашего тела. Эта ткань может прикрепиться к вашему:

  • Яичники
  • кишка
  • прямая кишка
  • мочевой пузырь
  • Подкладка тазовой области

Он может расти и в других областях тела.

Эти наросты остаются в вашем теле, и, как клетки в слизистой оболочке матки, эти наросты реагируют на гормоны из яичников. Они растут и кровоточат, когда вы получаете ваш период. Со временем рост может добавить больше ткани и крови. Накопление крови и тканей в вашем теле приводит к боли и другим симптомам.

Никто не знает, что вызывает эндометриоз. Одна идея состоит в том, что, когда вы получаете ваш период, клетки могут перемещаться назад через фаллопиевы трубы в таз. Оказавшись там, клетки прикрепляются и растут. Тем не менее, этот обратный период протекает у многих женщин. Исследователи считают, что иммунная система играет роль в возникновении эндометриоза у женщин.


Эндометриоз распространен. Иногда это может происходить в семьях. Эндометриоз, вероятно, начинается, когда у женщины начинаются менструации. Однако, это обычно не диагностируется в возрасте от 25 до 35 лет.

Вы более склонны к развитию эндометриоза, если вы:

  • У матери или сестры с эндометриозом
  • Начал свой период в молодом возрасте
  • Никогда не было детей
  • Частые периоды, или они длятся 7 или более дней
  • Имейте закрытую девственную плеву, которая блокирует течение менструальной крови в течение периода

симптомы

Боль является основным симптомом эндометриоза. Ты можешь иметь:

  • Болевые периоды.
  • Боль в нижней части живота до и во время менструации.
  • Судороги в течение недели или 2 до и во время менструации. Спазмы могут быть устойчивыми и варьироваться от скучных до тяжелых.
  • Боль во время или после полового акта.
  • Боль при дефекации.
  • Тазовая боль или боль в пояснице, которые могут возникнуть в любое время.

У вас могут не быть никаких симптомов. У некоторых женщин с большим количеством тканей в их тазе вообще нет боли, в то время как у некоторых женщин с более легким заболеванием сильная боль.


Экзамены и тесты

Ваш лечащий врач проведет физическое обследование, включая обследование таза. У вас может быть один из этих тестов, чтобы помочь диагностировать болезнь:

  • Трансвагинальное УЗИ
  • Тазовая лапароскопия


лечение

Изучение того, как управлять своими симптомами, может облегчить жизнь с эндометриозом.

Какой тип лечения у вас зависит от:

  • Ваш возраст
  • Серьезность ваших симптомов
  • Тяжесть заболевания
  • Хотите ли вы детей в будущем

Есть разные варианты лечения.

БОЛЬШИЕ СРЕДСТВА

Если у вас есть легкие симптомы, вы можете справиться с судорогами и болью с:

  • Техника упражнений и релаксации.
  • Безрецептурные болеутоляющие средства - к ним относятся ибупрофен (Advil), напроксен (Aleve) и ацетаминофен (Tylenol).
  • Отпускаемые по рецепту обезболивающие, при необходимости, для более сильной боли.
  • Регулярные осмотры каждые 6-12 месяцев, чтобы ваш врач мог оценить заболевание.

ГОРМОНОВАЯ ТЕРАПИЯ

Эти лекарства могут остановить ухудшение эндометриоза. Их можно давать в виде таблеток, назального спрея или уколов. Только женщины, которые не пытаются забеременеть, должны пройти эту терапию. Гормональная терапия не позволит вам забеременеть. Как только вы прекратите терапию, вы можете снова забеременеть.

Противозачаточные таблетки -- С помощью этой терапии вы принимаете гормональные таблетки (а не неактивные или плацебо) непрерывно в течение 6–9 месяцев. Прием этих таблеток снимает большинство симптомов. Тем не менее, это не относится к ущербу, который уже был нанесен.

Таблетки или инъекции прогестерона -- Это лечение помогает уменьшить рост. Побочные эффекты могут включать увеличение веса и депрессию.

Гонадотропин-агонист лекарств -- Эти лекарства не дают яичникам вырабатывать гормон эстроген. Это вызывает состояние, подобное менопаузе. Побочные эффекты включают приливы, сухость влагалища и изменения настроения. Лечение часто ограничивается 6 месяцами, потому что оно может ослабить ваши кости. Ваш поставщик может дать вам небольшие дозы гормонов для облегчения симптомов во время этого лечения. Это известно как терапия «дополнения». Это также может помочь защитить от потери костной массы, не вызывая роста эндометриоза.

ХИРУРГИЯ

Ваш врач может порекомендовать операцию, если у вас сильная боль, которая не проходит после других процедур.

  • Лапароскопия помогает диагностировать заболевание, а также может удалить наросты и рубцовую ткань. Поскольку в вашем животе делается лишь небольшой порез, вы заживете быстрее, чем другие виды операций.
  • Лапаротомия включает в себя большой разрез (разрез) на животе для удаления наростов и рубцовой ткани. Это серьезная операция, поэтому заживление занимает больше времени.
  • Лапароскопия или лапаротомия могут быть хорошим вариантом, если вы хотите забеременеть, потому что они лечат болезнь и оставляют ваши органы на месте.
  • Гистерэктомия - это операция по удалению матки, маточных труб и яичников. Если ваши яичники не удалены, симптомы могут вернуться. Вы бы сделали эту операцию, только если у вас есть серьезные симптомы и вы не хотите иметь детей в будущем.

Outlook (прогноз)

Гормональная терапия и лапароскопия не могут вылечить эндометриоз. Однако у некоторых женщин эти методы лечения могут помочь облегчить симптомы на долгие годы.

Удаление матки, маточных труб и обоих яичников (гистерэктомия) дает вам лучший шанс на излечение.

После входа в менопаузу эндометриоз вряд ли вызовет проблемы.

Возможные осложнения

Эндометриоз может привести к проблемам с беременностью. Тем не менее, большинство женщин с легкими симптомами могут забеременеть. Лапароскопия для удаления наростов и рубцовой ткани может повысить ваши шансы забеременеть. Если это не так, вы можете рассмотреть возможность лечения бесплодия.

Другие осложнения эндометриоза включают в себя:

  • Долгосрочная тазовая боль, которая мешает социальной и трудовой деятельности
  • Большие кисты в малом тазу, которые могут взломать (разрыв)

В редких случаях эндометриозная ткань может блокировать кишечник или мочевые пути.

Очень редко рак может развиваться в зонах роста тканей после менопаузы.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если:

  • У вас есть симптомы эндометриоза
  • Боль в спине или другие симптомы, возникающие после лечения эндометриоза

Вы можете пройти обследование на наличие эндометриоза, если:

  • У твоей матери или сестры болезнь
  • Вы не можете забеременеть после попытки в течение 1 года

профилактика

Противозачаточные таблетки могут помочь предотвратить или замедлить развитие эндометриоза. Противозачаточные таблетки, используемые для лечения эндометриоза, работают лучше всего, если их принимать непрерывно и не прекращать, чтобы обеспечить менструальный период. Они могут использоваться для молодых женщин в позднем подростковом возрасте или в начале 20-х годов с болезненными периодами, которые могут быть связаны с эндометриозом.

Альтернативные имена

Тазовая боль - эндометриоз; эндометриома

Инструкция для пациента

  • Гистерэктомия - брюшная полость - выделения
  • Гистерэктомия - лапароскопическая - выписка
  • Гистерэктомия - вагинальные - выделения

Изображений


  • Тазовая лапароскопия


  • эндометриоз


  • Нарушения менструального цикла

Рекомендации

Advincula A, Truong M, Lobo RA. Эндометриоз: этиология, патология, диагностика, лечение. В кн .: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Mosby; 2017: глава 19.

Burney RO, Giudice LC. Эндометриоз. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM и др., Eds. Эндокринология: взрослая и детская.7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 130.

Olive DL. Эндометриоз. В кн .: Kellerman RD, Bope ET, eds. Текущая терапия Конна 2018, Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2018: 1096-1099.

Дата пересмотра 13.02.2017

Обновленный: Джон Д. Джекобсон, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Центр фертильности Лома Линда, Лома Линда, Калифорния.Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.